fiche de renseignement

FICHE DE RENSEIGNEMENT
Etablissement :
Adresse postale : .....................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Numéro de téléphone : ..........................................................................................................
DIRECTION :
Nom du Dirigeant : ..................................................................................................................
Fonction du Dirigeant :
Président 
Directeur 
Directeur Général 
Autre :  .......................................................
Téléphone du Dirigeant : ........................................................................................................
Mail du Dirigeant : ..................................................................................................................
DIRECTION GENERALE DES SERVICES :
Nom du Responsable de la Direction générale des services : ...............................................
.......................... .......................................................................................................................
Téléphone du Responsable: ...................................................................................................
Mail du Responsable : ............................................................................................................
RELATIONS INTERNATIONALES :
Nom du Responsable des Relations Internationales : ...........................................................
.......................... .......................................................................................................................
Téléphone du Responsables des RI : ......................................................................................
Mail du Responsable des RI : ..................................................................................................
COMMUNICATION :
Nom du Chargé de Communication : .....................................................................................
Téléphone du Chargé de Communication : ...........................................................................
Mail du Chargé de Communication : ......................................................................................
Merci de nous retourner :
-
-
la fiche de renseignement ;
le contrat d’adhésion ;
le questionnaire « Etablissement ou groupement non membre d’une Conférence
(CPU, CDEFI, CGE) au Forum Campus France » le cas échéant ;
une plaquette de l’établissement ;
une lettre de demande d’adhésion signée du président ou du directeur de
l’établissement précisant le statut juridique de l’établissement ou du groupement ;
un extrait du procès-verbal du Conseil d’Administration (ou de l’instance délibérante)
donnant son accord pour l’adhésion au Forum Campus France (document « certifié
conforme » avec signature originale, ainsi que le cachet de l’établissement) ;
les derniers comptes financiers permettant le calcul du montant de la cotisation
(cotisation annuelle de 799,50 €TTC ou 2706 €TTC).
A l’adresse suivante :
Campus France
Département des Relations Extérieures et Institutionnelles
28 rue de la Grange-aux-Belles - 75010 Paris