nom de l`equipe - Saint
Transcription
nom de l`equipe - Saint
COUPE INTERNATIONALE D’ETE OPTIMIST PLERIN / MER – DU 9 AU 16 JUILLET 2011 FICHE INSCRIPTION EQUIPE NOM DE L’EQUIPE : ................................................................... Equipier 1 : Nom/Prénom :…………………………………………………………………………………………………….. N° Licence :………………………………………………… Club :………………………………………………………. Pays :………………………………………………………………………………………………………………………………………. Equipier 2 : Nom/Prénom :…………………………………………………………………………………………………….. N° Licence :………………………………………………… Club :………………………………………………………. Pays :………………………………………………………………………………………………………………………………………. Equipier 3 : Nom/Prénom :…………………………………………………………………………………………………….. N° Licence :………………………………………………… Club :………………………………………………………. Pays :………………………………………………………………………………………………………………………………………. Equipier 4 : Nom/Prénom :…………………………………………………………………………………………………….. N° Licence :………………………………………………… Club :………………………………………………………. Pays :………………………………………………………………………………………………………………………………………. Equipier 5 : Nom/Prénom :…………………………………………………………………………………………………….. N° Licence :………………………………………………… Club :………………………………………………………. Pays :………………………………………………………………………………………………………………………………………. Date limite d’inscription : 1er juillet 2011 Chaque équipe est constituée au maximum de 5 coureurs : 4 navigants et 1 remplaçant dont au moins une féminine obligatoirement. Pour le bon déroulement de l’épreuve, le nombre d’équipes sera limité à 32. Les inscriptions seront prises en compte en fonction de leur arrivée CADRE RESERVE CNP LICENCE AUTORISATION PARENTALE VISA MEDICAL DATE ENREGISTREMENT ATTRIBUTION N° MERCI DE FAIRE PARVENIR VOTRE INSCRIPTION A : Centre Nautique de Plérin - 66 Esplanade Eric Tabarly 22190 PLERIN – France Fax : +33(0)2 96 74 72 24 @ : [email protected] ENVOYER