Diabète gestationnel

Centre de santé et de services sociaux
Jardins-Roussillon
Que se passe-t-il si la diète et l’exercice
ne suffisent pas à maintenir ma
glycémie normale?
Si vos glycémies demeurent au-dessus de la normale, votre
médecin vous suggérera de prendre de l’insuline.
L’insuline vise à maintenir vos glycémies dans les limites normales
afin d’éviter que votre bébé ne reçoive trop de sucre.
Limites normales pendant la grossesse :
• Avant les repas : inférieur ou égal à 5.2 mmoL/L
• Une heure après la fin du repas : inférieur ou égal à 7.7 mmoL/L
Vous avez des questions ou besoin
de soutien?
N’hésitez pas à contacter l’infirmière de la clinique :
Clinique de périnatalité
Du lundi au vendredi, de 8 h à 16 h
450 699-2489
Pavillon de naissance
Diabète
gestationnel
Par Suzanne Denis, infirmière B.Sc.
Révisé par
Mélanie Guérin, infirmière B.Sc., support clinique en
périnatalité.
Après les heures régulières de la clinique et les congés fériés
450 699-2463
Révisé en décembre 2012
Pourquoi suis-je atteinte?
Certaines femmes présentent un risque plus élevé de
développer un diabète gestationnel. Voici quelques facteurs
de risque :
• Membre de la famille atteint du diabète.
• Origine asiatique, africaine, espagnole ou autochtone.
• Grossesse précédente avec un nouveau-né de plus de 4 kg
à la naissance.
• Poids supérieur à la normale chez la mère.
• Grossesse après 35 ans.
• Diabète de grossesse lors d’une grossesse précédente.
Qu’est-ce que le diabète gestationnel
ou diabète de grossesse?
Le diabète de grossesse, aussi appelé diabète gestationnel,
apparaît après la 24e semaine de grossesse. Il se manifeste
par une augmentation du taux de sucre dans le sang
(glycémie) et il est décelé lors des tests sanguins demandés
par votre médecin vers la 26e semaine de grossesse.
Le diabète gestationnel est causé par les hormones libérées
par votre placenta qui s’opposent à l’action de votre insuline
en créant une résistance à celle-ci. La plupart des femmes
sont capables de produire plus d’insuline pour surmonter
cette résistance, mais celles qui en sont incapables
développent un diabète gestationnel.
En général, la femme enceinte ne s’aperçoit pas elle-même
qu’elle a du diabète de grossesse. Toutefois, les symptômes
apparents sont : une fatigue inhabituelle après le repas, une
soif intense et une tendance à uriner plus souvent. Le diabète
gestationnel apparaît chez environ 10 % des grossesses. De
trois à six mois après l’accouchement, le risque de présenter
une glycémie anormale est de 16 à 20 %.
Cependant, certaines femmes développent un diabète
gestationnel même si elles ne présentent aucun des facteurs
de risque ci-dessus.
Comment le diabète gestationnel
atteint-il mon bébé?
Le diabète de grossesse ne cause pas de malformation, car
votre bébé est déjà formé lorsqu’il se déclare. Votre bébé ne
sera pas diabétique à sa naissance.
Cependant, si votre diabète n’est pas contrôlé durant le
dernier trimestre, votre bébé pourrait prendre trop de poids
lorsque le surplus de sucre dans votre sang se rendra jusqu’à
lui par son cordon ombilical.
Un bébé plus gros (plus de 4 kg) doit être surveillé de plus
près les 24 premières heures, car il est plus à risque de faire
de l’hypoglycémie. Un bébé de plus de 4 kg augmente vos
risques de césarienne.
Si vous accouchez prématurément (moins de 37 semaines)
et que vos glycémies ne sont pas dans les limites normales,
les risques de problèmes respiratoires chez votre bébé sont
plus élevés.
En quoi mon suivi sera-t-il différent?
• Si un diabète gestationnel est dépisté, vous serez référée à
la clinique de périnatalité du CSSS Jardins-Roussillon.
• En collaboration avec votre gynécologue ou obstétricien,
une infirmière, une diététiste et un médecin spécialiste en
médecine interne vous accompagneront jusqu’à la fin de
votre grossesse afin d’assurer un suivi adéquat de votre
diabète.
• Vous rencontrerez une diététiste qui vous expliquera la
diète à suivre jusqu’à l’accouchement.
• Une infirmière vous expliquera comment effectuer
surveillance de vos glycémies à domicile à l’aide d’un
glucomètre qui vous sera fourni. Elle assurera le suivi
hebdomadaire de vos résultats en collaboration avec le
médecin spécialiste.
• Vous rencontrerez un spécialiste en médecine interne aux
quatre à six semaines selon vos résultats.
• Il vous sera demandé de faire des tests au glucomètre
quatre fois par jour jusqu’à 36 semaines de grossesse
si vos résultats sont normaux avec la diète ou jusqu’à
l’accouchement si vous avez besoin d’insuline.
• Le lendemain de l’accouchement, un contrôle de glycémie
devra être fait avant votre déjeuner et une heure celui-ci.
• Six semaines après l’accouchement, vous devrez passer
une hyperglycémie de deux heures (75g) à votre CLSC afin
de vérifier si votre taux de sucre est revenu à la normale.