Bulletin d`inscription - Beaucerons Franche Comté
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Bulletin d`inscription - Beaucerons Franche Comté
JOURNÉE BEAUCERONNE LES ROUSSES (39220) FORT DES ROUSSES GPS: 46.47901750757349 / 6.056651610497511 Dimanche 02 OCTOBRE 2016 - Déléguée: Mme CHEVALIER Tél: 0450.92.20.84 ou 06.82.29.69.02 OREILLES COUPEES : Les chiens nés, en France ou à l'étranger, après août 2008 dont les oreilles sont coupées sont interdits de concours en France. BULLETIN D'ENGAGEMENT (un bulletin pour chaque sujet) Remplissez ce formulaire, imprimez le. Inscrivez-vous sans tarder, les cotations obtenues ultérieurement seront prises en compte automatiquement Réservée aux membres du Club des Amis du Beauceron à jour de leur cotisation. Pour les personnes non membres ou non à jour de leur cotisation, la demande d'adhésion ou de renouvellement jointe permet l'inscription à la manifestation. Aucun engagement ne sera accepté s'il n'est pas accompagné d'un titre de paiement. Inscrivez-vous sans tarder. EXAMEN DE CONFIRMATION COMPRIS DANS L'ENGAGEMENT Adhésion Adhésion TOTAL Adhésion couple avec Engagement simple avec revue + Adhésion revue Droits d'engagements adhérent Classe BABY 3 à 6 mois 18 € Classe OUVERTE Classe TRAVAIL Classe PUPPY 6 à 18 € (se munir du 9 mois carnet de travail) Classe Classe VETERAN DEBUTANT 9 à 18 € à partir de 8 ans 12 mois Classe Jeune 12 20 € à 24 mois Déjà côté 4 / Champions /Lots d'Elevage (5 chiens minimun Inscription sur place avant 11H00) Gratuit SOMME DUE 20 € + 20 € + 50 € + 57 € 20 € . . . 20 € . . . . . . 0€ . *€ € Cliquezdans la case choisie Classe BABY Classe OUVERTE Classe PUPPY Classe TRAVAIL Classe DEBUTANT DEJA CÔTE 4 Classe JEUNE CHCS / VETERAN Classe INTERMEDIAIRE Lot d'Elevage Pour l'adhésion: Bulletin d'Adhésion ENGAGEMENT JOURNÉE BEAUCERONNE - DROIT A PAYER : Le présent bulletin doit être adressé à : Mme CHEVALIER, 30, Chemin de Tréchy, 74100 VETRAZ-MONTHOUX. Tél: 06.82.29.69.02. accompagné du montant de l'engagement libellé à l'ordre du : Du Club Les Amis du Beauceron Mme CHEVALIER *L'ADHÉSION à l'ordre: Du TRÉSORIER DU C.A.B. (faire 2 paiements séparés) Joindre également les photocopies de la carte d'adhérent 2016, de tatouage et une photocopie du pedigree et du certificat de vaccination antirabique (recommandé pour toutes manisfestations canines) Je soussigné NOM, PRENOM DU PROPRIÉTAIRE: ADRESSE DU PROPRIETAIRE: Téléphone: Adresse E-Mail: Je déclare avoir pris connaissance des renseignements de l'exposition, des mesures sanitaires imposées et m'engage à m'y conformer. Je désire engager le chien ci-dessous à la journée beauceronne LES ROUSSES (39). Je dégage La Délégation 18 du Club des Amis du Beauceron de toutes responsabilités du chef de vol, perte, fuite, maladie, mort des animaux exposés, morsures occasionnées par eux, etc... et cela en quelques cas ou pour quelque cause que ce soit. Signature obligatoire CLÔTURE DES ENGAGEMENTS : Avant le 28 SEPTEMBRE 2016 REMPLISSEZ CORRECTEMENT Nom du chien: Sexe: Tatouage ou Puce: L.O.F. Né(e): N° carnet de travail: Discipline et résultats acquis en travail Père: Mère: Producteur: Nom L.O.F. Cotisation Nom L.O.F. Cotisation