RAF Laarbruch Museum
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RAF-Museum Laarbruch Weeze e.V. Vorsitzender Heinz Willi Knechten Kolpingstr. 22 47652 Weeze Telefon: 0 28 37 - 95 30 1 E-Mail: [email protected] www.laarbruch-museum.net www.laarbruch-museum.de Flughafenring 6, 47652 Weeze Beitrittserklärung Membership Form Aanmelding voor Lidmaatschap Hiermit erkläre ich bis auf Widerruf meinen Beitritt zum Verein Herewith I declare that I wish to be a member until further notice Hierbij meld ik mij aan voor het Lidmaatschap van het Royal Air Force Museum Laarbruch-Weeze e.V. Der Jahresbeitrag beträgt zur Zeit; The yearly subscription: kost per jaar Individual Individual 24.00€ Familie familie 35.00€ Mein Jahresbeitrag My yearly subs; UK/USA members £12 Families £18.00 ______€ Beitrag/Wert in Worten……………………………….. Der Beitrag wird jährlich per Einzug von Konto abgebucht The annual subscription will be paid by standing order or PayPal Betaling ook met PayPal Name, Vorname □ Herr Mr. □ Frau Mrs. □ Sonstiges Others Surname Christian Name Achter en Voornaam Straße Street Adres PLZ, Ort Town, Post code Postcode Plaats Telefon Telephone Telefoon Mobiltelefon Mobile Email Geburtsdatum DoB Geboortedatum Datum Date Datum……………………………Unterschrift Signed Handtekening………………………… Bankeinzugsermächtigung Institut …………………………………………………...Stadt…….. …………………………………… Bankleitzahl ………….…………………………………Konto-Nr ………………………………………. UK Members please make a standing order to our UK bank Lloyds TSB 30-64-57 Account 36287368 Interne Vermerke Office Use Angenommen Taken in by……………………………………………………………………………… Mitglied Nr…………………………. Eingangsvermerk………………….