Revision Serviceauftrag - Atemregler Service OWL

Atemregler Service OWL
Atemregler Revisionsauftrag / Serviceauftrag
Hiermit beauftrage ich :
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(Name, und Vorname)
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(Strasse & Hausnummer)
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(PLZ, Wohnort)
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(Telefonnummer)
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(E-Mail Adresse)
die Firma Atemregler Service OWL, Dieter Neumann mit der Revision /
Servicearbeiten an folgenden mitgelieferten Tauchausrüstungs Gegenständen.
Atemregler Hersteller*:
O Apeks
O Beuchat
O Mares
O Cressi
O Sherwood
O Scubapro
Modell: _____________________
O Spiro
O Dacor
O Seemann
O Oceanic
O Seac Sub
O Poseidon
letztes Revisionsdatum**: _______________
Mitgeliefert wird*:
O 1. Stufe Nr.: ______________________
O Ocotpus Nr.: _____________________
O Inflatorschlauch
O Sonstiges _______________________
O 2. Stufe Nr.: ____________________
O Finimeter
O Konsole
O Jacket Hersteller: _______________
O Trockentauchanzug: _____________
O Tauchcomputer: ________________
O Neoprentauchanzug:
O Drucklufttauchflasche _______ Liter
O Kompaß
Folgende Arbeiten sollen ausgeführt werden*:
O Revision
O Servicearbeiten: __________________________
O Flaschen TÜV
O Ventil Revision
O Reinigung / Desinfizierung
O Kostenvoranschlag
O Änderungsarbeiten an Tauchanzügen***: ________________________________
O Urlaubscheck
O Revision HD-Kupplung
O Ausdruck Prüfprotokoll Atemreglermeßbank
O Express Bearbeitung
Hiermit beauftrage ich die Firma Atemregler Service OWL die oben angegebenen Arbeiten auszuführen und
soweit erforderlich an Fremdfirmen weiterzuleiten. Für einen Kostenvoranschlag werden bei Nichterteilung eines
Reparaturauftrages 15,- € Bearbeitungsgebühr erhoben. Ich erkenne mit meiner Unterschrift die Allgemeinen
Geschäftsbedingungen der Firma Atemregler Service OWL an.
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Ort, Datum
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Unterschrift Auftraggeber
* zutreffendes bitte ankreuzen, ** Nachweis der letzten Revision beilegen, um die 30-jährige Garantieleistungen in Anspruch zu
nehmen, *** Genaue Angaben, was, wie und womit geändert werden soll