Bulletin d`inscription

FONDATION DR ALFONSO CAYCEDO®
FÉDÉRATION MONDIALE DE SOPHROLOGIE CAYCÉDIENNE®
SOFROCAY ACADÉMIE INTERNATIONALE®
Bulletin d’inscription
Mes coordonnées
… Docteur
Civilité
Nom
… Madame
… Mademoiselle
… Monsieur
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Date de naissance
Ville
Pays
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Code postal
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Profession
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Nº Carte de la Fondation Caycedo
… Je souhaite renouveler ma carte de membre de la Fondation Alfonso Caycedo en qualité de sophrologue en formation pour 2012
… Je souhaite m’inscrire au deuxième cours du Troisième Cycle pour l’obtention du Diplôme de Master Spécialiste en Sophrologie
Caycédienne qui aura lieu du 30 août au 2 septembre 2012 en Andorre.
Inscription au deuxième cours et participation aux frais :
• Membre participant :
1.000 €
• Accompagnateur (trice)*:
500 €
* Est considérée comme " accompagnateur (trice)" toute personne, non sophrologue Caycédien(ne) en formation, qui souhaite assister
aux séances pratiques et participer à toutes les activités de la groupéité en accompagnement d'une tierce personne.
Le prix du cours est forfaitaire et comprend :
• Assistance au Cours
• Hébergement en pension complète et chambre partagée depuis le jeudi 30 août dans l’après-midi, jusqu’au dimanche 2
septembre 2012 après le déjeuner, à l’hôtel Saint Gothard ; carretera d’Arinsal – AD400 Erts - Arinsal - Principauté
d’Andorre
• Valise de matériel didactique du cours
• Services de coffee-break pendant les pauses du vendredi et du samedi matin
• Certificat d’assistance au deuxième cours du programme de Troisième Cycle du Master Spécialiste en Sophrologie
Caycédienne
Coordination : SOFROCAY INTERNATIONAL - Centre Saint Gothard - AD400 ERTS-ARINSAL - PRINCIPAUTÉ D’ANDORRE
Tel. (376) 83 86 48 - Fax (376) 83 86 44 - www.sophrologie-caycedienne.com // Email: [email protected]
Mon règlement
…
Je souhaite renouveler ma carte de membre de la Fondation Alfonso Caycedo
en qualité de sophrologue en formation pour 2012
80 €
Je souhaite m’inscrire au deuxième cours du 3ème cycle
…
Je paie la totalité de mon inscription
…
Je paie la moitié de mon inscription et je verserai le reste à mon arrivée
500 €
…
Accompagnateur (trice)
500 €
1.000 €
Total
…………………………………….
Veuillez effectuer votre virement comme suit :
Banque: Mora Banc
Plaça Co-princeps nº2 – AD700 ESCALDES – Principauté d’Andorre
Titulaire : SOFROCAY Académie Internationale
IBAN AD77 0004 0049 0000 1491 2018
CODE BIC/SWIFT BINAADAD
Virement avec la mention « Deuxième cours - Troisième cycle 2012 »
MORABANC – Plaça Co-Princeps 2 – AD700 ESCALDES - ANDORRE
IMPORTANT: En effectuant votre virement, veuillez bien préciser vos nom, prénom et pays/région
Nous vous serions reconnaissants de bien vouloir vous assurer de créditer tous les frais de virement.
Votre réservation sera effective après la réception de votre règlement.
Nouveauté ! Inscription on line
Vous pouvez régler vos frais d'inscription directement sur notre site grâce à notre formule sécurisée.
Connectez-vous sur notre portail web à l’adresse suivante www.sophrologie-caycedienne.com
puis dans la rubrique « Espace réservé aux élèves de la Sophrologie Caycédienne »
Bulletin à retourner à :
Sofrocay Académie Internationale
Mme. Eva GELABERT - Secrétaire Académique
Centre Saint Gothard - Carretera d'Arinsal –
AD400 ERTS-ARINSAL –
PRINCIPAUTÉ D'ANDORRE
En accompagnement de votre règlement par virement bancaire
Veuillez garder une photocopie de ce document
Date .........................................
Signature ........................................
Coordination : SOFROCAY INTERNATIONAL - Centre Saint Gothard - AD400 ERTS-ARINSAL - PRINCIPAUTÉ D’ANDORRE
Tel. (376) 83 86 48 - Fax (376) 83 86 44 - www.sophrologie-caycedienne.com // Email: [email protected]