2014 SEPA-Beitrittserklärung

Beitrittserklärung
Ich / Wir trete/n unter Anerkennung der Vereinssatzung dem Sportclub 1929 Waldgirmes
e.V. als ordentliches Mitglied bei.
Jugendliche/r (bis 18 Jahre)
Erwachsene/r
Familie
Familienmitglied bei: __________________________________
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Name und Vorname des Mitgliedes
Die Mitgliedsbeiträge betragen zurzeit:
Mitgliedsnummer
36,00 € jährlich für Jugendliche
60,00 € jährlich für Erwachsene
85,00 € jährlich für Familien
Ich bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten in einer DV-Anlage gespeichert werden. Die
Daten werden ausschließlich zu vereinsinternen Zwecken verwendet und auf Wunsch nach Ausscheiden
aus dem Verein gelöscht. Ich erteile gleichzeitig widerruflich den Auftrag, den jeweiligen Beitrag halbjährlich
von dem unten genannten Girokonto abzubuchen. Die Gläubiger-Identifikationsnummer des SC Waldgirmes
im Rahmen des SEPA-Lastschriftverfahrens lautet: DE58ZZZ00000225905. Ihre Mandatsnummer entspricht
der vom Verein vergebenen Mitgliedsnummer.
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Name
Telefon
Vorname
Geburtsdatum
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Straße
Postleitzahl
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Kontonummer
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Wohnort
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Bankleitzahl
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IBAN
BIC
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Name des Kreditinstitutes
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gegebenenfalls Name der/des abweichenden Kontoinhaber/in
Status:
Abteilung:
Aktiv
Fußball
Passiv
Tischtennis
Damengymnastik
Skigymnastik
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Datum
Unterschrift Mitglied / Kontoinhaber/in
abweichende/r Kontoinhaber/in
Nur ausfüllen bei Familienbeitrag: Die nachfolgenden Familienmitglieder treten dem SCW
ebenfalls bei:
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Name
Abteilung
Vorname
Geburtsdatum
Aktiv / Passiv
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Name
Abteilung
Vorname
Geburtsdatum
Aktiv / Passiv
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Name
Abteilung
Vorname
Geburtsdatum
Aktiv / Passiv
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Name
Abteilung
Vorname
Geburtsdatum
Aktiv / Passiv