Protèger la santé de vos salariés et les performances de

Transcription

Protèger la santé de vos salariés et les performances de
SOLUPRO
Protèger la santé de vos salariés
et les performances de votre entreprise
COMPLÉMENTAIRE SANTÉ D’ENTREPRISE
5 niveaux au choix + des renforts
en Optique et dentaire
Pack maîtrise des dépenses
de santé
Tarifs préférentiels pour
les entreprises de + de 20 salariés
Régime optionnel
Des outils d’analyse, de pilotage
et de gestion de pointe
Garantie par la mutuelle :
ENTREPRISES
Prestation gérée par :
SOLUPRO
Avec ses 5 niveaux de garanties, la complémentaire santé SOLUPRO vous offre un large choix de remboursements,
FUTBEBQUFQBSGBJUFNFOUÌDIBDVOFEFWPTBUUFOUFT%FQMVTBVUSBWFSTEVSFOGPSUPQUJRVFEFOUBJSFEVSÏHJNF
optionnel et du Pack Maîtrise des dépenses de santé, SOLUPRO vous permet de créer votre régime de protection
TPDJBMFjTVSNFTVSFx
#³/³'*$*&;%"7"/5"(&413³'³3&/5*&-4
-5 % Pour les entreprises de plus de 20 salariés
-5 %
Pour les collèges d’âge moyen inférieur à 35 ans
-12%
En souscrivant au Pack Maîtrise des dépenses
AVANTAGES ENTREPRISE
UNE³56%&$0.1-¶5&1063-".*4&&/1-"$& DU CONTRAT, des experts vous assistent dans l’analyse et
la mise en place du contrat le plus approprié, en fonction de votre budget, des garanties existantes et de la
structure démographique de votre entreprise.
6/&&90/³3"5*0/$0.1-¶5&%&$)"3(&4la participation de l’entreprise est exonérée de charges sociales
FUEÏEVDUJCMFEVCÏOÏGJDFJNQPTBCMFTPVTDFSUBJOFTDPOEJUJPOT
-&-*#3&$)0*9%&-"3³1"35*5*0/ DES COTISATIONS, La répartition des cotisations entre salarié et entreprise
FTUÌWPUSFMJCSFDIPJYQPVSQFSNFUUSFÌWPUSFFOUSFQSJTFEFEJNFOTJPOOFSQSÏDJTÏNFOUTPOJOWFTUJTTFNFOU
UN ACCOMPAGNEMENT COMPLET, EFTHVJEFT3)TPOUSFNJTBGJOEBTTVSFSVOFDPNNVOJDBUJPOQBSGBJUFFOUSF
les Ressources humaines et CGRM.
UNE GESTION SIMPLE ET EFFICACE DES MOUVEMENTS DE PERSONNEL, L’ajout, la résiliation, le transfert
EVOTBMBSJÏPVMBNPEJGJDBUJPOEFTFTJOGPSNBUJPOT3*#BESFTTF
QFVWFOUÐUSFSÏBMJTÏTQBSDPVSSJFSGBYNBJMFU
BVUSBWFSTEFMFYUSBOFU3)EÏEJÏ
6/&953"/&53)
Tableau de bord permettant le suivi des mouvements de personnel
Informations sur les bénéficiaires :
- Ayants droit - Carte Tiers Payant - Contrats - Options
Génération de listings :
- Par contrat - Par option - Par âge
1
CHOISISSEZ VOTRE GARANTIE PRINCIPALE
-FT QSFTUBUJPOT DJDPOUSF FYQSJNÏFT FO EF MB CBTF EF SFNCPVSTFNFOU EF MB 4ÏDVSJUÏ 4PDJBMF #3
FU FYFNQMFT EF
remboursements maximums en euros, s’entendent dans la limite des frais réels engagés, y compris le remboursement du
SÏHJNFPCMJHBUPJSF30
FUEBOTMFDBESFEVSFTQFDUEVQBSDPVSTEFTPJOT
PRO 1 PRO 2 PRO 3 PRO 4 PRO 5
SOINS COURANTS$0/7&/5*0//&4/0/$0/7&/5*0//&4#3SFDPOTUJUVÏFMJNJUÏTÌEFTFrais Réels - SS
Généralistes
Spécialistes, actes techniques et chirurgie en cabinet
Exemple : consultation spécialiste BR 23 €
Auxiliaires médicaux et analyses
Radiologie
100%
150%
34,50 €
150%
150%
150%
150%
34,50 €
150%
150%
150%
200%
46 €
200%
200%
200%
250%
57,50 €
250%
250%
300%
350%
€
350%
350%
25 €
Max 3 actes
30 €
Max 3 actes
35 €
Max 3 actes
40 €
Max 5 actes
50 €
Max 5 actes
100%
Frais Réels
100%
Frais Réels
100%
Frais Réels
100%
Frais réels
100%
Frais Réels
400%
400%
400%
400%
400%
BIEN-ÊTRE / MEDECINES DOUCES
Ostéopathe, Ethiopate, Chiropracteur, Diététicien,
QÏEJDVSFQPEPMPHVFBDVQVODUFVS-JNJUFBOOVFMMF
FUQBSCÏOÏGJDJBJSF
PHARMACIE
.ÏEJDBNFOUTSFNCPVSTÏTQBSMF30
Vaccins acceptés ou refusés
HOSPITALISATION*
Secteur Conventionné
Secteur non Conventionné
Forfait chambre particulière y compris maternité
Forfait lit d’accompagnement enfant < 16 ans
1BSUJDJQBUJPOGPSGBJUBJSFEF€
Forfait journalier
90FR Max 400% 90FR Max 400% 90FR Max 400% 90FR Max 400% 90FR Max 400%
45 €KPVS
30 €KPVS
Frais Réels
Frais Réels
60 €KPVS
30 €KPVS
Frais Réels
Frais Réels
60 €+PVS
30 €+PVS
Frais Réels
Frais Réels
60 €KPVS
30 €KPVS
Frais Réels
Frais Réels
90 €+PVS
30 €+PVS
Frais Réels
Frais Réels
100%
200%
200%
200 €/acte
100%
250%
250%
300 €/acte
150%
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400 €/acte
200%
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500 €/acte
300%
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600 €/acte
200 €
200 €
200 €
200 €
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50 €
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150 €
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250 €
500 €
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100 €
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300 €
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400 €
400%
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500 €
500%
150 €
150 €
100%
150 €
150 €
200%
200 €
200 €
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300 €
300 €
400%
400 €
400 €
500%
100% PMSS
3 170 €
100% PMSS
3 170 €
100% PMSS
3 170 €
100% PMSS
3 170 €
100% PMSS
3 170 €
ART DENTAIRE
Soins dentaires - Inlays Onlays
Prothèses dentaires acceptées
Orthodontie acceptée et refusée avant 30 ans
*NQMBOUPMPHJF.BYBDUFTBOCÏOÏGJDJBJSF
Parodontologie et scellement des sillons
BOCÏOÏGJDJBJSF
OPTIQUE / AN / BÉNÉFICIAIRE
Verres + Monture
+ Forfait de
+ Supplément verres progressifs
Lentilles acceptées, refusées, jetables
Chirurgie des yeux au laser
PROTHÈSES MÉDICALES
Orthopédie, appareillage
Exemple BR 100 €
Prothèses auditives
AUTRES PRESTATIONS
Forfait maternité
Forfait cures thermales acceptées
Transport
EN OPTION
'PSGBJUPCTÒRVFT"EIÏSFOU$POKPJOU&OGBOUT
Soit en euros pour 2015
SERVICES
Gestion de l’ANI.VUVBMJTBUJPO.VUVBMJTBUJPO.VUVBMJTBUJPO.VUVBMJTBUJPO.VUVBMJTBUJPO
Actes de prévention
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Assistance
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
Inclus
RO : Régime obligatoire FR : Frais Réels - * Hospitalisation psychiatrique limitée à 90 jours - Contrat souscrit auprès de la MCDeF Mutuelle Civile de la Défense, soumise aux
dispositions du Livre II du Code de la Mutualité, 45 rue de la Procession 75739 Paris Cedex 15 - Document non contractuel, seul le contrat signé engage les parties.
2
PERSONNALISEZ VOTRE CONTRAT
OPTION RENFORT OPTIQUE ET DENTAIRE
En complément des garanties PRO 1 et PRO 5
Prothèses dentaires acceptées : +100 %
Orthodontie acceptée et refusée avant 30 ans : + 100 %
Parodontologie et scellement des sillons : + 50 €
Forfait Optique par an par personne : +100 €
LE PACK MAÎTRISE DES DÉPENSES DE SANTÉ
Pilotez votre contrat frais de santé en évitant
la sur-consommation!
Grace à cet outil performant :
- Vous bénéficiez d’une baisse des tarifs de 12 %
- Vous pérennisez votre contrat et vos tarifs
Limitation du Poste Dentaire
PRO 1
PRO 2
PRO 3
PRO 4
PRO 5
1500 €
2000 €
2500 €
3000 €
3000 €
1MBGPOEBOOVFMEFSFNCPVSTFNFOUCÏOÏGJDJBJSF
Limitation du Poste Optique
6OFQBJSFEFMVOFUUFTUPVTMFTEFVYBOTQPVSMFTBEVMUFTBOT
TBVGNPEJGJDBUJPOEFEJPQUSJFT>TVSQSFTDSJQUJPOEVOPQIUBMNPMPHJTUF
Le pack Maîtrise des dépenses de santé peut être souscrit également pour le régime optionnel.
+
RÉGIME OPTIONNEL
PRO...
A partir de 10 salariés signataires
1FSNFUUF[ÌWPTTBMBSJÏTEFDIPJTJSMFVSOJWFBVEFHBSBOUJFFOUSFMFSÏHJNFEFCBTFTPVTDSJU
par l’entreprise et un second régime optionnel unique et collectif défini au préalable avec
un tarif préférentiel.
Exemple : si l’entreprise souscrit le niveau PRO 2 en régime de base avec un minimum de 10 salariés signataires,
elle peut choisir un régime PRO 3 ou PRO 4 ou PRO 5 en régime optionnel.
$FSÏHJNFPQUJPOOFMFTUFYDMVTJWFNFOUÌMBDIBSHFEVTBMBSJÏ
AVANTAGES SALARIÉS
-&5*&341":"/5(³/³3"-*4³j'3"/$&&/5*¶3&x
)PTQJUBMJTBUJPO1IBSNBDJF3BEJPMPHJF-BCPSBUPJSF"NCVMBODF%FOUJTUF0QUJRVF
-".*4&&/5³-³53"/4.*44*0/%&43&.#0634&.&/54 un gage d’efficacité, de rapidité et de satisfaction
client. Nous avons engagé un maximum de conventions avec les caisses : Assurance Maladie, RAM, SMENO,
LMDE, MGEL, SMERRA, SMEBA, SMECO, MEP, SMEREB,SMEREP, VITTAVI...
100 % DES REMBOURSEMENTSIPST/0&.*&
TPVTIFVSFTFUTPVTIFVSFT
-&4&/'"/544$0-"3*4³406/0/%&44"-"3*³4sont couverts jusqu’au 31 Décembre suivant leur 25ème
BOOJWFSTBJSFDPQJFEVMJWSFUEFGBNJMMF
ÌMBDPOEJUJPORVJMTOFTPJFOUOJNBSJÏTOJDIBSHÏEFGBNJMMF
-&45³-³$0/4&*--¶3&4$(3. TPOUBVCPVUEVGJMQPVSSÏQPOESFÌUPVUFTMFTRVFTUJPOTEFOPTBGGJMJÏT/PVT
USBJUPOTQMVTEFBQQFMTBOBVD”VSEFOPUSFDFOUSFEFHFTUJPOEF%VOLFSRVF
UN LIVRET D’ACCUEIL
FTU SFNJT Ì UPVT MFT
nouveaux adhérents
6/&953"/&5"%)³3&/5
La consultation des remboursements
sur internet
Envois d’alertes remboursement par mail
Envois des Décomptes mensuels par mail
Prise en charge hospitalière en ligne
Localisation des professionels de santé
pratiquant le tiers payant
Demande de devis en ligne
UNE APPLICATION MOBILE
Consultation des remboursements
Suivi de votre consommation
Demande de prise en charge en ligne
Contacts
VOUS ÊTES TRAVAILLEURS NON SALARIÉS ?
Vous pouvez bénéficier des mêmes avantages
avec l’offre solupro TNS qui est éligible à la Loi Madelin.
EN
TR
E
I
PR
SE
S
UNE MUTUELLE AU SERVICE DES SALARIÉS
Mutuelle des entreprises depuis plus de 20 ans, MCDef entreprises a commencé son histoire avec de
grands groupes issus du secteur défense, qui lui font toujours confiance aujourd’hui.
MCDef entreprises, forte de cette expérience avec ces sociétés particulièrement exigeantes, a mis en place une
organisation et des compétences spécifiquement dédiées aux entreprises de toutes tailles et de tous secteurs.
MCDef entreprises s’engage aux côtés des entreprises et de leurs salariés :
t6OFPSHBOJTBUJPOÌCVUOPOMVDSBUJG
t6ONPEFEFGPODUJPOOFNFOUEÏNPDSBUJRVFMFTEJSJHFBOUTTPOUÏMVTQBSMFTBEIÏSFOUT
t%FTUBSJGTKVTUFTQPVSNBJOUFOJSVOÏRVJMJCSFEFTUSBOTGFSUTEFTPMJEBSJUÏTGBNJMJBMFTFUJOUFSHÏOÏSBUJPOOFMMFT
t%FTDPOUSBUTTPMJEBJSFTFUSFTQPOTBCMFTPVWFSUTÌUPVTBDUJGTFUSFUSBJUÏT
t%FTQBSUFOBSJBUTQSJWJMÏHJÏTBWFDEFTBDUFVSTNVUVBMJTUFTQPVSCÏOÏGJDJFSEFTFSWJDFTBWBOUBHFVY
NOTRE GROUPE
La MCDEF fait partie de l’Union Mutualiste de Groupe Istya avec 5 autres grandes mutuelles de la Fonction publique
."&&.(&/.(&5./)FU./5
ter groupe mutualiste français de protection sociale complémentaire
tNJMMJPOTEFQFSTPOOFTQSPUÏHÏFT
tNJMMJBSETEFVSPTEFDIJGGSFEBGGBJSFTDPOTPMJEÏ
NOS SERVICES +
t4VCTUJUVUTOJDPUJOJRVFT
Prise en charge par la Mutuelle des substituts nicotiniques prescrits médicalement dans l’accompagnement de l’arrêt
du tabac.
t"DUFTEFQSÏWFOUJPO
Dans le cadre du contrat responsable la Mutuelle prend en charge 100 % du ticket modérateur sur les actes suivants :
- Scellement des sillons sur les 1ères et 2èmes molaires avant 14 ans,
- Détartrage une fois par an,
- Bilan du langage oral ou écrit avant 14 ans,
- Dépistage de l’hépatite B,
- Dépistage des troubles de l’audition chez les personnes âgées de plus de 50 ans, tous les 5 ans,
- L’examen ostéodensitométrique pour les femmes de plus de 50 ans, tous les 6 ans.
6/&"$5*0/40$*"-&067&35&°5064-&4"%)³3&/54
t6OFBTTJTUBODFÌEPNJDJMFFODBTEFDPVQEVSBJEFNÏOBHÒSFHBSEFEFOGBOUTÏDPMFÌEPNJDJMFFUD
t6OFDBVUJPOEFQSÐUJNNPCJMJFSQPVSEFWFOJSQSPQSJÏUBJSFFOUPVUFUSBORVJMMJUÏ
t6OFBDUJPOTPDJBMFQPVSOPTBEIÏSFOUTFOTJUVBUJPOEFEJGGJDVMUÏFURVJOÏDFTTJUFVOF
solidarité mutualiste.
VOTRE CONSEILLER
Service commercial
377 rue du Luxembourg
ZAE du Pont Loby
59640 DUNKERQUE CEDEX 1

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