Contrat de soins Vetovie - Clinique Vétérinaire Vetovie Rennes

Contrat de soins à compléter et rendre le jour de l’intervention
A remplir par la clinique
RENDEZ VOUS DE CHIRURGIE :
Propriétaire : ................................................... Animal :……………………………
Téléphone (pendant l’opération) : ....................................................................
Type d’intervention : ..............................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................
(Devis : .............................................................. ) >tous les tarifs concernant les chirurgies de base sont disponibles sur
le site : http://vetovie.com/?p=1058
Précaution à prendre avant l’anesthésie :
La veille de l’opération, à partir de 20h laissez votre animal à jeun. Supprimez l’eau le matin de l’intervention.
Si votre animal porte un collier antiparasitaire retirez le la veille. Pour les NAC, voir avec le vétérinaire.
VOTRE ANIMAL VA ETRE ANESTHÉSIE – MERCI DE LIRE ATTENTIVEMENT !
RENSEIGNEMENTS PRÉ-OPERATOIRES :
-
Votre animal est-il à jour de ses vaccinations ?
OUI
NON
-
Si non, souhaitez-vous faire les vaccins ?
OUI
NON
Votre animal est-il identifié ?
OUI
NON
-

Obligatoire depuis Janvier 1999 pour les chiens et depuis Janvier 2012 pour les chats, conseillée pour
A remplir par le propriétaire
les NAC
-
Si non, souhaitez-vous l’identifier ?
OUI
NON
-
Quel est son Poids ? ........................................ Kg
Son Age ?..............
UN BILAN SANGUIN PRÉ-ANESTHÉSIQUE ? :
Un examen clinique aura lieu le matin de l’intervention. Nous vous proposons en plus, comme en
milieu hospitalier humain, un bilan sanguin.
Un bilan sanguin pré-anesthésique peut détecter des affections qui ne s’expriment pas encore par des
symptômes. Nous sommes particulièrement attentifs au bon fonctionnement du foie et du rein, car ces
organes éliminent les anesthésiques de l’organisme.
De plus, les résultats de ces tests pourront servir à l’avenir de valeur de référence, au cas où votre
animal viendrait à tomber malade.
Désirez-vous que l’on réalise un bilan sanguin pré-anesthésique ?
~
(Prise de sang
9.30€)
~
Bilan sanguin biochimique :
35€ à 45€
OUI
NON
~
Numération Formule (analyse des cellules sanguines) :
27€
OUI
NON
~
Test FIV/FelV (chats) :
20€
OUI
NON
50€
OUI
NON
CAS PARTICULIER D’UNE CHIRURGIE D’UNE MASSE :
Désirez-vous une analyse histologique ? (laboratoire partenaire)
AVEZ-VOUS DES REMARQUES ? : ..............................................................................................................................................
J'ai été clairement informé des tenants et des aboutissants concernant l’hospitalisation, l'intervention
chirurgicale, les soins et consignes postopératoires, les risques liés à l'anesthésie, y compris vitaux, et les
éventuelles complications liées à la chirurgie non comprises dans ce devis.
A : Cesson Sévigné
Le :
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Signature du client