move up form formulaire de passage à une classe supérieure move

Transcription

move up form formulaire de passage à une classe supérieure move
CANADIAN KENNEL CLUB
2 0 0 R O N S O N D R I V E , S U I T E 4 0 0 , E T O B I C O K E , O N TA R I O M 9 W 5 Z 9
CLUB CANIN CANADIEN
TELEPHONE (416) 675-5511
FA X ( 4 1 6 ) 6 7 5 - 6 5 0 6
w w w. c k c . c a
MOVE UP FORM
FORMULAIRE DE PASSAGE À UNE CLASSE SUPÉRIEURE
Note
Nota
1.
2.
3.
1.
2.
3.
Owners/Handlers are responsible for any errors.
This form is to be completed by the Owner/Handler.
Original copy to the CKC; Second copy to the Owner/Handler.
Les propriétaires/manieurs sont responsables de toute erreur.
Le présent formulaire doit être rempli par le propriétaire/manieur.
Première copie au CCC; deuxième copie au propriétaire/manieur.
Name of Club Holding Event
Nom du club organisateur ______________________________________________________________________________________
Date of Event
Date de l'événement ___________________________________________________________________________
Breed
Race ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Armband No.:
N o de brassard ––––––––––––––––––––
Sex Male
Sexe Mâle
Female
Femelle
❏
❏
Registered Name of Dog
Nom du chien enregistré _______________________________________________________________________________________
CKC Registration/ERN Number/PEN Number
Numéro d’enr. au CCC/Numéro ERN/Numéro PEN _____________________________________________________________________
From Class/Stake
De la classe/catégorie ___________________________________
Move To Class/Stake
À la classe/catégorie ___________________________
_______________________________________________
_____________________________________________
Signature of Event Secretary/Superintendent
Signature du directeur ou secrétaire de l’événement
Signature of Owner/Handler
Signature du propriétaire ou manieur
151-09-73 05/03
CANADIAN KENNEL CLUB
2 0 0 R O N S O N D R I V E , S U I T E 4 0 0 , E T O B I C O K E , O N TA R I O M 9 W 5 Z 9
CLUB CANIN CANADIEN
TELEPHONE (416) 675-5511
FA X ( 4 1 6 ) 6 7 5 - 6 5 0 6
w w w. c k c . c a
MOVE UP FORM
FORMULAIRE DE PASSAGE À UNE CLASSE SUPÉRIEURE
Note
Nota
1.
2.
3.
1.
2.
3.
Owners/Handlers are responsible for any errors.
This form is to be completed by the Owner/Handler.
Original copy to the CKC; Second copy to the Owner/Handler.
Les propriétaires/manieurs sont responsables de toute erreur.
Le présent formulaire doit être rempli par le propriétaire/manieur.
Première copie au CCC; deuxième copie au propriétaire/manieur.
Name of Club Holding Event
Nom du club organisateur ______________________________________________________________________________________
Date of Event
Date de l'événement ___________________________________________________________________________
Breed
Race ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
Armband No.:
N o de brassard ––––––––––––––––––––
Sex Male
Sexe Mâle
❏
Female
Femelle
Registered Name of Dog
Nom du chien enregistré _______________________________________________________________________________________
CKC Registration/ERN Number/PEN Number
Numéro d’enr. au CCC/Numéro ERN/Numéro PEN _____________________________________________________________________
From Class/Stake
De la classe/catégorie ___________________________________
Move To Class/Stake
À la classe/catégorie ___________________________
_______________________________________________
_____________________________________________
Signature of Event Secretary/Superintendent
Signature du directeur ou secrétaire de l’événement
Signature of Owner/Handler
Signature du propriétaire ou manieur
151-09-73 05/03
❏