B.I. Artishow 06-12-2015

INSCRIPTION ACTIVITE
N° GAEL : 31925
COMMISSION
Art, Loisirs et Culture
ACTIVITE
Chez ARTISHOW
DIMANCHE 06 DECEMBRE 2015
Rubrique
2351
31/10/2015
DATE DE FORCLUSION
POINT DE DEPART/RASSEMBLEMENT
Tampon dateur de la SLV
S.R.
A01
Complexe Sportif Marcel PAUL
à Lisses
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES
Population = POUR TOUS
Nbre Maxi = 50
Participation selon
Coefficient Social 2013
IDENTIFICATION DE L’OUVRANT DROIT
NOM
Prénom
S.L.V.
N.I.A.
Prix de revient 78.00 €
Nom
Nom - Prénom
Nom - Prénom
PARTICIPANTS A L’ACTIVITE
OD // AD
Prénom
AUTRES CMCAS
N° CMCAS
EXTERIEURS
Date de Naissance
Montant
Montant
N° de Tél.
Montant
TOTAL
En cas d’inscription avec un extérieur de la Cmcas Essonne ou dispositions
particulières (hébergement individuel, etc…)
Si l’option n’est pas retenue, maintenez-vous votre inscription : Oui Non Veuillez établir un règlement pour l’agent et un autre pour l’extérieur.
Les chèques doivent être libellés à l’ordre de : CMCAS Essonne.