FICHE D`INSCRIPTION SAISON 2013 – 2014

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FICHE D’INSCRIPTION
Doc 1/5
SAISON 2013 – 2014
Cette fiche permet une inscription aux activités proposées à la rentrée de la saison en cours.
 RENOUVELANTE
 VÉLIZIENNE(1)
 Attestation CE
 NOUVELLE ADHÉRENTE
 ASSIMILÉE VÉLIZIENNE(2)
 Paiement échelonné
ADHÉRENTE
 NON-VÉLIZIENNE
BADGE N° ………………….…………………
NOM :
PRÉNOM :
NÉE LE :
À:
NATIONALITÉ :
ADRESSE :
CP :
E-mail :
TÉL. :
VILLE :
@
PORTABLE :
REPRÉSENTANT LÉGAL (pour les mineurs uniquement)
NOM :
E-mail :
TÉL. :
PRÉNOM :
@
PORTABLE :
PERSONNE À PRÉVENIR EN CAS D’URGENCE
NOM :
PRÉNOM :
TÉL. :
PORTABLE :
MERCI DE NOUS SIGNALER TOUT CHANGEMENT DE COORDONNÉES PENDANT L’ANNÉE.
Joindre un certificat médical de moins de 3 mois précisant qu’il n’existe aucune contreindication à la pratique de la natation synchronisée, y compris en compétition.
Aucun remboursement ne sera accordé, sauf exception décidée par le Conseil d’Administration. Les horaires et les lieux d’entraînement sont
donnés à titre indicatif. Ils peuvent être modifiés à tout moment en fonction des équipements mis à la disposition du club par la municipalité. Les
cours ne sont pas assurés pendant les vacances scolaires, les jours fériés et les fermetures exceptionnelles de la piscine.
Par la présente adhésion, l’adhérente autorise le club à la licencier à la Fédération Française de natation. Il bénéficiera de ce fait de la garantie
de base « individuelle accident » comprise dans la licence FFN.
Par la présente adhésion, l’adhérente (ou son représentant légal) déclare avoir pris connaissance du « Règlement intérieur » de l’association et
de la « Charte de la nageuse » et s’engage à les respecter.
Fait à Vélizy, le …………………………………………..………
Signature de l’adhérente précédée de la mention
manuscrite « Lu et accepté »
(représentant légal pour les mineurs)
(1)
(2)
l’adhérente ou son représentant légal habite à Vélizy (joindre un justificatif de domicile de moins de 3 mois)
l’adhérente ou son représentant légal exerce son activité professionnelle à Vélizy (joindre une attestation employeur)
CHARTE DE LA NAGEUSE
Cette charte précise les droits et les devoirs des enfants et de leurs parents. En signant
la fiche d’inscription, vous vous engagez à RESPECTER chacun des points suivants :
GÉNÉRALITÉS
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L'adhésion à VNS implique l'approbation des Statuts du club et de son Règlement intérieur,
téléchargeables sur notre site : www.velizynatsynchro.fr ;
L'adhésion n'est effective qu'après la remise du dossier d’inscription COMPLET.
POUR LA NAGEUSE
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Être ponctuelle aux entraînements ;
Être assidue aux entraînements (sauf pour raison majeure) et informer systématiquement
les éducateurs de toute absence (maladie, autres...) ;
Être présente aux stages et aux compétitions. L’entraîneur se réserve le droit d’exclure d’un
groupe « COMPÉTITION » toute nageuse qui ne souhaite pas participer aux diverses
épreuves des programmes départementaux, régionaux et fédéraux ;
Respecter le règlement intérieur de la piscine : se déchausser dans le hall, respecter les
installations communes (vestiaires, sanitaires…), avoir une tenue vestimentaire correcte et
passer sous la douche avant chaque entraînement ;
Respecter les consignes de sécurité et les directives données par les éducateurs et les
dirigeants durant le déroulement des séances ;
Respecter les personnes et le matériel. En cas de dégradation du matériel dans des
conditions anormales d’utilisation, l’association se réserve le droit de demander un
dédommagement ;
Tout manquement à la discipline et tout comportement irrespectueux à l’égard des
dirigeants, des éducateurs, du personnel de la piscine ou des autres nageurs entraînera
des sanctions.
POUR LES PARENTS
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Rester joignables en cas d’accident ou d’incident. Tout changement d’adresse, de numéro
de téléphone ou de mail sera communiqué sans délai ;
S’assurer que l’entraînement a bien lieu avant de laisser votre enfant à la piscine ;
Être à l’heure à la sortie des entraînements ;
Prévenir l'entraîneur de toute absence ;
Prévenir l'entraîneur, au moins 2 semaines à l’avance, en cas de non-participation à une
compétition. En cas de forfait injustifié lors d'une compétition prévue, le club se réserve le
droit de réclamer à la nageuse des droits d’engagements et le montant des amendes.
DIVERS
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Le vestiaire n’étant pas fermé à clé pendant la durée de l’entraînement, il est fortement
déconseillé aux nageuses d’y laisser des objets de valeurs (téléphone portable, bijoux…).
L’association et la piscine déclinent toute responsabilité en cas de perte ou de vol.
L’utilisation du téléphone portable est INTERDITE sur le bord du bassin, avant, pendant ou
après l’entraînement.
Les informations contenues dans la fiche d'inscription sont susceptibles d'êtres
informatisées.
Ces informations ne seront en aucun cas communiquées à des tiers.