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1
PRÉAMBULE
« L’une des principales missions des équipes pluridisciplinaires relevant des MDPH consiste à
élaborer pour chaque personne handicapée, un plan personnalisé de compensation (PPC), fondé
sur le projet de vie de la personne et reflétant la palette de ses besoins ».
Rapport annuel 2006 – CNSA-
« Proposer à chacun des réponses personnalisées, évolutives, permettant un parcours de vie sans
rupture et une vie parmi les autres ».
Conseil de la CNSA – 2015 -
***
2006-2015 : 10 ans déjà que les maisons départementales des personnes handicapées (MDPH)
remplissent leurs missions inscrites dans la loi 2005-2012 du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et
des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées.
De l’accueil à l’évaluation des besoins jusqu’à la proposition de réponses adaptées sous la forme d’un
plan personnalisé de compensation, la MDPH 49 s’est efforcée de favoriser les parcours de vie et de
contribuer à l’inclusion des personnes en situation de handicap et cela avec le soutien du Département
et des autres partenaires locaux, membres du groupement d’intérêt public (GIP), de la commission
exécutive (COMEX), de la commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH)
et des autres acteurs de proximité .
C’est sur la base de ces principes de parcours individuels et d’évaluation personnalisée et
multidimensionnelle que la MDPH 49 a évolué fin 2013 en maison départementale de l’autonomie,
mettant ainsi en pratique la notion de convergence avec « l’approche des situations de handicap
uniquement pour ce qu’elles sont, quel que soit l’âge de celui ou celle qui les subit ».
Le rapport d’activité 2014 ne concerne que l’activité propre au GIP MDPH 49.
Cette activité n’a pas achevé sa croissance les demandes déposées augmentant de 5,2% sur cette année.
En annexe (n°4) est toutefois présentée l’activité confiée par le Département à la MDA, à savoir l’accueil
et l’information des personnes âgées et de leurs aidants ainsi que le traitement (instruction et
évaluation) de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) notamment.
Le présent rapport est rédigé selon la trame élaborée par la CNSA pour toutes les MDPH.
2
SOMMAIRE
INTRODUCTION ....................................................................................................................... 5
I. Situation départementale/indicateurs clés .............................................................................. 5
I – A- Données sociodémographiques ............................................................................ 5
I – B- Situation économique et de l’emploi ..................................................................... 5
II. Données générales sur le public en situation de handicap .................................................... 6
II – A- Données sur le public en situation de handicap dans le département .................. 6
II – A 1 – Bénéficiaires de prestations ................................................................. 6
II – A 2 – Personnes handicapées et emploi ....................................................... 7
II – A 3 – Jeunes handicapés et scolarisation ..................................................... 8
II – A 4 – Offres médico-sociales au 01/01/2014 ............................................... 11
II – B- Bénéficiaires connus de la MDA au 31/12/2014 ................................................. 11
II – C- Droits ouverts au 31/12/2014 ............................................................................. 12
III. Evolution de l’activité de la MDA ......................................................................................... 15
PARTIE 1 – ACTIVITE DES SERVICES DE LA MDA ............................................................ 21
I. Organisation des services de la MDA ................................................................................... 22
II. Communication et sensibilisation au handicap .................................................................... 24
III. Accueil et information ......................................................................................................... 24
III– A- L’accueil centralisé ............................................................................................ 24
III– B- L’accueil de proximité ........................................................................................ 25
III– C- L’accueil spécialisé ............................................................................................ 25
III– D- Le site internet ................................................................................................... 26
IV. Instruction, évaluation et élaboration des réponses ............................................................ 26
IV– A- Réception des demandes .................................................................................. 26
IV– B- Formulation du projet de vie .............................................................................. 26
IV– C- Processus d’évaluation ..................................................................................... 27
IV– D- Plan personnalisé de compensation .................................................................. 29
V. Processus de décision ........................................................................................................ 30
V– A- Composition de la CDAPH ................................................................................. 30
V– B- Fonctionnement de la CDAPH ........................................................................... 30
V– C- Les décisions : évolution .................................................................................... 31
VI. Médiation, conciliation, recours .......................................................................................... 37
VII. Fonds départemental de compensation ............................................................................ 38
PARTIE 2 – MISSION D’OBSERVATION DES POLITIQUES PUBLIQUES ........................... 41
I. Prestation de compensation du handicap ............................................................................. 42
I – A- La montée en charge de la PCH ......................................................................... 42
I – B- Relations locales avec le Département autour de la PCH ................................... 46
II. Allocations et compléments ................................................................................................. 46
III. Cartes ................................................................................................................................. 50
IV. Scolarisation des enfants handicapés et orientations scolaires .......................................... 53
V. Emploi et orientations professionnelles ............................................................................... 57
VI. Orientations en établissements ou services médico-sociaux .............................................. 60
3
PARTIE 3 – PILOTAGE DE L’ACTIVITE DE LA MDA ........................................................... 66
I. Comex .................................................................................................................................. 67
I – A- Composition ....................................................................................................... 67
I – A 1 – Membres de la Comex ........................................................................ 67
I – A 2 – Membres du bureau de la Comex ....................................................... 67
II – B- Nombre et périodicité des réunions ................................................................... 67
II – B 1 – Rythme des réunions de la Comex .................................................... 67
II. Moyens mis en œuvre ......................................................................................................... 68
II – A- Moyens financiers .............................................................................................. 68
II – A 1 – Compte administratif 2014 de la MDA ............................................... 68
II – A 2 – Recettes et dépenses complémentaires inscrites sur le budget
départemental ................................................................................................... 69
II– B- Ressources humaines ........................................................................................ 70
III. Système d’information et dématérialisation ......................................................................... 71
IV. Partenariats ........................................................................................................................ 71
V. Satisfaction des usagers par rapport aux services rendus ................................................... 72
VI. Actions spécifiques/innovantes et expérimentations menées ............................................. 72
CONCLUSION – PROJETS ET PERSPECTIVES .................................................................. 74
I. Projets innovants/spécifiques ou expérimentations ............................................................... 75
II. Perspectives ........................................................................................................................ 75
ANNEXES ............................................................................................................................... 77
- Annexe n° 1
- Annexe n° 2
- Annexe n° 3
- Annexe n° 4
- Annexe n° 5
......................................................................................................................... 78
......................................................................................................................... 88
......................................................................................................................... 89
......................................................................................................................... 92
......................................................................................................................... 94
Glossaire .............................................................................................................................. 104
4
INTRODUCTION
I. Situation départementale/indicateurs clés
I – A - Données sociodémographiques
Le Maine-et-Loire compte 800 424 habitants selon l’estimation de population faite par l’INSEE (résultats
provisoires arrêtés fin 2014) et se positionne ainsi en deuxième place parmi les cinq départements de la
région des Pays de la Loire.
Données de population
Année de
référence
Données nationales publiques
Données département 49
2013
2014
2013
2014
Population au 01/01/2014
2014
65 542 916
66 024 096
800 424
804 860
Moins de 20 ans
2014
16 122 039
16 171 587
211 270
213 452
20 – 59 ans
2014
33 798 105
33 711 493
401 666
400 112
60 – 74 ans
2014
9 698 383
9 941 571
112 349
116 021
75 ans et plus
2014
5 924 389
5 976 043
75 139
75 275
Part des 60 ans et +
2014
23 %
24 %
23.4 %
24 %
Part des 75 ans et +
2014
9%
9%
9.4 %
9%
2013
69.3
71.4
64.6
65.9
2013
12.6
12.3
12.6
12.5
2013
8.7
8.6
8.1
8.3
Indice de vieillissement de
la population 
Taux brut de natalité pour
1 000 habitants 
Taux brut de mortalité
pour 1 000 habitants 
(source INSEE)
 Il s’agit du nombre de personnes de 65 ans et plus pour 100 personnes de moins de 20 ans
 Le taux brut de natalité est le rapport du nombre de naissances vivantes de l’année à la population totale
moyenne de l’année
 Le taux brut de mortalité est le rapport du nombre de décès de l’année à la population totale moyenne de
l’année
Entre 2013 et 2014, la population du Maine-et-Loire progresse (estimation) de 4 436 individus (+ 0,6 % pour
une augmentation de + 0,7 % sur le plan national) répartis comme suit :
 < 20 ans = + 2 182 personnes ; + 1 % pour + 0,3 % sur toute la France
 20/59 ans : - 1 552 personnes ; - 0,4 % pour – 0,3 % sur toute la France
 60/74 ans : + 3 672 personnes ; + 3,3 % pour + 2,5 % sur toute la France
 ≥ 75 ans : + 136 personnes ; + 0,2 % pour + 0,9 % sur toute la France
I – B – Situation économique et de l’emploi
Taux de chômage (DIRECCTE Stats – Pays de la Loire – 7/04/2015))
Pays de la Maine-etLoireFrance
Loire
Loire
Atlantique
Sarthe
Vendée
Mayenne
4ème trimestre 2013
9.6 %
8.5 %
9%
8.4 %
9.5 %
8.2 %
6.5 %
4ème trimestre 2014
10 %
9%
9.5 %
8.8 %
10.1 %
8.6 %
6.9 %
5
Le nombre de salariés a baissé dans le Maine et Loire (- 6,2 %) entre 2008 et 2014, soit 11 600 salariés.
Toutefois, tous les départements ligériens, sauf la Loire-Atlantique (+ 2,3 %) perdent des salariés en
2014. Dans le Maine-et-Loire, la perte la plus forte se trouve dans le commerce, puis la construction,
l’industrie et enfin les services.
Fin décembre 2014, le Maine-et-Loire compte 39 940 demandeurs d’emploi de catégorie A et près de
69 500 personnes en recherche d’emploi (avec activité réduite ou non).
Au nombre de 29 800, les offres d’emplois ont baissé de 7,5 % en 2014, essentiellement liées à la chute
des offres dans le BTP.
(Source comité d’expansion économique de M-et-L – bilan économique et social 2014)
ALLOCATIONS RSA
ANNEES
MAINE-ET-LOIRE
France
31/12/2013
20 593
2 330 200
31/12/2014
22 144
2 467 400
II. Données générales sur le public en situation de handicap
II – A – Données sur le public en situation de handicap dans le département
II – A 1 – Bénéficiaires de prestations (source CNAMTS-CNAF-CCMSA-CNSADRESS)
Données nationales
Allocations
Bénéficiaires
pensions d'invalidité
Dépenses
pensions d'invalidité
Bénéficiaires AAH
Dépenses AAH
Bénéficiaires AEEH
Dépenses AEEH
Bénéficiaires PCH
Dépenses PCH
Bénéficiaires ACTP
Dépenses ACTP
Bénéficiaires APA
Dépenses APA
Données départementales
2012
2013
Evolution
%
2012
2013
Evolution
%
637 745
667 269
4,63%
6 422
6 758
5,23%
5,90%
45 271 285
48 861 253
7,93%
2,56%
10 505
10 911
3,86%
5,34%
70 185 000
75 113 000
7,02%
4 853 835 000 5 140 026 220
996 366
1 021 882
7 280 330 000 7 669 355 000
209 749
221 581
5,64%
2 064
2 041
-1,11%
725 810 000
758 240 000
4,47%
5 375 000
5 448 000
1,36%
189 219
204 479
8,06%
3 336
3 885
16,46%
7,94%
19 255 672
19 664 359
2,12%
1 396 117 250 1 507 032 000
83 529
78 196
-6,38%
608
574
-5,59%
505 843 086
485 581 309
-4,01%
3 989 404
3 853 547
-3,41%
1 219 883
1 223 291
0,28%
12 219
12 598
3,10%
0,33%
55 698 658
55 497 675
-0,36%
5 367 308 000 5 384 942 373
6
II – A 2 – Personnes handicapées et emploi
Demandeurs d’emploi en obligation d’emploi (DOETH) (article L. 323-1 du code du travail) :
(Source : Pôle Emploi Pays de la Loire)
 les travailleurs reconnus handicapés par la CDAPH ; les victimes d’accident du travail ou de maladie
professionnelle ; les titulaires d’une pension d’invalidité ; les anciens militaires avec une pension
militaire d’invalidité ; les titulaires de la carte d’invalidité ; les titulaires de l’allocation adulte handicapé.
En décembre 2014, les demandeurs d’emploi en obligation d’emploi représentent 10,5 % de la totalité
des demandeurs d’emploi du Maine-et-Loire (catégorie A), soit environ 4 300 personnes.
31/12/2013
31/12/2014
Maine-et-Loire
10,8 %
10,5 %
Pays de la Loire
11 %
11,3 %
France métropolitaine
9,9 %
10,2 %
Cette proportion dans le Maine-et-Loire est inférieure au poids enregistré au niveau régional mais reste
supérieure au niveau national.
Le nombre de demandeurs d’emploi en obligation d’emploi (DOETH) a augmenté de 3,5 % alors que le
nombre total de DEFM (catégorie A) a progressé de 7,1 % sur le Maine-et-Loire. Cependant, tous les
DOETH ne s’inscrivent pas à Pôle Emploi.
En décembre 2014, les 4 300 demandeurs d’emploi en obligation d’emploi (catégorie A) ont les
caractéristiques suivantes :
- 55 % sont des hommes (54 % en 2013)
- 45 % ont 50 ans ou plus (44 % en 2013) tandis que les jeunes de moins de 25 ans ne représentent que 4
% de cette population (4 % en 2013)
- 20 % ont un niveau de formation supérieur au CAP ou BEP (19 % en 2013). 22 % sont soit sans diplôme,
soit détenteurs du brevet des collèges (22 % en 2013)
- 47 % sont des ouvriers ou employés qualifiés (47 % en 2013) et 5 % ont une qualification de niveau
technicien, agent de maîtrise ou cadre (5 % en 2013)
- 741 personnes perçoivent le RSA (700 en 2013), soit 17 % des DEFM en obligation d’emploi (16,7 % en
2013)
- plus de 4 personnes sur 10 ne sont pas indemnisées. 30 % de l’ensemble des DEFM en obligation
d’emploi touchent une allocation du régime d’assurance chômage (37 % en 2013) et 26 % une allocation
du régime de solidarité (24 % en 2013).
- 60 % sont inscrits au Pôle Emploi depuis au moins 12 mois (57 %) et 38 % depuis au moins 24 mois (33
% en 2013)
- seulement 3 % de travailleurs handicapés relève du milieu protégé – ESAT (3,6 % en 2013).
Parmi les emplois-métiers recherchés, dans la majorité des cas, il s’agit de métiers requérant peu de
qualification ; cette recherche est plus concentrée sur quelques métiers :
- 27 % concerne le domaine des services à la personne et à la collectivité : nettoyage des locaux ou les
services domestiques (26 % en 2013)
- 17 % concerne le domaine du support à l’entreprise : opérations administratives, accueil et
renseignements, … (18 % en 2013)
- 18 % se rapportent au transport et logistique (18 % en 2013)
7
Le suivi des demandeurs d’emploi en obligation d’emploi (catégorie A et B) se décline comme suit :
- 48 % en accompagnement guidé
- 35 % en accompagnement renforcé
- 76 % par une structure Pôle Emploi (environ 3 500 personnes)
- globalement, Pôle Emploi a mené près de 19 000 entretiens professionnels. L’activité est similaire à
celle de 2013, toutefois, en 2014, il a été plus difficile de proposer un emploi. L’entrée des travailleurs
handicapés dans les chantiers (IAE) est plus difficile,
- 20 % en co-traitance par Cap Emploi (pour un accompagnement de longue durée –soit près de 1 000
personnes). En 2014 CAP Emploi 49 a suivi 2 385 personnes dont 956 nouveaux accompagnements ;
942 personnes sont entrées en emploi et 367 ont suivi un parcours de formation individualisé.
L’intervention de Cap emploi est essentiellement dans le secteur privé .La majorité des emplois sont des
CDD ; cependant environ 180 sont des CDI (source Cap emploi 49).
II – A 3 – Jeunes handicapés et scolarisation
(Source Académie de Nantes)
Données : enseignement public ; pas de données enseignement privé
Scolarisation des enfants et adolescents handicapés –Public- Année scolaire 2013-2014
Maine et Loire/Académie de Nantes
49
Milieu
ordinaire
VA
%
VA
%
Maternelle
199
9%
1 133
9%
Elémentaire
646
29%
3 888
32%
Total 1er degré
845
38%
5 021
42%
Collège
427
19%
2 089
17%
SEGPA
100
5%
579
5%
Lycée
24
1%
172
1%
Lycée professionnel
61
3%
291
2%
Post BAC
2
0%
10
0%
EREA
5
0%
54
0%
619
28%
3 195
27%
1 464
66%
8 216
69%
735
33%
3 631
30%
12
1%
117
1%
747
34%
3 749
31%
Total second degré
Total
Milieu ordinaire
Ets médico-sociaux
Ets hospitaliers
Unité
d'enseignement Total
Unité
d'enseignement
TOTAL GENERAL
Académie
2 211
11 965
8
Pour information complémentaire : tous les départements de l’Académie
Total général
49
44
72
85
53
2 211
4 713
2 087
1 677
1 276
REPARTITION DES ELEVES SCOLARISES EN MILIEU ORDINAIRE (PUBLIC)
49
Académie
CLIS
406
1 914
Classe ordinaire
439
3 107
Total 1er degré
845
5 021
ULIS
297
1 348
Classe ordinaire
322
1 847
Total second degré
619
3 195
1 464
8 216
TOTAL
% D’ELEVES PAR TYPE DE DISPOSITIF
1ER DEGRE (PUBLIC)
48%
38%
34%
% D’ELEVES PAR TYPE DE DISPOSITIF
2ND DEGRE (PUBLIC)
48%
42%
32%
ULIS
Classe ordinaire
CLIS
Classe ordinaire
52%
49
62%
Académie
66%
National
52%
49
58%
Académie
68%
National
9
REPARTITION DES ELEVES HANDICAPES (PUBLIC)
% ELEVES HANDICAPES PARMI L’ENSEMBLE
DES ELEVES SCOLARISES
26%
31%
34%
2.2%
2%
29%
27%
28%
Unité d'enseignement
1.6%
2nd degré
1.7%
1.8%
1.9%
1er degré
49
2nd degré
45%
42%
38%
1er degré
Académie
49
National
Académie
National
% D’ELEVES PAR TYPE DE TROUBLES ET PAR NIVEAU (POST BAC) - PUBLIC ET PRIVE –
49
Pays de la Loire
National
Troubles moteurs
6%
7%
9%
Troubles du langage
5%
12%
16%
Troubles sensoriels
9%
7%
5%
Troubles cognitifs
55%
47%
41%
Trouble du psychisme
18%
19%
19%
Autres troubles
8%
4%
10%
DONNEES ACTUALISEES DISPONIBLES – JUIN 2015 – ENQUETES DGESCO
EFFECTIFS DES ELEVES EN SITUATION DE HANDICAP M-ET-L/ACADEMIE (PUBLIC & PRIVE) A LA RENTREE 2014
Structures
Maine-et-Loire Académie de Nantes
93
580
Maternelle
Classe ordinaire
CLIS
Elémentaire
93
0
575
5
1 238
6 521
733
505
4 195
2 326
1 331
778
7 101
4 100
305
123
350
1 805
626
1 669
8
240
63
1 052
188
52
773
279
1 026
2 362
1 268
3 630
5 215
12 346
5 235
17 581
Classe ordinaire
CLIS
TOTAL premier degré
Collège (yc SEGPA)
Classe ordinaire
SEGPA
ULIS
EREA
Lycée
Classe ordinaire
ULIS
TOTAL second degré (1)
TOTAL milieu ordinaire (2)
TOTAL établissements spécialisés
ENSEMBLE
(1) non compris post bac : 30 élèves
(2) y compris post bac en lycée
10
II – A 4 – Offres médico-sociales au 01/01/2014
(Source STATISS)
Taux d’équipement pour 1 000 habitants de 20 à 59 ans / Taux pour 1 000 habitants de moins de 20 ans
/ Taux pour 1 000 habitants de 75 ans ou plus
ESMS
Données nationales
Données départementales
01/01/2013
01/01/2014
01/01/2013
01/01/2014
MAS
0.8
0.8
1
1
FAM
0.7
0.7
0.6
0.7
FV
2.6
2.6
2.7
2.7
ESAT
3.5
3.4
3.6
3.6
SAMSAH/SAVS
SAMSAH : 0.4
SAVS : 1
(non globalisé)
1.3
SAMSAH : 0.4
SAVS : 1.1
(non globalisé)
1.4
EMS Enf./Ado.
6.7
6.2
6.7
6.3
SESSAD
2.8
2.8
4
4
II – B – Bénéficiaires connus de la MDA au 31/12/2014 (49 et hors 49)
Tranche d'âge
Maine et Loire
M
F
00-04 ans
134
94
05-09 ans
584
10-14 ans
876
15-19 ans
Total 49
Hors Maine et Loire
M
F
Total
HORS 49
228
1
308
892
6
5
11
903
442
1318
5
6
11
1329
588
310
898
3
2
5
903
20-24 ans
547
388
935
11
25
36
971
25-29 ans
639
465
1104
30
28
58
1162
30-34 ans
865
671
1536
23
20
43
1579
35-39 ans
1007
798
1805
24
25
49
1854
40-44 ans
1395
1222
2617
21
31
52
2669
45-49 ans
1564
1495
3059
31
24
55
3114
50-54 ans
1998
1928
3926
19
28
47
3973
55-59 ans
2182
2221
4403
22
30
52
4455
60-64 ans
1367
1367
2734
26
18
44
2778
65-69 ans
781
879
1660
16
16
32
1692
70-74 ans
557
639
1196
3
4
7
1203
75-79 ans
717
824
1541
5
12
17
1558
80-84 ans
788
913
1701
4
7
11
1712
85-89 ans
643
705
1348
4
7
11
1359
90-94 ans
386
446
832
3
10
13
845
95 ans et +
380
506
886
2
2
4
890
17998
16621
34619
259
300
559
35178
Total
1
Total
229
Ces bénéficiaires sont tous détenteurs d’un ou plusieurs droits et prestations accordés par la CDAPH.
11
En annexe n° 1 au présent rapport, une cartographie permet de visualiser la répartition géographique
des bénéficiaires, par type de droits ou de prestations (AAH, AEEH, cartes, RQTH, PCH, PCH AH, AHS,
CLIS/ULIS, unités intégrées, ITEP, SESSAD/SSEFIS, ESAT, FAM, FH, FV, MAS, SAMSAH, SAVS, UPHV).
REPARTITION RESIDANTS 49 ET RESIDANTS HORS 49
PAR TRANCHE D’AGE
19 777
19 385
6 364
5 673
3 364
5 590
6 308
de 60 à 74 ans
de 75 ans et +
3 336
de 0 à 19 ans
de 20 à 59 ans
Résidants 49 et hors 49
Résidants 49
La majorité des personnes ayant un dossier à la MDA sont résidants du Maine-et-Loire ; 1,6 % sont hors
du département.
Les tranches d’âge les plus représentées sont celles des 55-59 ans : 12,7 % et des 50-54 ans : 11,3 % ; les
moins nombreux sont les ≤ 4 ans : 0,7 %.
II – C – Droits ouverts au 31/12/2014
109 598
107 105
100 532
2012
2013
2014
Le nombre de droits ouverts (la prestation de compensation est comptabilisée par volet (1 volet PCH = 1
droit) a augmenté de 2,3 % (+ 2 493) entre le 31/12/2013 et le 31/12/2014. Cette augmentation est plus
limitée qu’en 2013 (+ 6 573 soit + 6,5 %) et qu’en 2012 (+ 8 444 soit + 9,2 %).
12
Les 3 principales tranches de population se répartissent les droits comme suit :
- ≤ 19 ans : 13 320 (12,2 % du total des droits ouverts pour 12,1 % en 2013)
- 20-59 ans : 70 748 (64,6 % du total des droits ouverts pour 65,6 % en 2013)
- ≥ 60 ans : 25 530 (23,3 % du total des droits ouverts pour 22,3 % en 2013)
L’évolution 2013/2014 pour chaque tranche d’âge (comparaison avec l’évolution 2012/2013) est la
suivante :
2013/2014
VA
+ 404 droits
+ 447 droits
+ 1 654 droits
≤ 19 ans
20/59 ans
≥ 60 ans
2012/2013
%
+ 3,1 %
+ 0,6 %
+ 6,9 %
VA
+ 400 droits
+ 3 794 droits
+ 2 378 droits
%
+ 3,2 %
+ 5,7 %
+ 11,1 %
Proportionnellement, l’augmentation des droits ouverts concerne, comme les années précédentes, la
population de plus de 60 ans.
EVOLUTION 2013/2014 DES DROITS OUVERTS
2013
ORP
Form. profes.
RQTH
Amén. scolaire
Amén. examen
Mat. péd. Adapté
Aide humaine
Transp. Scolaire
Orient. Scolaire
Orient. ESMS
PCH
ACTP
C.I.
CES
C.P.
AAV
CPR
AAH
Cpl. AEEH
AEEH
20 000
18 000
16 000
14 000
12 000
10 000
8 000
6 000
4 000
2 000
0
2014
Les droits et prestations ouverts au 31/12/2014 connaissant l’augmentation la plus importante sont :
- la carte de stationnement : + 592
- l’AHS : + 216
- l’ORP : + 477
- la carte d’invalidité : + 163
- la carte de priorité : + 399
- la PCH : + 127
- l’AAH : + 260
- le matériel pédagogique adapté : + 122
13
REPARTITION DES DROITS OUVERTS ET TOUS AGES CONFONDUS
AEEH;
2.19%
Form. profes. ;
0.31%
Cpl. AEEH; 1.07%
AAH; 12.08%
ORP; 15.98%
CPR; 1.62%
RQTH; 16.44%
AAV; 0.12%
Amén. examen;
0.10%
C.P.; 4.92%
Mat. péd. Adapté;
0.25 %
CES; 10.47%
Aide humaine;
0.91%
Transp. scolaire;
1%
Orient. scolaire;
1.13%
C.I.; 16.02%
Orient. ESMS;
5.91%
ACTP; 0.52%
PCH; 8.98%
Sur les 19 droits ouverts, tous âges confondus, les plus nombreux sont :
- la RQTH : 16,44 % (18 022 droits ouverts)
- la CES : 10,47 % (11 474 droits ouverts)
- la CI : 16,02 % (17 560 droits ouverts)
- la PCH : 8,98 % (9 839 droits ouverts)
- l’ORP : 15,98 % (17 513 droits ouverts
- les orientations ESMS : 5,91 % (6 475 droits ouverts)
- l’AAH : 12,08 % (13 235 droits ouverts)
REPARTITION DES DROITS OUVERTS POUR PERSONNES ≤ 19 ANS
Mat. péd.
adapté; 2.01%
Aide humaine ;
7.40%
Amén. examen;
0.35%
Transp. Scolaire;
8.09%
Orient. Scolaire;
9%
Amén. scolaire;
0.01%
RQTH; 1.78%
ORP; 0.78%
Form. profes.;
1.01%
AEEH; 18.02%
Cpl. AEEH;
8.81%
Orient. ESMS;
21.17%
AAH;
0.28%
CPR; 0.01%
C.P.;
1%
PCH; 9.41%
C.I.; 6.92%
CES; 3.99%
Pour les personnes de moins de 20 ans,
les droits ouverts les plus nombreux
sont :
- les orientations ESMS : 21,17 % (2 820
orientations)
- l’AEEH : 18,02 % (2 400 droits ouverts)
- la PCH : 9,41 % (1 253 droits ouverts par
volet)
- Les orientations scolaires : 9 % (1 241
droits ouverts)
- les compléments AEEH : 8,81 % (1 174
droits ouverts)
- les transports scolaires : 8,09 % (1 078
droits ouverts)
- les AHS : 7,40 % (986 droits ouverts)
- les CI : 6,92 % (922 droits ouverts)
14
REPARTITION DES DROITS OUVERTS POUR PERSONNES ≥ 20 ANS
Form. profes.; 0.21%
ORP; 18.08%
AAH; 13.71%
CPR;
1.84%
RQTH; 18.47%
AAV;
0.14%
C.P.;
5.51%
Amén. examen;
0.06%
CES;
11.37%
AVS I - AVS U; 0.01%
Transp. Scolaire;
0.02%
Pour les personnes de 20 ans et plus, les
droits ouverts les plus nombreux sont :
- la RQTH : 18,47 % (17 785 droits
ouverts)
- l’ORP : 18,08 % (17 409 droits ouverts)
- la CI : 17,28 % (16 638 droits ouverts)
- l’AAH : 13,71 % (13 198 droits ouverts)
- la CES : 11,37 % (10 942 droits ouverts)
- la PCH : 8,92 % (8 586 droits ouverts, par
volet)
- la CP : 5,51 % (5 302 droits ouverts)
C.I.; 17.28%
Orient. ESMS; 3.80%
PCH;
8.92%
ACTP;
0.59%
Pour les cartes :
- CI : 48,7 % concernent les ≥ 60 ans (8 095 droits ouverts)
- CES : 67,4 % concernent les ≥ 60 ans (7 374 droits ouverts)
- CP : 52,8 % concernent les ≥ 60 ans (2 798 droits ouverts)
III. Evolution de l’activité de la MDA
DEMANDES DEPOSEES, DECISIONS, DEMANDES EN ATTENTE ET DROITS EN COURS
EVOLUTION 2013/2014
109 598
107 105
48 596
46 201
Demandes
déposées
44 804
44 043
12 726 16 442
Décisions
Demandes en
attente de
décision
2013
Droits
en cours
2014
15
Globalement le nombre de demandes déposées et le nombre de décisions a augmenté en 2014 :
 Demandes déposées : + 5,2 % (+2 395) pour + 8,7 % en 2013
2013
2014
48 596
39 699
46 201
37 425
8 776 8 897
≤ 19 ans
≥ 20 ans
Global
* ≤ 19 ans : 8 897  + 1,4 % (+ 121) pour + 0,1 % (+ 10) en 2013
* 20/59 ans : 32 472  + 6,1 % (+ 2 274) pour + 11,6 % (+ 3 239) en 2013
* ≥ 60 ans : 7 227  + 13 % (+ 834) pour + 7,8 % (+ 481) en 2013
Demandes déposées par tranche d’âge en 2014
≥ 60 ans;
7 227
≤ 19 ans;
8 897
20/59 ans;
32 472
16
TABLEAU D’EVOLUTION DES DEMANDES DEPOSEES PAR DROITS
2013/2014
2013
Années
Droits
et
Prestations
≤ 19 ans
2014
20/59 ans
≥ 60 ans
≤ 19 ans
Evolution 2013/2014
20/59 ans
≥ 60 ans
≤ 19 ans
20/59 ans
≥ 60 ans
1238
0
0
1 315
0
0
77
0
0
Compl. AEEH
889
0
0
855
0
0
-34
0
0
AAH
108
4 118
290
89
4 450
376
-19
332
86
CPR
17
1 609
126
16
1 678
156
-1
69
30
AAV
3
71
16
7
87
25
4
16
9
CP
76
2 215
1 189
79
2 200
1 192
3
-15
3
CES
296
2 134
1 945
259
2 058
2 211
-37
-76
266
CI
474
3 605
1 620
465
3 524
1 802
-9
-81
182
0
83
40
0
84
30
0
1
-10
807
3 303
789
688
3 687
1 006
-119
384
217
1719
1 131
61
1 728
1 253
79
9
122
18
Orient. scolaires
720
0
0
789
0
0
69
0
0
Transports scolaires
623
5
0
594
8
0
-29
3
0
Aide humaine scolaire
958
4
0
1 035
8
0
77
4
0
Mat. pédag. adapté
140
1
0
182
0
0
42
-1
0
Aménag. examens
327
143
0
389
157
0
62
14
0
Aménag. scolaires
0
0
0
2
0
0
2
0
0
RQTH
185
6 044
140
192
6 382
173
7
338
33
ORP
145
6 517
147
155
6 839
177
10
322
30
51
79
0
58
57
0
7
-22
0
8776
31 062
6 363
8 897
32 472
7 227
121
1 410
864
AEEH
ACTP
PCH
Orient. ESMS
Formation profes.
TOTAL
Flux de l’activité
Il est différent entre les plus ou moins de 20 ans et nécessite une organisation spécifique.
17
REPARTITION MENSUELLE DES DEMANDES DEPOSEES - GLOBAL
5 335
4 862
4 362 4 947
4 305
4 115
3 689
3 863
3 913
3 577
3 204
2 424
Globalement, hors les mois d’août et mai, le flux des demandes déposées est plutôt équilibré et
reproduit le rythme des années précédentes.
REPARTITION MENSUELLE DES DEMANDES DEPOSEES POUR LES ≤ 19 ANS
1 658
1 130
1 077
744
750
645
576
549
517
498
464
280
Autant globalement, le flux des demandes est plutôt équilibré, autant pour les jeunes de moins de 20
ans, la période de dépôt massif se situe entre janvier et juin.
REPARTITION MENSUELLE DES DEMANDES DEPOSEES POUR LES ≥ 20 ANS
3 817
3 612
3 785
3 756
3 371
3 677
3 044
2 740
3 396
3 287
3 079
2 144
Le flux des demandes déposées est particulièrement linéaire sur l’année hormis les mois de mai et août.
18
 Décisions et avis : + 1,7 % (+ 761) pour + 3,6 % en 2013
* (détail cf. chapitre : processus de décision)
Demandes en attente
Les décisions et avis n’ayant pas augmenté autant que les demandes déposées, le nombre de demandes
en attente au 31/12/2014 a progressé de 29,2 % (+ 3 716) pour + 5,9 % au 31/12/2013 :
* ≤ 19 ans : 1 046  + 27,1 % (+ 223) pour + 11,5 % (+ 85) en 2013
* 20/59 ans : 13 823  + 32,4 % (+ 3 380) pour + 4,8 % (+ 474) en 2013
* ≥ 60 ans : 1 573  + 7,7 % (+ 113) pour + 11 % (+ 146) en 2013
Droits et prestations en attente de décisions au 31/12/2014 –DétailDroits et
prestations en
attente de
décisions
≤ 19 ans
20/59 ans
≥ 60 ans
TOTAL
AEEH
75
0
0
75
Compl. AEEH
80
0
0
80
AAH
53
1 679
121
1 853
CPR
7
702
47
756
AAV
6
44
12
62
CP
13
1 029
190
1 232
CES
17
212
216
445
CI
45
1 334
358
1 737
ACTP
0
24
9
33
PCH
255
1 826
446
2 527
Orient. ESMS
115
458
17
590
Orient. Scolaire
17
0
0
17
Transport scolaire
13
0
0
13
AHS
51
2
0
53
Mat. péd. adapté
22
0
0
22
19
Aménag. Examen
114
42
0
156
RQTH
80
3 180
77
3 337
ORP
83
3 280
80
3 443
Formation profes.
0
11
0
11
TOTAL
1 046
13 823
1 573
16 442
Au regard du nombre moyen mensuel de décisions prises pour les enfants (742) et du nombre de
demandes en attente (1 046), 1,4 mois serait nécessaire pour les traiter.
Pour les personnes de 20 ans et plus, compte tenu du nombre moyen mensuel de décisions prises
(3 304) et du nombre de demandes en attente (15 396), 4,6 mois seraient nécessaires pour les traiter.
20
PARTIE 1
ACTIVITE DES SERVICES DE LA MDA
21
I. Organisation des services de la MDA
La nouvelle organisation « Maison départementale de l’Autonomie » date de juin 2013 et n’a pas connu
de modifications depuis son rattachement à la Direction de l’Autonomie du Conseil général à la même
date.
Toutefois, en cours d’année 2014, le service « Appui à la scolarisation, à l’emploi et orientations médicosociales » a redéfini la structuration géographique de chacune des unités « appui à l’emploi et
orientations médico-sociales » et « appui à la scolarisation et orientations médico-sociales » pour le
traitement des dossiers, selon la cartographie suivante :
22
De même, le service « compensation à domicile et en établissements médico-sociaux pour adultes » est
organisé par zones géographiques pour le traitement des dossiers concernant les demandes de PCH
(enfants et adultes), d’ACTP, d’orientations en établissements médico-sociaux (hors emploi) et d’APA
dans sa mission élargie MDA.
Les évaluateurs-coordonnateurs sont ainsi identifiés comme les référents autonomie sur chaque
territoire, tant pour les usagers visités à domicile que pour les partenaires, comme présenté sur la carte
ci-dessous.
Ces secteurs géographiques ont été déterminés en corrélation avec ceux retenus par le service
prestations du Département afin de faciliter la transversalité et le suivi des situations.
23
II. Communication et sensibilisation au handicap
La communication réalisée par la MDA 49 se décline en :
1 – Rencontres avec des partenaires pour améliorer le traitement des situations et coordonner les
actions :
- la plateforme régionale d’information et d’orientation (PRIOR) des maladies rares
- l’institut de cancérologie de l’Ouest et le CHU d’Angers
- les organismes de protection de majeurs protégés : UDAF, ATADEM, Cité Justice Citoyen
- le service social de l’Hôpital de Cholet
- les équipes d’ergothérapeutes et d’assistantes sociaux des équipes techniques labellisées
- le service d’hospitalisation à domicile St Sauveur
- la CARSAT des Pays de la Loire
- le réseau gérontologique du Saumurois
- les maisons des solidarités du Département (Segré – Angers-Ouest)
- l’ARS, la DSDEN, la DDEC, les services de psychiatrie infanto-juvénile, le Département (directions des
transports scolaires et des collèges) pour présentation du bilan de la campagne d’orientation 2013/2014
- des services ou établissements médico-sociaux pour enfants, adolescents ou adultes, par structure
(nouveau projet, évolution de projet…) ou regroupés sur une thématique
- le service des assistants sociaux de la DSDEN
- le CHU d’Angers – information sur la RQTH
- le relais G 2 A (association en charge de l’accompagnement social des populations issues de la
communauté des gens du voyage du M-et-L)
- le Médiateur de la République
2 – Réunions d’information avec :
- les étudiants en DU d’ergonomie et santé au travail au CHU d’Angers
- les enseignants en CAPA-SH
- les AMP en formation du lycée Simone VEIL à Angers
- la FEPEM
- le SIAO
- la maison de santé des Hauts de St Aubin – Angers
- le réseau régional santé sexuelle
- un groupe CAFDES sur les missions MDPH au CNAM
III. Accueil et information
III – A – L’accueil centralisé
La MDA 49 est ouverte au public (accueil physique et téléphonique) quotidiennement de 9 h à 12 h et de
14 h à 17 h soit 30 heures hebdomadaires, sauf le 3ème jeudi après-midi de chaque mois où la fermeture
permet des actions de formation-sensibilisation (type de handicap, dispositif…) ou des réunions pour
tout le personnel.
24
Le plus fréquemment, les accueils portent sur un besoin d’information générale avant le dépôt d’un
dossier, d’aide à la complétude du formulaire de demande, des questions qui peuvent nécessiter une
orientation vers d’autres organismes gestionnaires de droits administratifs en lien avec ceux accordés
par la MDPH (CAF, CPAM, MSA, Département, Service des Impôts…), bailleurs sociaux pour l’attribution
de logement.
Les appels sur l’avancée des dossiers déposés sont transférés aux instructeurs qui en ont la charge.
Ceux-ci sont également interpelés directement par les usagers, sachant que les courriers d’accusé de
réception (d’un dossier ou de demandes de pièces complémentaires) portent les coordonnées de
l’instructeur en charge du suivi administratif du dossier.
En outre, en termes d’accueil, doit être prise en compte l’activité de la messagerie
« [email protected] », mode d’interpellation choisi par les personnes handicapées et/ou
leurs familles ou les partenaires.
Les conseillères accueil assurent également le tri du courrier, la préparation et l’envoi en nombre des
formulaires de demandes, ainsi que la gestion de la documentation interne (papier et dématérialisée) et
en direction du public.
Pour 2014, l’activité de l’unité des conseillères-accueil a été la suivante :
- accueil physique : 11 912 – auxquels s’ajoutent ceux des enfants et leurs familles assurées par les
instructeurs de l’unité « scolarisation et orientations médico-sociales » (non comptabilisé)
- Accueil téléphonique : 16 092
- Mails contact : 2 509
- Courriers reçus et répartis : 50 146 (y compris les courriers et dossiers concernant les demandes
d’APA).
III – B – L’accueil de proximité
Pour 2014, l’activité des 53 CCAS ou CIAS (annexe n° 2), dans le cadre de leur convention avec la MDA
49 pour l’accueil de proximité des personnes handicapées, a représenté globalement 912 accueils.
Les personnes âgées de 40 à 60 et plus sont les plus nombreuses (618) à se rendre à ces accueils relais
de la MDA, notamment les 60 ans et plus (242). 569 personnes sont venues retirer un formulaire et 149
ont sollicité une aide pour compléter ce document.
III – C – L’accueil spécialisé
Le service d’accompagnement des sourds (SACSO) de la Mutualité Française Anjou Mayenne assure
toujours un accueil spécialisé dans les murs de la MDA à Angers par une permanence hebdomadaire,
sachant que les missions de SACSO sont :
- faciliter l’accessibilité et les relations des personnes sourdes, devenues sourdes ou malentendantes
avec les « personnes entendantes»
- permettre une médiation dans les difficultés personnelles, familiales et sociales de ces personnes
sourdes et malentendantes
- en s’appuyant sur une communication adaptée : lecture labiale, français signé, LSF
La convention signée prévoit également des permanences mensuelles à Saumur et Cholet.
Ces personnes sont accompagnées dans le dépôt de leur dossier à la MDA.
25
L’activité de ces permanences en 2014 est la suivante :
- 480 personnes sont venues dans les permanences, essentiellement des personnes sourdes (sur une
activité globale de 480 personnes venues sur les permanences)
- tranche d’âge : 30-59 ans
III – D – Le site internet : www.mda.maine-et-loire.fr
Le site internet de la MDA contribue à la mission d’information de la MDA, tant auprès des personnes en
situation de handicap qu’auprès des personnes âgées en perte d’autonomie, et des familles mais
également en direction du grand public.
La consultation pour 2014 est la suivante :
- visiteurs : 28 711
- pages vues : 123 039
- consultation de la page d’accueil : 30 582
- rubriques les plus consultées :
* le formulaire : 25 960
* les allocations et prestations : 19 604
* les missions de la MDA : 14 329
IV. Instruction, évaluation et élaboration des réponses
IV – A – Réception des demandes
Les formulaires de demandes (ou toute forme écrite relative à une demande) font l’objet d’un tri
quotidien par les conseillères-accueil du service « coordination des missions transversales » par
thématiques principales :
- scolarisation et orientations médico-sociales enfants
- emploi et orientations médico-sociales
- compensation à domicile ou en établissements adultes
Ils sont transmis à chaque service concerné et répartis par les assistantes entre les instructeurs (selon les
secteurs géographiques établis).
Les instructeurs se chargent de :
- l’enregistrement des demandes dans le logiciel SOLIS
- la déclaration de complétude du dossier auprès de l’usager ou de la réclamation de pièces
manquantes, voire de pièces complémentaires
- l’inscription des dossiers sur liste pour passage devant l’équipe pluridisciplinaire (suivant
l’ordre d’arrivée, sauf exception).
IV – B– Formulation du projet de vie
Conformément à l’article R. 146-28 du CASF qui prévoit que la MDPH apporte son aide, sur sa demande,
à la personne handicapée (ou à son représentant légal) pour la confection de son projet de vie, la MDA
49 tend à développer cette aide, lorsqu’elle est souhaitée et qu’elle n’est pas apportée par un service
d’accompagnement quel qu’il soit, tel le SRAI de l’AFM. Ce sont les conseillères-accueil, les
26
coordonnateurs « insertion professionnelle » ou « scolarisation », les évaluateurs-coordonnateurs PCH
et ESMS adultes, les assistantes sociales voire les médecins qui soit peuvent initier cette démarche de
définition de projet de vie, soit l’accompagner.
Ce projet de vie est éclairant pour l’équipe pluridisciplinaire lors de son étude de la situation : les
souhaits exprimés, les termes utilisés, le descriptif de sa situation par la personne elle-même, la
traduction qu’elle peut faire de ses difficultés…
Toutefois, le nombre de projets de vie rédigés n’est pas repéré.
IV – C – Processus d’évaluation
L’équipe pluridisciplinaire est à géométrie variable en fonction du droit principal identifié et se
réunit selon un calendrier fixé annuellement.
Scolarisation, orientations
médico-sociales et allocations
PH ≤ 19 ans
Insertion professionnelle et
orientations médico-sociales,
allocations
PH ≥ 20 ans
Insertion professionnelle
PH 16/25 ans
PCH ≤ 19 ans
Composition
- coordonnateur MDPH
- médecin MDPH ou scolaire
- psychologue scolaire
- pédopsychiatre
- assistant social
-enseignant référent
Rythme
- 04/09-01/02 : 41 demijournées mensuelles
- 4/02-4/07 : 45 demi-journées
mensuelles
- médecin MDPH
- médecin SMIA
- référent hand. Pôle Emploi
- psychologue Pôle Emploi
- conseiller Cap Emploi
- professionnel du SAMETH
- assistant social CARSAT
- psychiatre
-CRP
- EP restreinte (médecins MDA et
coordonnateurs) : 30 demijournées mensuelles
- EP élargie (la totalité des
membres cités) : 6 demijournées mensuelles
Secteur < 20 ans
Secteur > 20 ans
- médecin MDPH
- référent départemental de
l’apprentissage adapté
- représentant ADAPEI formation
- représentant SESSAD APF 49
- représentant mission locale
- adjoint au chef de service
« compensation à domicile et en
établissement adultes »
- médecin MDPH
- évaluateur-coordonnateur PCH
enfant
- ½ journée mensuelle
- ½ journée mensuelle (avec le
psychiatre)
- 2 à 3 demi-journées mensuelles
27
PCH et accompagnement
médico-social adultes (hors
emploi)
(+ APA dans le cadre du dispositif
MDA)
PCH aides techniques et
adaptation logement
- coordonnateur scolarisation,
accompagnement médico-social
et allocations
- médecin MDPH
- évaluateurs-coordonnateurs
- psychiatre
- médecin MDPH
- instructeurs « aides
techniques »
- professionnels des équipes
techniques labellisées – ETEL
(activité détaillée ci-dessous)
- depuis le 01/06/2013
(ouverture MDA) : équipe
polyvalente PCH/ESMS/APA/ACTP
(20 demi-journées mensuelles)
- ½ journée mensuelle avec le
psychiatre
- une demi-journée mensuelle
Les participations des partenaires aux équipes pluridisciplinaires se font sur la base de conventions :
convention avec le SPE, charte maintien dans l’emploi, conventions avec le CESAME, avec la CARSAT, les
ETEL, l’APF, les missions locales, Cap Emploi et la convention constitutive du GIP pour la DSDEN.
Au-delà, les professionnels de la MDA, membres de l’équipe peuvent interpeller si nécessaire des
professionnels extérieurs en mesure de compléter les informations déjà disponibles ou d’apporter une
expertise supplémentaire.
Les équipes pluridisciplinaires utilisent deux outils d’évaluation :
- Le guide barème pour l’évaluation des déficiences et incapacités des personnes handicapées et
la détermination du taux d’incapacité
- Le guide d’évaluation multidimensionnelle des besoins de compensation des personnes
handicapées (GEVA)
L’utilisation du GEVA n’est pas encore généralisée à la MDA et est réservée encore aujourd’hui à la PCH,
les orientations médico-sociales adultes et la scolarisation.
Par ailleurs, dans le cadre de l’évaluation des éléments 2 et 3 de la PCH, le GIP-MDPH fait appel à des
équipes techniques labellisées
28
ACTIVITE DES ETEL
2014
ITINERAIRES DA
ITNERAIRES DV
CENTRE LES
CAPUCINS
CRRF CHOLET
APF ERGO
Total ETEL financées
C3RF hors réseau
CHU NEUROLOGIE
MAS YOLANDE DE
KEPPER
MAS PASTEL DE
LOIRE
MAS LA
PALOMBERIE
SAVS APF
CENTRE DE
L’ARCHE
SAMSAH VAD
Equipe d’Appui en
adaptationréadaptation (EAAR)
Agglomération
Angevine
Total ETEL non
financées
Total
Aide
Adaptation Adaptation Forfait Forfait
TOTAL
Technique Logement Véhicule surdité cécité
65
42
0
0
23
39
31
7
0
1
52
106
4
162
27
17
169
3
4
69
27
209
5
2
4
2
10
1
1
100
46
412
9
7
24
1
1
1
1
1
1
1
1
3
4
2
2
1
2
1
1
12
14
2
181
223
12
28
24
0
440
IV – D – Plan personnalisé de compensation (PPC)
Le plan personnalisé de compensation élaboré par l’équipe pluridisciplinaire d’évaluation est transmis,
depuis 2011, au demandeur (ou son représentant légal), 15 jours avant la CDAPH, pour avis et
observations. Cet envoi est systématique sauf pour les plans proposant un accord pour les droits tels
que sollicités par la personne handicapée et sans nouvelles préconisations de la part de l’équipe
pluridisciplinaire.
Suite à cet envoi du PPC, parfois aucune réponse n’est retournée à la MDA, le dossier est donc présenté
à la CDAPH tel que prévu ; parfois cet envoi donne lieu à des échanges entre la personne, son tuteur
et/ou sa famille et l’équipe pluridisciplinaire pour un complément d’information sur les éléments du PPC
refusés, pour appréhender les autres perspectives ou possibilités au regard des difficultés de la
personne, ou pour confirmation de la demande de compensation initiale et le souhait de venir se
présenter devant les membres de la CDAPH, voire d’anticiper déjà un contentieux.
29
Au terme de la validité d’un droit, plusieurs cas peuvent se présenter :
- pour la PCH et l’ACTP, 6 mois auparavant, une relance est effectuée auprès du bénéficiaire
- pour l’AAH, la CAF assure cette action.
Si un droit est interrompu à la demande de la personne ou pour fin de validité, cela ne donne pas lieu à
un passage en CDAPH et à une notification mais à une inscription dans « Solis ».
V. Processus de décision
V – A – Composition de la CDAPH
En 2014, la CDAPH comprend :
-
-
Les 4 représentants du Conseil général : 2 élus, 2 administratifs
Les 3 représentants de l’Etat : DDCS, UT DIRECCTE, DSDEN
Le représentant de l’ARS
Les représentants de la CAF 49, de la CPAM 49, de la MSA 49
Les représentants des organisations syndicales : FDSEA ou MEDEF, CFDT ou CGT
Un représentant des associations des parents d’élèves : FCPE 49
Un membre du CDCPH : MFAM
7 représentants associatifs :
 Titulaires : ALPHA, AAPAI, ADAPEI, APF, UNAFAM, AFM, Autisme 49
 Suppléants : ALPHA, Handicap’Anjou, FNATH, ADAPEI, Autisme 49, APF, UNAFAM
2 représentants des organismes gestionnaires :
 Titulaires : Croix Rouge Française, APAHRC
 Suppléants : Association les Chesnaies, ASEA 49
V – B – Fonctionnement de la CDAPH
Présidence : Présidente de l’ADAPEI 49
Vice-Présidence : Conseil général
Assistés alternativement par l’un des deux chefs de services opérationnels.
Au cours de l’année 2014, la CDAPH s’est réunie 21 fois en plénière à raison de deux fois par mois selon
un ordre du jour fixé sur le critère d’âge : situations concernant les personnes de plus de 20 ans ou de
moins de 20 ans, sans que soit exclue l’inscription d’un dossier indifféremment sur l’une ou l’autre pour
une question d’urgence.
Tous les dossiers ne sont pas présentés devant la Commission (les listings sont à disposition des
membres qui peuvent demander l’ouverture non prévue d’un dossier).
Pour 2014, le nombre de dossiers ouverts est de : 97
- PH < 20 ans : 42
- PH ≥ 20 ans : 55
30
parmi lesquels, 56 personnes ont été auditionnées à leur demande ou à celle de la Commission
- PH < 20 ans : 24
- PH > 20 ans : 32
Le règlement intérieur de la CDAPH prévoit les modalités et critères d’ouverture des dossiers devant la
Commission :
 Présentation effectuée par :
- un médecin pour les données à caractère médical
- un coordonnateur pour les données à caractère administratif et social
 Eléments de présentation :
- la demande exprimée par la personne, inscrite dans la globalité de sa situation, avec présentation
du projet de vie
- la proposition du plan de compensation élaboré par l’équipe pluridisciplinaire
- la problématique précise, objet de la/des question (s) soumise (s) à la CDAPH
 Critères :
 plans de compensation qui ne font pas l’unanimité au sein de l’EPE
 propositions de plans de compensation dérogatoires, justifiant l’instauration d’une jurisprudence
de la Commission
 plans de compensation proposés et refusés par les personnes
 plans de compensation pour lesquels les personnes ont demandé à être entendues par la CDAPH
 recours gracieux
 situations atypiques, pour information/formation de la CDAPH
Les informations transmises à la CDAPH :
- Présentation de la plaquette CNSA (l’éligibilité à la PCH)
- Présentation des conditions d’attribution des compléments de l’AEEH
- Présentation des recours contentieux déposés en 2012 et 2013 au TCI portant sur un rejet de demande
de rétroactivité AEEH et une demande d’affiliation à l’assurance vieillesse.
V – C – Les décisions : évolution
DECISIONS DE LA CDAPH (ACCORDS/REFUS)
EVOLUTION SUR 3 ANS
44 804
44 043
42 501
2012
2013
2014
Le nombre de décisions prises par la CDAPH progresse encore en 2014 : + 1,7 % (+ 761 décisions) même
si de manière plus limitée qu’en 2013 : + 3,6 % (+ 1 542 décisions) et qu’en 2012 : + 8,2 %
(+ 3 228 décisions)
31
EVOLUTION SUR 3 ANS PAR TRANCHE D’AGE
≤ 19 ANS ET ≥ 20 ANS
≤ 19 ans
34 190
8 311
2012
≥ 20 ans
36 212
7 831
2013
36 529
8 275
2014
Cette évolution des décisions en 2014 est la suivante :
- ≤ 19 ans : + 5,7 % (+ 444) pour – 5,8 % (- 480) en 2013 et + 18,6 % (+ 1 548) en 2012
- ≥ 20 ans : + 1,2 % (+ 417) pour + 5,9 % (+ 2 022) en 2013 et + 5,2 % (+ 1 690) en 2012
* dont :
- 1,8 % (- 548) pour les 20/59 ans
+ 13,4 % (+ 865) pour les ≥ 60 ans
20/59 ans
29 752
≥ 60 ans
29 204
28 344
2012
2013
2014
5 846
2012
6 460
2013
7 325
2014
Pour les adultes, au vu du nombre de demandes traitées en 2012, 2013 et 2014, le maximum de
décisions pouvant être prises dans le cadre des plans de compensation, semble être atteint, dans les
conditions actuelles du traitement global des droits et prestations (obligations légales et réglementaires
en cours, moyens humains et informatiques en place) et ce malgré des simplifications recherchées et
adoptées dans les procédures pour améliorer les délais de traitement, faciliter le travail des
professionnels et optimiser les moyens dont dispose la MDA.
La même remarque peut être faite pour les jeunes de moins de 20 ans compte tenu des chiffres de 2012
– 2013 et 2014.
Ainsi que constaté les années précédentes, le nombre de décisions concernant les personnes de 60 ans
et plus, poursuit son augmentation régulière.
32
REPARTITION DES DECISIONS PAR TRANCHE D’AGE
≤ 19 ANS
Amén. scolaire; 1
Amén. examen;
330
RQTH; 143
ORP; 79
Form. profes.; 69
AEEH; 1 337
Mat. péd.
Adapté; 182
Cpl. AEEH; 847
AHS ;
1 047
AAH; 42
CPR; 11
Transp. Scolaire;
571
C.P.; 69
CES; 250
C.I.; 460
PCH; 400
Orient. Scolaire;
784
Orient. ESMS;
1 653
Pour les personnes de moins de 20 ans, les décisions les plus nombreuses concernent :
- les orientations médico-sociales : 1 653 (20 %)
- les AEEH : 1 337 (16,2 %)
- les ASH : 1 047 (12,7 %)
- les compléments AEEH : 847 (10,2 %)
- les orientations scolaires : 784 (9,5 %)
Répartition des décisions - Evolution 2013/2014
Personnes ≤ 19 ans
Années
Droits
et
Prestations
AEEH
2013
Nombre
2014
% // Total
Nombre
Evolution 2013/2014
% // Total
VA
%
1 177
15.0%
1 337
16.2%
160
13.6%
812
10.4%
847
10.2%
35
4.3%
AAH
60
0.8%
42
0.5%
-18
-30.0%
CPR
9
0.1%
11
0.1%
2
22.2%
AAV
1
-1
-100.0%
Compl. AEEH
-
0
-
CP
63
0.8%
69
0.8%
6
9.5%
CES
262
3.3%
250
3.0%
-12
-4.6%
CI
449
5.7%
460
5.6%
11
2.4%
PCH
605
7.7%
400
4.8%
-205
-33.9%
Orient. ESMS
1 575
20.1%
1 653
20.0%
78
5.0%
Orient. scolaires
701
9.0%
784
9.5%
83
11.8%
594
7.6%
571
6.9%
-23
-3.9%
AESH
876
11.2%
1 047
12.7%
171
19.5%
92
1.2%
182
2.2%
90
97.8%
Aménag. examens
248
3.2%
330
4.0%
82
Aménag. scolaire
0
-
1
-
1
33.1%
-
RQTH
152
1.9%
143
1.7%
-9
-5.9%
ORP
101
1.3%
79
1.0%
-22
-21.8%
54
0.7%
69
0.8%
15
27.8%
444
5.7%
Formation prof.
TOTAL
7 831
8 275
33
La part des décisions progresse pour tous les droits en lien avec la scolarisation (sauf les transports
scolaires) alors que celle concernant les orientations en ESMS reste similaire tout en restant la plus
importante.
La progression est de plus d’un point pour l’AEEH (2eme part la plus importante parmi tous les droits
pour les ≤ 20 ans) alors que la part relative à la PCH chutent de 3 points (6ème part).
REPARTITION DES DECISIONS PAR TRANCHE D’AGE
PERSONNES ≥ 20 ANS
20/59 ans
ORP; 6 065
Form. profes.;
61
≥ 60 ans
AAH; 4 102
CPR; 1 506
AAV; 60
C.P.; 1 953
RQTH; 5 645
Orient. ESMS;
80
PCH; 894
RQTH; 192 ORP; 196
AAH; 369
CPR; 168
AAV; 15
C.P.; 1 282
ACTP; 35
CES; 1 953
Mat. péd.
adapté; 1
C.I.; 3 268
Amén. examen;
142
AHS ; 6
Transp. Scolaire;
9
PCH; 3 152
ACTP; 85
Orient. ESMS;
1 196
C.I.; 1 801
CES; 2 293
Pour les personnes de 20 ans et plus, il importe de distinguer la population de 20 à 59 ans et celle de 60 ans
et plus :
Pour les 20/59 ans, les décisions les plus nombreuses
portent sur :
- les ORP : 6 065 (20,8 %)
- les RQTH : 5 645 (19,3 %)
- les AAH : 4 102 (14 %)
- les CI : 3 268 (11,2 %)
- la PCH (par volet) : 3 152 (10,8 %)
Pour les 60 ans et plus, les décisions les plus
nombreuses portent sur :
- les CES : 2 293 (31,3 %)
- les CI : 1 801 (24,6 %)
- les CP : 1 282 (17,5 %)
- la PCH (par volet) : 894 (12,2 %)
34
REPARTITION DES DECISIONS : EVOLUTION 2013/2014
PERSONNES DE 20/59 ANS
Années
Droits
et
Prestations
AAH
2013
Nombre
2014
% // Total
Nombre
% // Total
3 966
13.3%
4 102
14.0%
CPR
1 546
5.2%
1 506
5.2%
AAV
63
0.2%
60
0.2%
CP
2 197
7.4%
1 953
6.7%
CES
2 055
6.9%
1 953
6.7%
CI
3 600
12.1%
3 268
11.2%
64
0.2%
85
0.3%
PCH
2 739
9.2%
3 152
10.8%
Orientations ESMS
1 035
3.5%
1 196
4.1%
5
0.0%
9
0.0%
ASH
4
0.0%
6
0.0%
ACTP
0
0.0%
1
0.0%
143
0.5%
142
0.5%
RQTH
5 889
19.8%
5 645
19.3%
ORP
6 358
21.4%
6 065
20.8%
88
0.3%
61
0.2%
Aménag. Examens
Formation profes.
TOTAL
29 752
29 204
Pour les personnes âgées de 20 à 59 ans, la part des décisions concernant l’AAH a augmenté et reste la
3ème part la plus importante pour cette tranche d’âge après les décisions liées à l’emploi : RQTH (2ème
part), ORP (1ère part), et formation professionnelle ; toutefois, ces droits connaissent globalement une
légère baisse en 2014. La part concernant les décisions de la PCH (par volet) a augmenté de plus d’un
point mais reste au 5ème rang des décisions les plus nombreuses.
REPARTITION DES DECISIONS :EVOLUTION 2013/2014
POUR LES 60 ANS ET PLUS
2013
Années
Droits
et
Prestations
AAH
Nombre
2014
% // Total
Nombre
% // Total
325
5.0%
369
5.0%
CPR
133
2.1%
168
2.3%
AAV
23
0.4%
15
0.2%
CP
1 251
19.4%
1 282
17.5%
CES
1 832
28.4%
2 293
31.3%
CI
1 697
26.3%
1 801
24.6%
25
0.4%
35
0.5%
758
11.7%
894
12.2%
52
0.8%
80
1.1%
RQTH
178
2.8%
192
2.6%
ORP
186
2.9%
196
2.7%
ACTP
PCH
Orientations ESMS
TOTAL
6 460
7 325
35
Pour les personnes de 60 ans et plus, la part des décisions la plus importante concerne les 3 cartes CES,
CI, CP.
L’enregistrement des demandes de cartes d’invalidité et de priorité changeant en 2015 (1 demande
pour les 2 au lieu d’une demande pour chaque) ainsi que les modalités de décision (un accord éventuel
pour l’une sans notification de rejet pour la seconde), la proportionnalité devrait être quelque peu
modifiée.
REPARTITION 1ERES DEMANDES ET REEXAMENS/RENOUVELLEMENTS EN 2014
TOUS AGES CONFONDUS
Pour mémoire :
Les premières demandes renvoient à des primo-demandeurs pour une prestation (sauf pour la PCH où
dès lors qu’un volet est accordé, le second sollicité est inscrit en réexamen).
Le réexamen d’une prestation/orientation concerne tout ce qui n’est ni une première demande, ni un
recours. Ainsi, le réexamen couvre :
 les renouvellements à échéance des droits
 les révisions
 les nouvelles demandes suite à un refus
En 2014, les décisions concernant les premières demandes représentent 45,1 % de toutes les décisions
alors qu’en 2013, elles représentaient 50,2 % et 51,5 % en 2012.
36
Les décisions concernant les premières demandes sont supérieures à 50 % pour :
 le CPR
 l’AAV
 la CP et la CES
 la PCH
 les orientations scolaires
 le matériel pédagogique adapté
 les aménagements des conditions d’examen
 la formation professionnelle
Globalement le taux des décisions pour chaque droit, concernant les premières demandes, est en baisse
en 2014 sauf pour la plupart des décisions relatives à la scolarisation.
EVOLUTION DES ACCORDS ET REFUS 2013/2014
TOUS AGES CONFONDUS
34 149
33 481
Accords
10 655
10 562
2013
Refus
2014
Globalement en 2013, les accords représentaient 76 % des décisions comme en 2012 ; en 2014, ils
représentent 76,2 %.
Le taux d’accord reste stable sur les 3 dernières années.
VI. Médiation, conciliation, recours
Type de recours
Recours contentieux
CNITAAT
Recours contentieux
TCI
Recours Tribunal
Administratif
Recours gracieux
TOTAL
TOTAL
Recours ENF (00-19 ans) ADLT (20-59 ans PA (60-75 +)
déposés
2014 Accord Refus Accord Refus Accord Refus Accord Refus
Nombre
Renvois/
global de
Radiation
Sursis
décisions/ Désistement
à statuer
recours
6
-
-
-
3
-
1
-
4
4
-
-
63
-
-
5
48
1
1
6
49
55
9
11
2
-
-
-
6
-
1
-
7
7
-
-
613
684
38
38
24
24
131
136
260
317
56
57
71
74
225
231
355
415
580
646
9
11
37
Le nombre total de recours déposés à la MDA a augmenté en 2014 (684 contre 613 en 2013), en raison
du nombre croissant de recours gracieux (618 contre 538 en 2013), le nombre de recours contentieux
(juridiction judiciaire et administrative) ayant légèrement baissé (71 contre 75 en 2013).
Le nombre de recours déposés au TCI est en baisse (63 contre 66 en 2013), de même que les recours
déposés au Tribunal Administratif (2 contre 4 en 2013). Les demandeurs privilégient les recours
administratifs, compte tenu des délais des tribunaux mais aussi du travail constant des équipes
pluridisciplinaires, chargées d’expliquer aux usagers les motivations des décisions. Le nombre des
recours à la CNITAAT passe de 5 à 6, la MDPH ayant interjeté 4 appels sur les 6, après avoir procédé à
l’analyse des décisions du TCI.
Le nombre de décisions prises est en augmentation (646 contre 575 en 2013), que ce soit au sein de la
MDPH ou par les tribunaux, étant précisé toutefois que les décisions prises par les tribunaux portent sur
des recours déposés les années antérieures (TA, CNITAAT et même TCI où 22 demandes de recours
déposés en 2014 sont en attente de jugement au 31/12/2014). Les recours sans suite (radiation,
désistements, renvois) ne sont pas comptés, le tribunal n’ayant pas eu à se prononcer sur le fond du
dossier.
Les décisions de la CDAPH ont été suivies à 100 % pour la CNITAAT et le TA et à 89 % par le TCI, les
désaccords portant essentiellement sur le taux d’incapacité, ouvrant droit à la carte d’invalidité et
l’allocation aux adultes handicapés.
Concernant les enfants, le TCI n’a pas rendu de décision, les trois familles concernées s’étant désistées
(deux recours pour attribution d’une aide humaine scolaire et un recours pour une orientation).
La médiation est assurée par la responsable du contentieux.
La conciliation n’est pas encore en place ; elle le sera possiblement en 2015.
VII. Fonds départemental de compensation (FDC)
En 2014, le comité de gestion du FDC s’est réuni 10 fois pour examiner 139 dossiers (170 en 2013 ; 212
en 2012) :
- 132 pour les personnes de 20 ans et plus
- 20 pour les moins de 20 ans
La diminution du nombre de demandes se poursuit, notamment comme pour 2013, en raison de
barèmes plus contraignants, de critères mis en place tels que la prise en compte du crédit d’impôts et
des capitaux placés.
CRITERES D’ATTRIBUTION DU FONDS EN 2014
Principes généraux :
Le fonds départemental de compensation n’intervient qu’après recherche systématique de toutes les
aides potentielles. La variable d’ajustement du financement s’opère avec le fonds.
Le comité de gestion tient compte des ressources du foyer et prend acte de la situation de
surendettement, pour rendre possible l’opération d’acquisition d’aides à la compensation.
Les dossiers sont étudiés en fonction du quotient familial et des situations familiales.
38
Chaque partenaire intervient en fonction de la pratique interne d’octroi de l’aide facultative au sein de
son institution.
Modalités d’évaluation des dossiers :
Les éléments pris en compte pour l’évaluation des dossiers sont désormais ceux énumérés ci-dessous.
Sont questionnés :
1) Le coût global du projet,
2) La budgétisation du projet,
3) La hauteur du reste à charge au regard des ressources de l’usager et de son quotient familial,
4) La faisabilité et la réalisation du projet,
5) La recherche de tous les financeurs potentiels par l’usager et le service de la MDA/MDPH chargé
du dossier,
6) Les revenus de capitaux et les indemnisations éventuelles au titre du droit privé,
7) Le crédit d’impôts : compte tenu de la situation financière du FDC, les membres du comité ont
demandé qu’une réflexion soit menée pour définir de nouveaux critères plus restrictifs de
traitement des dossiers. Ainsi, depuis le début de l’année 2012, l’introduction du crédit d’impôt
est à l’étude pour éviter un sur-financement. La personne en situation de handicap dont les
dépenses sont susceptibles d’ouvrir un droit au crédit d’impôt est invitée à contacter son centre
des impôts, afin d’avoir connaissance du montant éventuel crédité. Le dossier est alors ajourné
dans l’attente de la réponse.
Etude des quotients familiaux :
La personne handicapée bénéficie systématiquement d’une demi-part supplémentaire pour le calcul du
quotient familial. Le quotient familial est déterminé à partir des critères établis par le comité de gestion
du fonds.
BAREME EN VIGUEUR
En 2014, la diminution des demandes concerne plus particulièrement celles relatives à l’adaptation du
logement (55 en 2011 ; 6 en 2014) ; les usagers sont invités à prendre l’attache d’autres dispositifs de
droit commun, telles que les prestations ANAH.
39
Les contributions des membres du comité de gestion se sont poursuivies en 2014 :
BILAN FINANCIER DU FDC AU 31/12/2014
40
PARTIE 2
MISSION D’OBSERVATION DES
POLITIQUES PUBLIQUES
41
I. Prestation de compensation du handicap
I – A La montée en charge de la PCH
DEMANDES DEPOSEES PCH 2014
(1 volet = 1 demande)
2013
DECISIONS PCH 2014
(1 volet = 1 décision)
2013
2014
2014
4 446
4 693
4 046
5 381
4 102
4 899
4 092
3 497
807 688
PCH Enfants
605
PCH Adultes
Global
400
PCH Enfants
PCH Adultes
PCH global
Demandes déposées
Le nombre global de demandes déposées (par volet) augmente en 2014 : + 9,8 % (+ 127 1ères demandes ;
+ 355 renouvellements et réexamens soit + 482 demandes).
Les demandes émanant des moins de 20 ans continuent de diminuer (- 14,7 % soit – 119) alors que les
demandes déposées par les plus de 20 ans augmentent (+ 14,7 % soit + 601) dont 58 % sont des 1 ères
demandes (le taux de 1ères demandes est plus élevé pour les plus de 60 ans : 61 %)
Décisions
Le nombre global de décisions (par volet) augmente de 8,4 %, essentiellement en renouvellement et
réexamens (+ 434), les décisions concernant les 1ères demandes baissant (- 90) ; soit globalement une
augmentation de 344 décisions en valeur absolue.
Pour les moins de 20 ans, le nombre de décisions prises baissent de 34 % (- 205) alors que celles
concernant les personnes de 20 ans et plus ont augmenté de 16 % (+ 549).
L’évolution entre 2006 et 2014 pour les demandes déposées et les décisions a connu une forte
croissance, comme indiqué sur les deux diagrammes suivants :
DEMANDES DEPOSEES (PAR VOLET) PAR TRANCHE D’AGE
6000
5381
4903 4899
5000
4308
4000
4693
3776
3490
4029 4092
3733
3000
3324
ADULTES
2730
2000
1000
TOTAL
1334 1434
770
1334
770
0
ENFANTS
0
0
157
1277
760
452 575
874
807
688
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
42
DECISIONS (PAR VOLET) PAR TRANCHE D’AGE
5 000
4 500
4 269
4 431
4 000
3 952
3 500
3 639
3 000
3 497
ENFANTS
2 390
2 500
ADULTES
2 000
1 500
4 556
4 446
4 102
3 822
4 046
1 961
1 456
1 237
1 000
TOTAL
1 378
1 237
500 310
310 0
0
0
734
630
78
605
400
479
429
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
L’analyse plus détaillée des décisions permet de constater que :
DECISIONS PCH (PAR VOLET) COMPARAISON 2013/2014
2013
1 326
2014
1 478
903 868
●Le nombre de décisions augmentent en 2014 pour :
- les charges exceptionnelles (+ 27,24 %)
- le surcoût de transport (+ 15,71 %)
- l’aide humaine (+ 11,46 %)
Surcoût de
transport
Frais spécifiques
domicile et ets
Charges except.
Domicile et ets
Aide technique
domicile et ets
Aide humaine
domicile et ets
Aide animalière
domicile
Déménag.
Domicile et ets
Aménag. véhicule
176 173 100104 9 13
Aménag.
logement
626
435
492
383
416
349 366
331
- l’aménagement du logement (+ 4,87 %)
- les frais spécifiques (+ 4,57 %)
- déménagement (+ 4 %)
43
L’analyse plus détaillé des accords permet de constater que :
DECISIONS PCH 2014 : ACCORDS/REFUS
PCH ≤ 19 ans
PCH ≥ 20 ans
2 710
1 336
349
51
Accords
Refus
● Au cours de 2014, la CDAPH a globalement, tous âges confondus, accordé 3 059 PCH comptabilisés par
volet (69 % des décisions) pour 1 387 refus (31 % des décisions).
A titre indicatif, l’évolution des accords (par volet) depuis 2006 est la suivante:
4 000
3 500
3 328
3 238
3 372
2 911
3 000
2 500
2 687
2 710
2 734
1 563
1 500
820
1 000
0
ENFANTS
2 362
2 000
500
2 863 3 059
116
908
820
ADULTES
TOTAL
1 155
985
551
638
349
501
408
77
417
116
0
0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
44
ACCORDS PCH 2014
REPARTITION DES ELEMENTS DE LA PCH ENFANTS/ADULTES
91.9%
87.4%
80.9%
77.1%
86.2%
69.0%
61.3%
55.4%
ENFANTS
ADULTES
15.4%
0.0%
Elément 1 Elément 2 Elément 3 Elément 4 Elément 5
Les montants moyens des différents éléments en 2014 peuvent être mis en parallèle avec ceux indiqués
pour cette même année par la CNSA.
Montant
moyen
mensuel
Elément
1
Aide
humaine
Montant
moyen
ponctuel
Elément
2
Aide
technique
Montant
Montant moyen
moyen
ponctuel
mensuel
Elément 3 *
Elément
4
Charges
Frais
Log.
Véhicule
transport except.
49
675 €
494 €
3 287 €
3 097 €
8 651 €
CNSA
841 €
791 €
2 999 €
2 758 €
1 195 €
Montant
moyen
mensuel
Elément 4
Charges
spécifiques
Montant
moyen
mensuel
Elément 5
Aide
animalière
1 784 €
100 €
50 €
505 €
38 €
51 €
* Elément 3 : aménagement du logement et déménagement, aménagement du véhicule, surcoûts liés
aux frais de transport
Le montant moyen ponctuel pour les frais de transport est de 8 651 € pour le 49 (1 195 € sur plan
national) car, lors de l’élaboration du plan de compensation est inscrite une ouverture de droit de 5 000
ou de 12 000 € sur 5 ans, et le Département, dans le cadre du paiement de la prestation à l’usager,
versera au vu des factures présentées dans la limite de ces 2 montants.
Cette pratique évite à la personne handicapée de déposer une demande à chaque changement de sa
situation sur cet élément.
Il en est de même pour l’élément 4, charges exceptionnelles (ouverture d’un droit à 1 800 € mensuels
pour 3 ans) et les charges spécifiques (ouverture d’un droit à 100 € mensuels pour 3 ans).
Ce qui peut expliquer les montants bien supérieurs aux moyennes nationales.
45
Le nombre de demandes (par volet) en attente de décision au 31/12/2014 est de : 2 527 : 1 458 en
premières demandes et 1 069 en renouvellements ou réexamens :
- 255 pour les moins de 20 ans
- 2 272 pour les 20 ans et plus
Les délais moyens de traitement sont les suivants :
 Pour les ≤ 20 ans : aide humaine= 4,3 mois, aide technique=4,3 mois, aménagement
logement =3,1 mois, aménagement véhicule=4,9 mois, charges exceptionnelles=3,8 mois,
déménagement= 3 mois, frais spécifiques=4,3 mois, surcoût de transport=6,2 mois
 Pour les ≥ 20 ans : Aide humaine domicile = 5,3 mois, aide humaine etablissement6,8 mois,
aide technique domicile : 6,2 mois, aide technique établissement : 7,4 mois, aménagement
logement domicile = 6,5 mois, aménagement logement établissement= 7 mois,
aménagement véhicule domicile : 5,1 mois, aménagement véhicule établissement= 8,2 mois,
charges exceptionnelles domicile= 5,6 mois, charges exceptionnelles établissement=5,8 mois,
déménagement= 4,8 mois, frais spécifiques domicile= 5,8 mois, frais spécifique
établissement=5,8 mois, surcout transport domicile= 5,8 mois, surcout transport
établissement= 6,8 mois
I – B Relations locales avec le Département autour de la PCH
Outre ces accords de principe entre le Département et la MDA, des liens réguliers, sous forme de
rencontres techniques, sont établis entre le service « compensation à domicile et en établissements
médico-sociaux adultes » de la MDA et les services prestations et paiement de la Direction de
l’Autonomie du Département.
Ces temps de travail transversaux permettent de favoriser l’articulation et la fluidité du traitement des
demandes depuis l’instruction et l’évaluation jusqu’à la mise en paiement, ceci dans un objectif de
facilitation pour l’usager dans ses relations avec l’administration.
Les services départementaux et la MDA utilisent le même logiciel « Solis ».
Par ailleurs, mensuellement des données chiffrées sont transmises à la Direction de l’Autonomie portant
sur les demandes de PCH traitées afin que le Département puisse anticiper ses dépenses.
II. Allocations et compléments
DEMANDES DEPOSEES
ALLOCATIONS ET COMPLEMENTS 2014
2013
DECISIONS
ALLOCATIONS ET COMPLEMENTS 2014
2014
2013
2014
4 915
4 513
4 516
4 351
1 850
1 315
1 238
AEEH
1 752
889 855
Compl. AEEH
AAH
CPR
1 177
1 337
AEEH
1 688
1 685
812 847
CPL. AEEH
AAH
CPR
46
Demandes déposées :
1-Les demandes déposées d’AEEH pour les personnes de moins de 20 ans ont augmenté en 2014 : + 6,2
% (soit + 77 demandes) alors qu’entre 2012 et 2013, elles avaient baissé de 2,5 % (soit – 32 demandes).
Les 1ères demandes représentent 36 % en 2014 pour 32 % en 2013.
Les demandes déposées de compléments ont baissé en 2014 : - 3,8 % (soit – 34 demandes) comme entre
2012 et 2013 où elles avaient baissé de 4 % (soit – 37 demandes).
2-Les demandes déposées d’AAH pour les personnes de 20 ans et plus ont augmenté en 2014 : + 8,8 % (soit
+ 399 demandes) alors qu’entre 2012 et 2013, elles avaient augmenté de 20,8 % (+ 778 demandes).
3-Les demandes déposées de CPR ont augmenté également en 2014 : +5,6 % (soit + 98 demandes) mais
dans une moindre mesure qu’entre 2012 et 2013 : + 16,6 % (soit + 250 demandes).
Décisions :
1-Les décisions prises par la CDAPH concernant pour les moins de 20 ans l’AEEH ont augmenté de 13,6 %
(soit + 160 décisions) alors qu’entre 2012 et 2013, elles avaient baissé de 6,8 % (- 86 décisions).
Les 1ères demandes concernent 35 % en 2014 pour 31 % en 2013.
Les décisions relatives aux compléments ont augmenté de 4,3 % (+ 35 décisions) alors qu’entre 2012 et
2013, elles avaient baissé de 19,6 % (- 85 décisions).
2-Les décisions de la CDAPH concernant l’AAH pour les personnes de 20 ans et plus ont augmenté de 3,7
% (+ 162 décisions) alors qu’entre 2012 et 2013 elles atteignaient + 17,7 % (+ 655 décisions).
Les décisions relatives au CPR ne baissent que de 0,2 % (- 3 décisions) alors qu’entre 2012 et 2013, elles
avaient augmenté de 11,86 % (+ 179 décisions).
Les 1ères demandes concernent 61 % pour 66 % en 2013.
Analyse plus détaillée des décisions
Accords/refus AEEH et compléments
Accords
Accords /refus AAH et CPR
Refus
Accords
Refus
3 410
1 148
788
1 286
1 076
189
AEEH
59
Compl. AEEH
399
AAH
CPR
47
Pour l’AEEH et les compléments, les taux d’accord en 2014 sont respectivement de 64 % et de 93 % pour
88,1 % et 94,7 % en 2013.
Pour l’AEEH, les accords de 1ères demandes correspondent à 38, 6 %
Pour les compléments, les accords de 1ères demandes sont de 33,7 %
Pour l’AAH et le CPR, les taux d’accord en 2014 sont respectivement de 76 % et 24 % pour 75,3 % et 25,3
% en 2013.
Pour l’AAH, les accords de 1ères demandes correspondent à 48 %
Pour les renouvellements et réexamens, les taux d’accords correspondent à 88 %.
Les refus d’AAH se répartissent comme suit :
- taux d’incapacité inférieur à 50 % = 51 % des refus
- taux d’incapacité compris entre 50 % et 79 % sans RSDAE = 49 % des refus
L’enquête réalisée sur l’année 2014 par la CNSA, en partenariat avec la DGCS, permet d’effectuer une
comparaison avec des données nationales (France et départements comparables) :
France
49
77
(Seine et
Marne)
60
(Oise)
21
(Côte d’Or)
Taux d’accords AAH
(source : 93 MDPH)
71 %
76 %
64 %
67 %
-
Taux d’accords AAH 1ères demandes
(source : 73 MDPH)
45 %
48 %
41 %
-
-
Taux d’accords AAH
renouvellements & réexamens
92 %
88 %
92 %
-
-
Taux de refus motif :
« taux d’incapacité inférieur à 50 % »
58 %
51 %
42 %
33 %
-
Taux de refus motif :
« taux d’incapacité compris entre 50
% et 79 % sans RSDAE »
34 %
49 %
55 %
67 %
-
Taux de refus : autre motif
8%
0%
4%
0%
INDICATEURS
Les relations avec la CAF concernant le traitement de l’AAH et l’AEEH fonctionnent de manière
satisfaisante. Chaque fin d’année, la MDA répond à la sollicitation de la CAF sur le nombre de demandes
déposées AAH et AEEH en instance d’instruction au 31 décembre afin de prévoir en début d’année N +1
le montant des charges pour la CNAF.
Par ailleurs, afin d’éviter la rupture de droits ou les trop perçus par les usagers, chaque mois la CAF
sollicite la MDA sur les fins de droit du mois suivant afin de constater si une demande de
renouvellement a été déposée et si le versement de l’allocation peut être poursuivi.
48
Le nombre de demandes en attente de décisions au 31/12/2014 :
AAH
CPR
AEEH
COMPL.
TOTAL
1ère demande
783
478
30
10
1 301
Renouvellements
/réexamens
1 070
278
45
70
1 463
TOTAL 2014
1 853
756
75
80
2 764
TOTAL 2013
1 359
543
65
64
2 031
Les délais de traitement pour :
-
L’AEEH : 2,2 mois
Les compléments AEEH : 2,6 mois
L’AAH : 4,8 mois
Le CPR : 5,1 mois
ACTP - DEMANDES DEPOSEES ET DECISIONS
2013/2014
2013
2014
123
120
114
89
DEPOSEES
DECISIONS
1-Le nombre de demandes déposées en ACTP en 2014 a baissé : - 7,3 % (- 9 demandes)
Ces demandes ne concernent que des renouvellements ou réexamens :
- 84 pour des personnes âgées entre 20 et 59 ans
- 30 pour des personnes âgées de 60 ans et plus
49
2-Le nombre de décisions a augmenté en 2014 : + 34,8 % (+ 31 décisions) soit 120 décisions :
* 119 accords
* 1 refus
Progressivement, le nombre de droits ouverts en ACTP diminue : il était de 570 au 31 décembre 2014
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Evolution
%
2007/2014
?
1 329
1 225
1 174
884
758
684
609
570
-57.1%
Entre 2007 et 2014, le nombre de droits ouverts en cours pour l’ACTP a chuté de – 57,1 %.
Le nombre de demandes en attente de décisions est de 33 au 31/12/2014.
Le délai de traitement de l’ACTP est de 4,5 mois
III. Cartes
DEMANDES DEPOSEES
CARTES 2014
2013
5 791
5 699
DECISIONS
CARTES 2014
2014
2013
4 528
4 375
3 471
5 746 5 529
3 480
4 496
3 511 3 304
Carte de
priorité
Carte de
stationneme
nt
4 149
Carte
d'invalidité
2014
CI
CES
CP
Carte d’invalidité
1-Demandes déposées :
Le nombre de cartes d’invalidité sollicitées se répartit comme suit :
≤ 19 ans
465
8%
20/59 ans
3 524
61 %
≥ 60 ans
1 802
31 %
Le nombre de demandes déposées de cartes d’invalidité a augmenté en 2014 : + 1,6 % (+ 92 demandes)
alors qu’entre 2012 et 2013, l’augmentation était de + 3,7 % (+ 204 demandes).
50
Ce sont les demandes pour les personnes de 60 ans et plus qui proportionnellement connaissent la plus
forte augmentation :
≤ 19 ans
+9
+2%
20/59 ans
- 81
-2%
≥ 60 ans
+ 182
+ 11 %
Les premières demandes représentent 42 % tous âges confondus :
≤ 19 ans
45 %
20/59 ans
36 %
≥ 60 ans
52 %
2-Décisions :
Le nombre de décisions pour la carte d’invalidité baisse de 3,8 % (- 217 décisions) tous âges confondus
alors qu’entre 2012 et 2013, il avait augmenté de 6,1 %. Toutefois, pour les personnes de 60 ans et plus,
l’augmentation est de 6 % en 2014.
Carte de priorité
1-Demandes déposées
Le nombre de cartes de priorité sollicitées se répartit comme suit :
≤ 19 ans
79
2%
20/59 ans
2200
63 %
≥ 60 ans
1192
35 %
Le nombre de demandes déposées de cartes de priorité a baissé globalement de 0,3 % (- 9) alors
qu’entre 2012 et 2013, il avait augmenté de 7,9 % (+ 255).
≤ 19 ans
80 %
20/59 ans
61 %
≥ 60 ans
74 %
2-Décisions
Le nombre de décisions pour la carte de priorité baisse de 5,9 % (- 207 décisions) tous âges confondus
alors qu’entre 2012 et 2013, il augmentait de 16 % (+ 485 décisions).
La baisse concerne la population de 20/59 ans : - 11 % (- 244 décisions).
Carte de stationnement
Le nombre de cartes de stationnement sollicitées se répartit comme suit :
≤ 19 ans
259
6%
20/59 ans
2 058
45 %
≥ 60 ans
2 211
49 %
51
Le nombre de demandes a augmenté dans une moindre mesure en 2014 : + 3,5 % (+ 153 demandes)
alors qu’entre 2012 et 2013, l’augmentation était de + 15,2 % (+ 576 demandes).
Ce sont les demandes concernant les personnes de 60 ans et plus qui connaissent une augmentation :
≤ 19 ans
- 37
- 13%
20/59 ans
-7
-4%
≥ 60 ans
+ 266
+ 14 %
≤ 19 ans
46 %
20/59 ans
51 %
≥ 60 ans
59 %
2-Avis
Le nombre de décisions pour la carte de stationnement augmente de 8,4 % (+ 347 avis) tous âges
confondus, alors qu’entre 2012 et 2013, l’augmentation n’était que de + 0,6 % (+ 24 avis).
Seule la population de 60 ans et plus est concernée par l’augmentation : + 25 % (+ 461 avis).
REPARTITION DES DECISIONS EN ACCORD/REFUS POUR LES 3 CARTES - 2014
3 121
3 070
2 408
Accords
1 658
1 426
CI
CES
1 646
Refus
CP
Les taux d’accord pour les différentes cartes tous âges confondus sont les suivantes :
- la CI : 56 %
- la CES : 67 %
- la CP : 51 %
Le nombre de demandes en attente de décision au 31/12/2014 est de 3 414 globalement soit :
- la CI : 1 737
- la CES : 445
- la CP : 1 232
52
Les délais moyens de traitement sont
CI
Enfants/adolescents 2,3 mois
Adultes
4,3 mois
CES
2,2 mois
1,5 mois
CP
2,6 mois
4,9 mois
IV. Scolarisation des enfants handicapés et orientations scolaires
Demandes déposées-scolarisation 2014
2013
Décisions-scolarisation 2014
2014
2013
2014
1 043
Aménag.
examens
Matériel péd.
adapté
Aide humaine
scolaire
Transports
scolaires
472
880
92 183
701
784
599 580
Transports
scolaires
182
470
391
Orientations
scolaires
628
141
Orientations
scolaires
1052
546
Mat. pédag.
adapté
962
Aide humaine
602
720
Aménag. examen
789
Globalement les demandes déposées liées à la scolarisation (3 162) des enfants et adolescents
augmentent en 2014 : + 8 % (+ 241 demandes) alors qu’entre 2012 et 2013, la progression n’était que de
3 % (+ 82 demandes).
Par type de droit, les évolutions sont les suivantes :
- orientations scolaires : + 10 % (+ 69) pour + 1 % (+ 9) en 2013
- transports scolaires : - 4 % (- 26) pour – 16 % (- 122) en 2013
- Aide humaine scolaire : + 8 % (+ 81) pour + 14 % (+ 120) en 2013
- Matériel pédagogique adapté : + 29 % (+ 141) pour + 91 % (+ 67) en 2013
- Aménagement des conditions d’examen : + 16 % (+ 76) pour + 2 % (+ 8) en 2013
Les premières demandes représentent 58 % des demandes totales :
- orientations scolaires : 62 % pour 67 % en 2013
- transports scolaires : 44 % pour 40 % en 2013
- Aide humaine scolaire : 45 % pour 46 % en 2013
- Matériel pédagogique adapté : 75 % pour 85 % en 2013
- Aménagement des conditions d’examen : 87 % pour 90 % en 2013
2-Décisions et avis
Les décisions et avis concernant les droits liés à la scolarisation (3 071) ont augmenté globalement de 15
% (+ 408 décisions ou avis).
53
Par droits les évolutions sont les suivantes :
- orientations scolaires : + 21 % (+ 81)
- transports scolaires : + 20 % (+ 172)
- aide humaine scolaire : + 99 % (+ 91)
- matériel pédagogique adapté : + 12 % (+ 83)
- aménagement des conditions d’examen : - 3 % (- 19)
Les premières décisions ou avis représentent 57 % des décisions et avis :
- aide humaine scolaire : 46 % pour 39 % en 2013
- matériel pédagogique adapté : 78 % pour 77 % en 2013
- aménagement des conditions d’examen : 89 % pour 87 % en 2013
REPARTITION DES DECISIONS ET AVIS – ACCORDS/REFUS 2014
Accords
Refus
873
734
577
468
168
Orientations
scolaires
Mat. pédag.
adapté
Aide humaine
Aménag. examen
50
15
3
Transports
scolaires
179
4
Globalement les accords représentent 92 % des décisions et avis.
Pour chaque droit les taux sont les suivants :
- aide humaine scolaire : 83 % pour 88 % en 2013
- matériel pédagogique adapté : 92 % pour 98 % en 2013
- aménagement des conditions d’examen : 99 % pour 97 % en 2013
Les demandes en attente de décision au 31/12/2014 étaient au nombre de :
orientations scolaires
matériel pédagogique adapté
7
22
transports scolaires
aide humaine scolaire :
aménagement des conditions d’examen
13
53
156
54
Les délais de traitement sont les suivants :
orientations scolaires
matériel pédagogique adapté
2,5 mois
3,2 mois
transports scolaires
aide humaine scolaire :
aménagement des conditions d’examen
2,6 mois
2,9 mois
1,4 mois
Les relations avec l’Education nationale
Des relations régulières ont été instaurées entre l’IEN-ASH et le chef de service de la MDA en charge de
l’appui à la scolarisation et accompagnement médico-social.
Une collaboration efficace pour tous a été initiée dont deux exemples sont présentés ci-dessous .
Des travaux communs avec notamment les enseignants référents ont permis l’appropriation du GEVA
SCO (1ère demande et réexamen) – version 2014 – par les membres de l’équipe pluridisciplinaire
d’évaluation. Une actualisation du guide des pièces à fournir établi par la MDA 49 pour les usagers et
partenaires s’en est suivie (annexe n° ).
Une journée fixée en octobre 2014 a permis une réflexion commune entre les enseignants référents, les
psychologues scolaires, les coordonnatrices et les médecins de la MDA sur :
- la détermination de critères par type de professionnels pour les orientations
- la détermination des contenus de base à retrouver dans le GEVA SCO pour une exploitation
optimum du document en équipe pluridisciplinaire et des modalités de retour du GEVA SCO vers les
enseignants référents lorsqu’il est insuffisamment complété et ne permet pas à l’équipe
pluridisciplinaire de se positionner.
L’expérimentation « dispositif ITEP »
La région des Pays de la Loire comme 5 autres régions (Basse-Normandie et Haute Normandie,
Champagnes-Ardennes, Ile-de-France, PACA) est inscrite dans l’expérimentation du dispositif ITEP
depuis fin 2013.
La MDA de Maine-et-Loire a donc mis en place cette expérimentation en lien avec l’ARS et les autres
partenaires concernés.
Il s’agit pour la MDA de contribuer à l’observation et l’analyse des organisations et des fonctionnements
des ITEP en dispositif et notamment de permettre l’étude des conditions de mise en place et de
fonctionnement en dispositif
.
La MDA 49 a participé également aux réunions départementales du groupe de travail « dispositif ITEP »
animé par la Direction territoriale de l’ARS, les 24/02/2014 et 26/04/2014 et qui rassemble les
représentants des établissements, les pédopsychiatres (représentants les services de soins), l’Education
nationale, la PJJ et l’ASE
Conformément à la convention, des notifications spécifiques « dispositif ITEP » ont été rédigées dès
novembre 2013. A la demande des associations siégeant en CDAPH, la MDA fait apparaître une
préconisation d’orientation associée à la notification « dispositif ITEP ».
A cette notification sont joints :
- un courrier le plus simple possible, adressé aux familles explicitant ce qu’est un « dispositif ITEP »
- la plaquette élaborée par le groupe de pilotage
55
- la liste des établissements et services concernés (avec leurs adresses, coordonnées et l’âge des enfants
accueillis selon l’agrément) .
Avant même le démarrage de l’expérimentation, les ITEP participaient aux équipes pluridisciplinaires
d’évaluations dédiées aux renouvellements des orientations. Cette participation a été élargie à
l’évaluation des 1ères demandes : un directeur ou un chef de service d’un des ITEP participe, selon un
calendrier programmé à l’avance, aux réunions d’EPE composée comme suit : coordonnateur MDA,
enseignant référent, médecin MDA, assistante sociale, psychologue, pédopsychiatre, directeur ou chef
de service d’un ITEP ;
En mai 2014, la réunion de concertation habituelle avec les Directeurs des dispositifs ITEP s’est tenue
sur la base des préconisations établies (pour les 1ères demandes) et de l’évaluation des
renouvellements (changement d’établissement lié à l’agrément).
Une fiche navette d’informations a été créée, que les établissements doivent remplir sous 8 jours pour
informer la MDA de l’évolution du PPA et des modalités de prise en charge. Il a été exprimé le souhait
de fusionner la fiche navette « révision du PPA » et la fiche navette « parcours de l’enfant ».
Les avantages constatés du dispositif :
- une fluidité des parcours sur la durée de la notification (le délai pour l’étude de la demande en EPE et
la validation de la décision par la CDAPH étant supprimé)
- une adaptation en permanence de la prise en charge aux besoins de l’enfant. Cela suppose que les
directeurs d’établissements recueillent dans le cadre d’une évolution de la prise en charge :
- l’accord de la famille,
- l’accord des partenaires intervenants dans la situation au regard du projet du jeune, des
objectifs poursuivis, de l’évolution de la situation.
 Auparavant, le recueil de l’avis des partenaires, la recherche de l’accord de la famille
était réalisé par la MDA à travers le PPC (la famille a un délai de 15 jours pour
accepter ou non la proposition) avant décision de la CDAPH
- le renforcement du travail partenarial absolument nécessaire entre tous les acteurs
Les risques :
- une concertation insuffisante avec les partenaires (par manque de temps, difficulté de coordination…)
de la part des établissements et familles
- un cloisonnement par absence de regard extérieur (neutre) pour impulser d’autres projets ou ouvrir
des perspectives nouvelles
Les questions soulevées :
- la MDA ne peut plus être garante des projets et parcours du jeune dans ce dispositif.
- par la sectorisation géographique des dispositifs ITEP : certaines zones restent non couvertes.
- dans le cadre de l’aide à la mise en œuvre des décisions et du suivi des orientations mis en place dans
le Maine-et-Loire, il importe que le Directeur d’établissement saisisse la MDA quand une place se libère
afin qu’une admission se fasse au regard des situations en attente, classées par ordre de priorité selon
l’urgence de la situation et non pas uniquement en fonction des changements en interne.
- en cas de désaccord entre les partenaires : la famille doit pouvoir saisir la MDA pour apporter une
décision et trancher le conflit lié aux modalités de prise en charge proposées.
- si les fiches navettes ne sont pas transmises sous 8 jours, impact possible sur :
* les droits à l’AEEH (passage semi-internat / internat) : qui informe la famille des conséquences
du changement de prise en charge ?
* les renouvellements d’aide humaine scolaire (scolarité en milieu ordinaire avec SESSAD ou en
unité d’enseignement à l’ITEP)
56
L’année 2014 a permis une mise au travail de tous les acteurs dont la MDA qui a dû créer de nouvelles
procédures et outils (notification, fiche de liaison).
L’expérimentation se poursuit en 2015 jusqu’à fin 2017.
V. Emploi et orientations professionnelles
DEMANDES DEPOSEES 2014
EVOLUTION 2013/2014
2013
DECISIONS 2014
EVOLUTION 2013/2014
2014
2013
2014
7 171
6 747
6 340
5 980
6 369
6 809
115
ORP
6 219
RQTH
Formation
professionnelle
130
142
6 645
130
formation
professionnelle
RQTH
ORP
1-Demandes déposées en 2014
Les demandes (14 033) relatives au volet « vie professionnelle » des PPC des personnes handicapées ont
continué globalement d’augmenter en 2014 : + 5,4 % (+ 725 demandes) ; toutefois, cette augmentation
ne porte que sur la RQTH et l’ORP :
- RQTH : + 5,9 % (+ 378 demandes)
- ORP : + 5,3 % (+ 362 demandes)
- formation professionnelle : - 11,5 % (- 15 demandes)
Cette augmentation est toutefois inférieure à celle de 2013 : + 13,7 % (+ 1 605 demandes).
Les premières demandes (5 569) correspondent à 39,7 % tous droits confondus, les renouvellements et
réexamens représentant la majorité des demandes, 8 464 soit 60,3 %. En 2013, ces renouvellements et
réexamens représentaient 59,1 % ; cette augmentation peut s’expliquer notamment par le fait que
depuis 2009 (loi de Finances), l’étude de l’AAH doit être systématiquement couplée à celles de la RQTH
et l’ORP. Au terme de 5 ans d’attribution du droit, ces nouveaux accords en masse arrivent à échéance
en 2014.
2-Décisions de la CDAPH en 2014
Les décisions (12 450) relatives à l’emploi ont globalement baissé en 2014 : - 4,5 % (- 556 décisions) alors
qu’en 2013, elles avaient progressé (13 006) globalement de 7,2 % (+ 875 décisions) :
- RQTH : - 3,8 % (- 239 décisions)
- ORP : - 4,6 % (- 305 décisions)
- formation professionnelle : - 8,5 % (- 12 décisions)
Les premières décisions représentent 37 % tous droits confondus, les renouvellements et réexamens
représentant la majorité des décisions, 7 838 décisions soit 63 % (taux similaire à celui des demandes
déposées). L’évolution positive touche plus les renouvellements/réexamens notamment :
57
- pour éviter les ruptures de droit (pouvant avoir un impact tant pour le TH que pour l’employeur, ou le
centre de formation)
- parce que l’évaluation est moins longue généralement que lors d’une 1ère demande
VIE PROFESSIONNELLE 2014
ACCORDS/REFUS
5 986
5 655
Accords
Refus
128
Form.
professionnelle
325
354
2
Orient.
professionnelle
RQTH
Les décisions prises en 2014 se répartissent entre accords et refus comme suit :
- accords : 11 769 (94,5 %)
- refus : 618 (5,5 %)
Ce sont les mêmes taux que l’on retrouve pour chaque droit.
Ces taux se répartissent comme suit entre 1ères demandes et renouvellements/réexamens :
1eres demandes
Renouvellements/réexamens
Accords
35,7 %
64,3 %
Refus
64,3%
35,7 %
Pour les accords en orientations professionnelles, ceux concernant l’entrée en ESAT (seule orientation
en milieu protégé désormais) représentent 13,4 % (805 accords).
Le nombre de demandes en attente au 31/12/2014 réparti par droit est le suivant :
RQTH
ORP
Formation
3337
3443
11
Les délais de traitement en 2014 sont :
RQTH
ORP
Formation
6,3 mois
6,1 mois
3,2 mois
58
Expérimentation Processus d’évaluation de l’employabilité des personnes handicapées
Ce processus d’évaluation a déjà fait l’objet d’une première expérimentation menée à partir de juillet
2011 à la MDPH de Maine-et-Loire, positionnée sur le handicap psychique.
Dans le cadre d’un appel d’offre national ouvert par la DGCS, l’association ALPHA API (Association
Ligérienne des Personnes Handicapées Adultes, Actions Pour l’Insertion) avait été retenue comme
prestataire.
85 personnes ont pu bénéficier d’une prescription pour cette évaluation dans la 1ère phase.
8 autres personnes supplémentaires ont pu fin 2013 être inscrites.
Le bilan réalisé au niveau national de cette expérimentation a permis de faire ressortir un impact tant
sur les décisions de la CDAPH que sur le parcours des personnes. En effet, il est constaté que
l’expérimentation « fournit des éléments complémentaires pour aider l’équipe pluridisciplinaire à se
positionner sur la restriction substantielle et durable à l’emploi (RSDAE) » et que « le bilan permet
d’objectiver la prise de décision ». Il est également noté que l’impact sur la relation avec les partenaires
contribue fortement à la qualité de l’accompagnement des personnes. Des recommandations sont
formulées en vue de la généralisation de la démarche.
Un premier déploiement de cette expérimentation a été lancé en 2014 pour 2 ans, en l’étendant à 29
MDPH au total, en vue de sa généralisation sur le territoire national.
La MDA a lancé un appel à candidature, en octobre 2014, pour la sélection de prestataires pour la
réalisation des prestations individuelles d’évaluation décomposé en deux lots de prestations : le lot 1
concernant « tous publics éligibles, excepté les personnes handicapées psychiques », le lot 2
concernant « les personnes handicapées psychiques »
Comme lors de la 1ère phase, les prestataires sont chargés de fournir un appui à la MDA dans la
réalisation d’évaluations médico-psycho-socio-professionnelles, ou évaluations de l’employabilité des
personnes handicapées, afin d’identifier les potentialités et les difficultés rencontrées par les personnes
handicapées pour mettre en place un parcours d’insertion professionnelle.
Les deux organismes retenus sont :
- ADAPEI Formation (tous publics éligibles, exceptés les PH psychiques)
- REACTIVE 49/L’ADAPT (PH psychiques)
Les prestations prennent la forme d’un accompagnement des personnes handicapées avec les objectifs
suivants :
 Faire le point sur leur motivation et leur souhait d’engager un projet professionnel ou sur leur
capacité d’envisager une activité professionnelle ;
 Identifier les principaux obstacles psycho-médico-sociaux qu’elles rencontrent ainsi que leurs
potentialités, avant d’engager ou de réengager leur parcours d’insertion professionnelle, et les
actions à mettre en œuvre pour les lever, compte-tenu des leviers identifiés ;
 Apporter à la MDA toute information utile à la prise de décision en matière d’insertion
professionnelle de la personne bénéficiaire de l'évaluation.
La prestation est composée de six modules :
A. Entretien de premier contact ;
B. Synthèse des potentialités et des difficultés de la personne ;
C. Emergence ou examen du projet professionnel ;
D. Mises en situation professionnelle ;
59
E. Elaboration et remise au bénéficiaire et à la MDA du bilan de l’évaluation ;
Le public éligible est constitué de personnes handicapées ayant déposé une demande d’AAH, de RQTH
ou d’orientation professionnelle auprès de la MDA. La proportion de primo-demandeurs d’AAH prévue
est estimée à environ 80%. Les personnes avec un taux de handicap égal ou supérieur à 80% peuvent
être éligibles au dispositif si la question de leur employabilité se pose.
Un coordonnateur a été recruté par la MDA 49 sur financement DGCS et FIPHFP, chargé d’assurer la
centralisation des dossiers sélectionnés pour la prestation, la présentation de l’expérimentation aux
personnes éligibles, le suivi des relations avec les usagers et le prestataire pour permettre de garantir
une prestation de qualité. Elle intervient en appui technique auprès des prestataires dans le traitement
et l’analyse des bilans de l’évaluation.
Un logiciel informatique spécifique, élaboré par la CNSA, permet l’enregistrement des bénéficiaires de
l’expérimentation, la transmission des prescriptions d’évaluation au prestataire et le suivi de différentes
étapes de l’évaluation par le coordonnateur ad hoc.
VI. Orientations en établissements ou services médico-sociaux
DEPOSEES 2014
EVOLUTION 2013/2014
2013
DECISIONS 2014
EVOLUTION 2013/2014
2013
2014
2014
1 728
1 332
1 719
1653
1 575
1 192
Enfants
Adultes
1276
1 087
Enfants
Adultes
Globalement les demandes déposées pour les orientations en établissements et services médico-sociaux
ont augmenté en 2014 : + 5,1 % (+ 149) avec une croissance plus importante pour les orientations
adultes.
Orientations des personnes en situation de handicap de 20 ans et plus
1-Demandes déposées en 2014
Le nombre de demandes déposées (1 332) a augmenté en 2014 : + 11,4 % (+ 140 demandes), alors que
l’augmentation portait sur 29 demandes supplémentaires (+ 2,5 %) en 2013.
Les premières demandes représentent 27,6 % (367 demandes) réparties comme suit :
- établissements : 19,9 %
- services : 42,5 %
60
2-Décisions 2014
Le nombre de décisions a augmenté en 2014 : + 17,4 % (+ 189 décisions) contrairement à 2013 (- 9,8 % ; 118 décisions).
Accords
Refus
En termes de répartition, 92,9 %
sont des accords :
- pour les établissements : 95 %
- pour les services : 89,2 %
1 186
90
Accords
Refus
475 demandes étaient en attente de décision au 31 /12/2014.
Le délai de traitement est de 4,8 mois en 2014 .
Orientations des personnes en situation de handicap de moins de 20 ans
1-Demandes déposées 2014
Le nombre de demandes déposées (1 728) est constant entre 2013 et 2014 : + 0,5 % (+ 9), alors qu’entre
2012 et 2013, l’augmentation portait sur + 49 demandes (+ 2,9 %).
Les premières demandes représentent globalement 36,7 % des demandes (37 % en 2013) réparties
comme suit :
- établissements : 39,4 %
- services : 52,3 %
2-Décisions 2014
Le nombre de décisions (1 653) a augmenté en 2014 : + 5 % (+ 78 décisions) contrairement à 2013 (- 5,5 % (92 décisions)
Accords
Refus
1 578
75
Accords
Refus
61
En termes de répartition, 95,5 % sont des accords :
- pour les établissements : 97,6 %
- pour les services : 89,2 %.
Le nombre de demandes en attente au 31/12/2014 est de 115.
Les délais de traitement sont de :
- Pour les orientations en établissements : 2,8 mois
- Pour les orientations en services : 3,8 mois
Relations avec les établissements et services médico-sociaux :
Les relations avec les établissements et services médico-sociaux ne revêtent pas la même forme selon
qu’il s’agisse des enfants/adolescents ou des adultes.
Les échanges avec les ESMS pour enfants et adolescents sont globalement plus fréquents et plus
rythmés, en lien avec le parcours plus évolutif des jeunes.
C’est ainsi que se poursuit la démarche partenariale traduite en « commissions de concertation » avec
les ESMS réunis par type d’autorisation afin que puissent être prises en considération, en premier lieu,
lors des admissions les situations présentées comme prioritaires par l’équipe pluridisciplinaire (sur la
base de critères partagés avec l’ARS, les ESMS et la MDA).
Cette collaboration constructive permet, avec la réserve de places disponibles, de répondre aux
situations les plus critiques avec ensuite l’objectif de réserver une solution « acceptable » et
« partagée » pour les jeunes pour lesquels l’orientation ne peut être réalisée faute de place.
Ces échanges se poursuivent le reste de l’année au cas par cas, dès lors qu’un mouvement de jeune
accueilli a lieu.
Suite à cette « campagne d’orientations » calée sur le rythme scolaire octobre N-1 de l’année N, un bilan
est partagé avec les ESMS, l’ARS, mais également la Direction des Services Départementaux de
l’Education nationale, la Direction diocésaine de l’enseignement catholique, la Direction des transports
scolaires et des collèges, du Département et la pédopsychiatrie.
Cet état des lieux à un temps « T » permet de constater les grandes tendances (certains dossiers étant
déposés et traités hors de cette période).
Les tableaux ci-dessous présentent ce bilan réalisé en octobre 2014 (des mouvements et admissions ont
encore eu lieu jusqu’à la fin de l’année).
62
BILAN DE CAMPAGNE D’ORIENTATION 2014
REPARTITION DES ORIENTATIONS PAR TYPE D’ETABLISSEMENTS
OCTOBRE 2014
Type
structure
SEES DI
SIPFP
SEHA
Type de
régime
EEAP
SEES DA
SEES DV
ITEP
Nb avis
Nb
Taux
favorable d'admission d'admission
Nb en
attente
Taux
d'attente
5
1%
5
5
100%
0
0%
Semi-Internat
54
16%
53
36
68%
17
32%
Internat - CAFS
26
8%
23
18
78%
5
22%
Semi-Internat
55
16%
54
42
78%
12
22%
Internat - CAFS
13
4%
12
2
17%
10
83%
Semi-Internat
31
9%
31
22
71%
9
29%
8
2%
8
5
63%
3
38%
Semi-Internat
11
3%
11
9
82%
2
18%
Internat - CAFS
10
3%
10
6
60%
4
40%
Semi-Internat
5
1%
5
2
40%
3
60%
Internat - CAFS
1
0%
1
1
100%
0%
Semi-Internat
2
1%
2
2
100%
0%
Internat - CAFS
3
1%
3
3
100%
0%
Semi-Internat
1
0%
1
1
100%
0%
Accueil temporaire
1
0%
1
1
100%
33
10%
31
14
45%
Internat - CAFS
Internat - CAFS
IEM
% des
demandes
Nb demande
Internat - CAFS
55%
87
25%
82
49
60%
33
40%
346
100%
333
218
65%
115
35%
Semi-Internat
Sous-total
0%
17
ITEP, détails par tranche d'âge
Type
structure
Type de
régime
Tranche d'âge
Nb
demande
Internat - CAFS
Internat - CAFS
Semi-Internat
ITEP
06/13 ans
Semi-Internat
14/20 ans
Total
Nb
Taux
d'admission d'admission
Nb en
attente
Taux
d'attente
1%
1
1
100%
4
3%
4
1
25%
3
75%
20
17%
19
9
47%
10
53%
69
57%
67
42
63%
25
37%
1
1%
1
1
100%
12
10%
11
4
36%
7
14
12%
11
6
55%
5
45%
121
100%
114
64
56%
50
44%
Accueil
temporaire
Internat - CAFS
Nb avis
favorable
1
< 6 ans
Semi-Internat
% des
demandes
0%
0%
64%
SEHA, détails par section et tranche d'âge
Type
structure
Section
Type de
régime
Tranche
d'âge
Internat - CAFS
Semi-Internat
SEHA
PLURIH
< 6 ans
Internat - CAFS
Semi-Internat
06/13 ans
Internat - CAFS
Semi-Internat
SEHA
Semi-Internat
14/20 ans
< 6 ans
Internat - CAFS
SEHA
Semi-Internat
SPECIFIQUE
06/13 ans
Internat - CAFS
Semi-Internat
Total
14/20 ans
Nb
demande
% des
demandes
Nb avis
favorable
Nb
Taux
d'admission d'admission
Nb en
attente
Taux
d'attente
2
5%
1
0%
1
100%
3
7%
3
2
67%
1
33%
4
9%
4
2
50%
2
50%
3
7%
3
2
67%
1
33%
1
2%
1
0%
1
100%
3
7%
3
1
33%
2
67%
6
14%
6
4
67%
2
33%
4
9%
4
0%
4
100%
14
32%
14
79%
3
21%
2
5%
2
0%
2
100%
19
44%
11
2
5%
2
2
100%
44
100%
43
24
56%
0%
63
BILAN DE CAMPAGNE D’ORIENTATION 2014
REPARTITION DES ORIENTATIONS PAR TYPE DE SERVICES
OCTOBRE 2014
Type structure
SAAAIS-SAFEP DV
Nb demande
% des
Nb avis
Nb
Taux
Nb en
Taux
demandes favorable d'admission d'admission attente d'attente
4
1%
4
4
100%
SSEFIS DA-SAFEP DA-SAS
14
3%
13
7
54%
6
46%
SSEFIS TSL
15
3%
15
6
40%
9
60%
25
6%
23
12
52%
11
48%
4
1%
3
2
67%
1
33%
29
6%
26
14
54%
12
46%
dont SESSAD DI
205
46%
181
67
37%
114
63%
dont SESSAD TC
94
21%
77
25
32%
52
68%
299
67%
258
92
36%
166
64%
83
18%
77
28
36%
49
64%
5
1%
5
4
80%
1
20%
449
100%
398
155
39%
243
61%
dont SESSAD DM
SESSAD DM-POLYH dont SESSAD POLYH
Sous-total
SESSAD DI-TC
Sous-total
SESSAD PRO
SESSAD AUTISTE
TOTAL GENERAL
0%
64
En ce qui concerne les orientations pour les personnes handicapées adultes, un suivi des orientations est
en place qui permet d’identifier les personnes handicapées adultes avec ou sans réponse en termes
d’accueil en établissements ou d’accompagnement par un service.
Actuellement, ce ne sont que des données brutes qui nécessitent une étude sur les délais d’attente, sur
les motifs de non mise en œuvre (qui ne relève pas parfois de l’absence de place)… Ce travail sera lancé
en 2015.
Toutefois, le suivi opéré permet d’avoir un premier éclairage sur l’état de la mise en œuvre des décisions
d’orientation de la CDAPH.
65
PARTIE 3
PILOTAGE DE L’ACTIVITE DE LA MDA
66
I. Comex
Le Groupement d’intérêt public MDPH 49 est administré par une commission exécutive dont les
missions sont fixées par la convention constitutive conformément au décret n°2006-130 du 8 février
2006.
I-A Composition
I-A-1 Membres de la Comex
I – 16 membres représentant le Département, désignés par le Président du Conseil général,
II – 8 membres représentant les associations désignées par le Conseil départemental consultatif des
personnes handicapées : ADAPEI, APF, Handicap’Anjou, CLH, UNAFAM, Autisme 49, Surdi 49, ADIMC :
III – Autres membres
a) 4 représentants des services de l’Etat : la DDCS, l’UT 49 de la Direccte, l’Inspection Académique et
l’ARS
b) 2 représentants des organismes locaux d’Assurance Maladie et d’Allocations Familiales du régime
général
c) 2 représentants des autres membres volontaires du groupement : MSA et MFAM
ainsi que l’agent comptable du groupement.
I-A-2 Membres du bureau de la Comex
I – 4 membres représentant le Conseil général
II – 2 membres représentant les associations des personnes handicapées : ADAPEI, CLH
III – Autres membres
a) 1 représentant les services de l’Etat : l’UT 49 de la Direccte,
b) 1 représentant les organismes locaux d’Assurance Maladie : la CPAM
I-B Nombre et périodicité des réunions
I-B-1 Rythme des réunions de la Comex
Au cours de l’année 2014, la Comex s’est réunie 3 fois et a pris 10 délibérations.
Comex du 26 février 2014 :
Les dossiers étudiés ont été :
- Présentation de l’avancée des travaux sur le projet de plateforme départementale
d’accessibilité aux aides techniques pour l’autonomie
- Le compte de gestion et le CA 2013
- Le budget primitif 2014
- Présentation du bilan 2013 du FDC
- Présentation du bilan de campagne 2013 d’orientations scolaires et médico-sociales
- Convention de partenariat entre la MDPH et la FAGERH
Comex du 2 juillet 2014 :
- La décision modificative n° 1 du budget 2014
- La présentation du rapport d’activité 2013
- La composition et le fonctionnement de la CCP : proposition d’évolution
- 2ème phase de l’expérimentation de l’évaluation de l’employabilité des personnes handicapées –
convention tripartite DGCS/FIPHFP/GIP MDPH
67
-
La convention de partenariat entre le GIP MDPH et la DSDEN relative aux frais de déplacements
des enseignants référents
La convention entre le GIP MDPH et l’APF relative à leurs actions de collaboration
Comex du 15 décembre 2014 :
- La décision modificative n° 2 du budget 2014
- La présentation de la maquette budgétaire 2013
- Personnel et organisation :
 Accord collectif relatif à l’aménagement et l’organisation du temps de travail et des congés
 CCP : modification rédactionnelle du règlement adopté par la Comex du 02/07/2014
 Convention constitutive du GIP MDPH 49 : avenant pour personnel départemental
 Proposition de modification de modalités d’ouverture de la MDA au public
- Validation du règlement intérieur de la CDAPH
- Partenariat :
 Convention avec le Centre Hospitalier de Cholet
 Convention avec les missions locales départementales (renouvellements)
II. Moyens mis en œuvre
II-A Moyens financiers
II-A-1 Compte administratif 2014 de la MDA
La Commission Exécutive a délibéré par trois fois sur le budget du GIP MDPH 49 :
- Le 26 février 2014 pour le vote du budget primitif
- Le 2 juillet 2014 pour le vote de la 1ère décision modificative
- Le 15 décembre 2014 pour le vote de la 2ème décision modificative
Le CA 2014 a été adopté avant le vote du budget primitif (BP) de 2015.
Le compte administratif 2014 :
► Section d'investissement:
● Recettes (immobilisations)
● Dépenses (investissements divers mobiliers…)
→ Excédent
● Réintégration du déficit de l'exercice 2013
→ Solde excédentaire exercice 2014
► Section de fonctionnement (hors FDC) :
● Recettes
● Dépenses
→ Excédent
● Réintégration de l'excédent de l'exercice 2013
→ Solde excédentaire exercice 2014
8 037.92 €
2 543.44 €
5 494.48 €
17 172.63 €
22 667.11 €
2 010 557.57 €
1 909 882.43 €
100 675.14 €
86 818.08 €
187 493.22 €
68
Autres;
123 317 €;
(6.13%)
Etat;
612 150 €;
(30.44%)
Conseil
général;
1 275 625 €;
(63.43%)
Présentation des blocs de recettes et dépenses de fonctionnement en 2014
►Les recettes de fonctionnement hors réintégration résultat N-1:
 État
 CG 49
 Autres (dont remboursement de rémunération par la CPAM)
Dotation DGCS/FIPHFP 2ème phase de l’expérimentation
Employabilité – 1er versement
 Remboursement assurance
 Total
612 150,00 € (30.45 %)
1 275 625,00 € (63.45 %)
18 121.57 € (0.90 %)
104 500.00 € (5.20 %)
161.00 € (0.01 %)
2 010 557.57 €
► Les dépenses de fonctionnement hors FDC:
 Personnel
 Dépenses autres de fonctionnement
 Dépenses ETEL et permanences services
d’accompagnement des sourds
 Dotation aux amortissements
Subvention de fonctionnement aux associations
 Total
1 365 789.75 €
331 180.69 €
196 474.06 €
8 037.92 €
8 400.01 €
1 909 882.43 €
Pour la section d’investissement, les dépenses étaient de 2 543.44 € pour des recettes à hauteur de
8 037.92 €, d’où un excédent de 5 494.48 € hors réintégration de l’excédent de l’exercice 2013 d’un montant
de 17 172.63 €. Le solde excédentaire de l’exercice 2014 s’élève donc à 22 667.11 €.
II-A-2 Recettes et dépenses complémentaires inscrites sur le budget
départemental
Certaines dépenses concernant le fonctionnement de la MDPH sont prises en charge par le Conseil général
sur la dotation de fonctionnement versée annuellement par la CNSA directement au Département.
Le montant de la subvention au titre de 2014 était de 743 943 €.
Les dépenses couvertes par le département se déclinaient comme suit:
● dépenses de personnels mis à disposition
● dépenses de téléphonie et informatique
Total
357 755.00 €
21 975.36 €
379 730.36 €
69
II-B Ressources humaines
Au 31 décembre 2014, 82 personnes (77.9 ETP) étaient inscrites sur le tableau des effectifs de la MDA :
En ce qui concerne la stricte activité de la MDPH 49 (hors traitement de l’APA et des PAP -CARSAT),
l’équipe compte 64 personnes (58,58 ETP). dont médecins et secrétaire médicale.
Le taux d’absentéisme en 2014 est de : 1.94 % (1,31 % en 2013 ; 0,44 en 2012).
Ce taux s’explique par des absences longues (maladie et accident) de 4 instructeurs (588 jours), de 2
conseillères accueil (437) et de deux chefs de service (367 jours).
70
La commission de concertation s’est réunie 2 fois en 2014, avec notamment un travail important
concernant l’élaboration d’un accord collectif pour les personnels sous contrat de droit privé dans le
cadre de la convention 65. Ceci dans un objectif de rapprochement entre l’organisation du temps de
travail entre les agents de la fonction publique (territoriale et d’Etat) et les employés sous contrat privé
du GIP.
Cet accord a été signé pour une mise en place au 1er janvier 2015.
Une étude a également débuté sur la possibilité d’instaurer le télétravail pour les personnels du GIP, tels
que certains agents départementaux sont autorisés à le pratiquer.
Le plan de formation pour l’année 2014 a également été validé par la CCP le 13 novembre 2013.
Les axes stratégiques sont :
- la bureautique
- les formations obligatoires de sécurité
- l’accès aux formations organisées par le CNFPT
- les formations individuelles nécessairement en lien avec le métier, la mission et/ou avec le public
accueilli, personnes handicapées et personnes âgées
- les colloques et conférences payants, après validation par la Direction
Le budget affecté à la formation s’élevait à 8 800 € en 2014, égal au montant des cotisations versées par
ailleurs au CNFPT.
De nouvelles règles de composition et de fonctionnement de la CCP ont fait l’objet d’une décision de la
Comex le 15 décembre 2014, en application de la loi n°2010-751 du 5 juillet 2010 relative à la
rénovation du dialogue social et comportant diverses dispositions relatives à la fonction publique, ainsi
que le décret n° 2011-2010 relatif aux comités techniques et aux commissions administratives paritaires
des collectivités territoriales et de leurs établissements publics.
La commission de concertation a fait l’objet d’un renouvellement de ses représentants, les élections
pour les représentants des personnels a eu lieu le 16 octobre 2014.
III. Système d’information et dématérialisation
Le logiciel de gestion des droits, prestations et orientations traités à la MDA 49 est « Solis » d’INFO
DB depuis 2009. La dématérialisation des documents et leur gestion électronique se font sur l’outil
« Easyfolder » de la Société Cimail.
La numérisation inscrite dans leur fiche de poste et dans la procédure du traitement des demandes est
réalisée par les instructeurs de chaque service et par les secrétaires médicales du service médical et
social de la Direction de l’Autonomie. En historique, il reste encore environ 10 000 dossiers médicaux à
numériser.
IV. Partenariats
En 2014, 9 nouvelles conventions (hors avenants à la convention constitutive), ont été signées entre le
GIP MDPH et ses partenaires.
Ces conventions permettent à la MDA de :
- faciliter l’information de proximité
- fonder ses décisions sur la base d’une évaluation pluridisciplinaire approfondie, partagée et enrichie
d’expertise
- favoriser la mise en œuvre des décisions incluses dans les plans de compensation
71
- participer aux actions mises en place par les partenaires pour favoriser le parcours des personnes
handicapées (liste des conventions en cours (annexe n° 5).
V. Satisfaction des usagers par rapport aux services rendus
La mesure de satisfaction des usagers réalisée sur la base d’un formulaire national n’est plus en place.
Dans l’attente d’un nouveau modèle national, la MDA 49 n’a pas développé d’outil de mesure
particulier.
Les délais de traitement des demandes sont un des critères de satisfaction important pour les usagers.
En 2014, le délai moyen global pour la MDA 49 est de 4,5 mois :
- 2,7 mois pour les jeunes de moins de 20 ans (2,2 mois pour 95 % des demandes)
- 4,9 mois pour les personnes de 20 ans et plus (4,5 mois pour 95 % des demandes)
Ces délais moyens sont à apprécier également droit par droit, tels qu’ils sont indiqués dans chaque
chapitre de la partie 2 – Mission d’observation des politiques publiques.
VI. Actions spécifiques/innovantes et expérimentations menées
1 - La MDA 49 a poursuivi en 2014 plusieurs expérimentations portées au niveau national :
- l’expérimentation « dispositif ITEP »
- l’expérimentation du processus d’évaluation de l’employabilité (potentiel emploi)
Ces deux expérimentations sont présentées dans la partie 2 – Mission d’observation des politiques
publiques Chapitre IV -Scolarisation des enfants handicapés et orientations scolaires et Chapitre V –
Emploi et orientations professionnelles.
2 - Par ailleurs, la MDA 49 a mis en place la commission des situations critiques en application de la
circulaire n° DGCS/SD3B/CNSA/2013/381 du 22 novembre 2013 relative à la mise en œuvre d’une
procédure de prise en compte des situations individuelles critiques de personnes handicapées enfants et
adultes.
Le bilan intermédiaire réalisé pour la période de novembre 2013 au 31 octobre 2014, transmis à l’ARS de
la région des Pays de la Loire permet de comptabiliser 7 situations qualifiées de critiques au sens de la
circulaire, à savoir des situations :
- « dont la complexité de la prise en charge génère pour les personnes concernées des ruptures de
parcours : des retours en famille non souhaités et non préparés, des exclusions d’établissements, des
refus administratifs en établissements ;
- et dans lesquelles l’intégrité, la sécurité de la personne et/ou de sa famille sont mises en cause ».
Sur ces 7 situations :
- 4 concernent des jeunes de 0 à 19 ans (3 âgés de 12 à 15 ans et une de 16 à 19 ans)
- 3 concernent des adultes de 20 ans et plus (3 âgés de 20 à 25 ans)
- 2 concernent des situations de handicap mental
- 2 concernent des situations d’autisme
- 1 personne est à domicile
- 5 personnes sont en ESMS
- 4 situations correspondent à une absence de place
72
- 1 situation correspond à une prise en charge inadaptée aux besoins de la personne au regard du projet
d’établissement
- 1 situation correspond à une prise en charge trop lourde pour l’établissement
- 3 situations ont été solutionnées au niveau de la Commission
- 4 situations sont remontées au niveau régional par manque de solution départementale
3 – La MDA 49 s’est également inscrite, en qualité de prescripteur de prestations, dans l’action
expérimentale « Pex and Co » financée par l’AGEFIPH et portée par l’ADAPT en faveur des bénéficiaires
de l’obligation d’emploi des travailleurs handicapés souffrant de troubles cognitifs ( annexe n° 3 ).
Cette expérimentation a débuté en octobre 2014.
4 – La MDPH 49 a évolué en MDA 49 en juin 2013. Toute l’année 2014 a permis de confirmer
l’organisation nouvelle, tant en interne que dans les liens avec la Direction générale adjointe du
développement social et de la solidarité du Département et plus particulièrement avec la Direction de
l’Autonomie.
Les travaux d’articulation ont essentiellement porté sur la transversalité nécessaire entre le service
« Compensation à domicile et en établissements médico-sociaux adultes » de la MDA en charge
notamment de l’instruction et de l’évaluation et les services « prestations et paiement » de la Direction
adjointe « Soutien à l’autonomie » de la Direction de l’Autonomie.
73
CONCLUSION
PROJETS ET PERSPECTIVES
74
I. Projets innovants/spécifiques ou expérimentations
1 – La MDA a poursuivi en 2014 ses travaux sur la mise en place d’une technicothèque
Le projet d’une plateforme départementale d’accessibilité aux aides techniques pour l’autonomie dans
les actes de la vie quotidienne, doit permettre d’offrir aux personnes en situation de handicap ou de
perte d’autonomie, un dispositif de prêt et de mise à disposition avant acquisition d’aide technique.
Les objectifs sont de :
- Faciliter l’accès aux aides techniques
- Diminuer les délais entre la préconisation et l’accès aux aides techniques
- Favoriser la non-discrimination sociale ou lié à l’âge
Ces objectifs découlent des constats effectués sur :
- Les coûts des aides techniques
- Les restes à charge motif de non acquisition et par conséquent de remise en cause de la vie à
domicile
- L’augmentation de la demande et la prise de conscience de l’utilité des aides techniques pour le
maintien de l’autonomie dans les actes de la vie quotidienne
- Les difficultés de prise en main et d’usage de ces aides techniques par les personnes concernées
L’intérêt de ce projet mobilise toute une région, en l’occurrence celle des Pays de la Loire, par la
participation au comité de pilotage des 5 Conseils généraux et des 5 MDPH-MDA.
Il s’inscrit en outre dans une dynamique de dissémination de par la contribution d’autres acteurs
mobilisés sur ce projet :
- La MFAM
- La CARSAT des Pays de la Loire
- Harmonie Service Mutualiste
- L’AGEFIPH
- Les CPAM, MSA
La « technicothèque » proposera cette offre de prêt ou de mise à disposition avant acquisition
principalement aux personnes ayant sollicité la MDA mais pas exclusivement (accès à des aides
techniques pour des situations ponctuelles ou évolutives).
Elle apportera un soutien administratif, logistique et technique pour accéder rapidement, notamment
dans les situations d’urgence, aux aides techniques, sous forme temporaire et définitive, et pour
permettre un accompagnement de la prise en main.
Les aides techniques non utilisées pourront être réattribuées.
II. Perspectives
En termes de prospective, l’année 2015 devra permettre d’améliorer des délais de gestion des
demandes notamment par la mise en place de procédures simplifiées pour le traitement de certains
renouvellements, après réflexion commune avec les membres de l’équipe pluridisciplinaire afin de
garantir parallèlement la qualité de ce traitement.
En outre, le suivi des décisions d’orientations en ESMS pour adultes sera accentué et affiné.
De plus, le codage des pathologies et déficiences nécessiterait une accélération dans sa réalisation ;
cependant, les moyens actuels, notamment en termes de ressources médicales, ne permettent pas de
mener efficacement cette action.
75
Par ailleurs, en termes d’accueil, le développement d’un partenariat avec les CLIC est envisagé dans le
cadre du déploiement d’un accueil polyvalent PA/PH à titre expérimental avec 3 CLIC.
Enfin, les expérimentations et projets en cours seront poursuivis.
76
ANNEXES
77
Annexe n° 1
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
Annexe n° 2
88
Annexe n° 3
89
90
91
Annexe n° 4
ACTIVITE HORS MDPH
Depuis mai 2013, la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) a évolué en Maison
départementale de l’autonomie ( MDA).
Cette entité MDA comprend le GIP MDPH 49 dans l’exercice de toutes ses missions inscrites à l’article
L. 146-3 du Code l’action sociale et des familles.
Elle assure le traitement des droits et prestations mentionnées :
- aux articles L. 241-3, L. 241-3-1 et L. 245-1 à L. 245-11 du Code de l’action sociale et des
familles
- aux articles L. 381-1, L. 412-8-3, L. 432-9, L. 541-1, L. 821-1, L. 821-1-1 et L. 821-2 du Code
de la Sécurité Sociale
- aux articles L. 323-10 du Code du travail
ainsi que les demandes d’orientation scolaires, professionnelles et médico-sociales.
En outre, la MDA décline ses missions auprès des personnes âgées du département et assure le
traitement de :
- l’allocation personnalisée d’autonomie
- les plans d’aide personnalisés par délégation de la CARSAT au Département.
Le principe de polyvalence a été inscrit dans ce projet.
C’est ainsi que les conseillères accueil de la MDA assurent tout autant l’accueil des personnes
handicapées que des personnes âgées (363 accueil physiques et 2388 appels téléphoniques ont
concerné la situation de personnes âgées principalement dans le cadre d’une demande d’APA, même
si les CLIC restent le lieu de référence pour les personnes âgées et leurs familles).
Les conseillères accueil ont reçu notamment, pour assurer l’accueil des personnes âgées et de leurs
familles, une formation sur l’APA et les modalités de son traitement.
Cependant, 10 CLIC sont en place dans le Maine-et-Loire et restent les interlocuteurs privilégiés des
personnes et de leurs familles en termes d’information, compte tenu de leurs compétences acquises
et de leur proximité territoriale.
Ces CLIC sont également des partenaires importants pour l’équipe d’évaluateurs-coordonnateurs du
service « Compensation à domicile et en établissements médico-sociaux pour adultes ».
La quasi-totalité des évaluateurs-coordonnateurs et des instructeurs ont en charge :
- le traitement de la PCH
- le traitement de l’APA
- le traitement des PAP-CARSAT
- le traitement des orientations médico-sociales (hors emploi)
Seuls deux évaluateurs-coordonnateurs et deux instructeurs se consacrent exclusivement au
traitement de la PCH enfants et des orientations médico-sociales adultes, en lien avec le service
« Appui à la scolarisation » chargés de l’AEEH et ses compléments.
92
Toutefois, ces personnes ont en charge les situations des jeunes de 0 à 30 ans , sachant que le
passage des 20 ans a un impact tant sur les modalités d’appréciation de la PCH que sur les modalités
d’accueil et d’accompagnement médico-sociaux.
Cette période charnière, complexe parfois pour les jeunes mais également pour leurs parents,
nécessite que les 2 évaluateurs-coordonnateurs puissent jouer le rôle de « passeurs » tant sur le plan
administratif que sur le plan humain.
Lors de la mise en place de la MDA, les professionnels de l’équipe médico-sociale du Département,
ainsi que des instructeurs ont rejoint le personnel du GIP MDPH dans les locaux rue Lecuit à Angers.
Afin de compléter le rapport d’activité de la MDA, il y a lieu de prendre en compte le traitement de
l’APA et des PAP-CARSAT en 2014.
APA
PAP
Demandes déposées
5 174
2 533
Demandes traitées
5 240
2 665
1 210
(- 8 % // 2013)
375
( - 1 % // 2013)
Demandes en attente au 31/12/2014
***
93
Annexe n° 5
LISTE DES CONVENTIONS EN COURS DE VALIDITE en 2014
Désignation des contractants
Désignation de la
convention ou de l'avenant
Objet de la convention ou de l'avenant
Date de signature
CONVENTION CONSTITUTIVE ET FINANCIERES ETAT
Département, Etat, CPAM, CAF,
MSA, MFAM
Convention constitutive du
Détermination des modalités de
groupement d’intérêt public
constitution et de fonctionnement de
« MDPH 49 » et avenants 1
la MDPH
à9
ETAT/CNSA et Conseil général
Convention financière
Etat/CNSA/CG
Convention relative aux relations entre
la CNSA et Département de Maine-etLoire
ETAT/DDCS et MDPH
Convention financière liant
l'Etat au GIP MDPH 49
Concours Etat/DDCS aux dépenses de
fonctionnement MDPH
19/12/2005
et suivantes
(avenant n° 10 en
cours de signature)
23/01/2013
En cours de
signature à la
Préfecture
CONVENTIONS RELATIVES A L EVALUATION (SPIP, UEROS, DDEC, CARSAT, UNIVERSITE ANGERS, ETELS, CESAME)
Service Pénitentiaire d'insertion
et de Probation de Maine-etLoire, Conseil général et MDPH
Aide à la constitution d’un dossier de
Convention au protocole de prestations et modalités de
collaboration pour faciliter
fonctionnement
l'accès aux prestations
d'aide sociale des détenus
âgés ou handicapés de la
maison d'arrêt d'Angers
Précision du lieu d'évaluation à
Avenant n° 1
l'établissement pénitentiaire
15/07/2010 et
25/05/2011
Unité d'Evaluation, de
Convention partenariat pour
Réentraînement et d'Orientation
l'évaluation des personnes
Sociale (U.E.R.O.S) Arceau Anjou
cérébro-lésées
et MDPH
Modalités de collaboration entre
MDPH 49 et UEROS Arceau Anjou pour
répondre aux besoins spécifiques
personnes handicapées
02/02/2011
modifié par
avenant du
15/07/2014
Direction Diocésaine de
l'Enseignement Catholique de
Maine-et-Loire et MDPH (DDEC)
Convention entre MDPH et
DDEC
Relations entre MDPH/DDEC (équipe
pluridisciplinaire et PPS)
01/02/2008
MDPH et CARSAT
Convention partenariat
CARSAT
Interventions concertées du Service
social de la CARSAT et de la MDPH du
Maine-et-Loire en vue de favoriser le
maintien dans l’emploi des personnes
en situation de handicap
04/03/2013
SUMPPS (Service Universitaire
de Médecine Préventive et de
Promotion de la Santé de
l'Université d'Angers)
SUMPPS (Service
Universitaire de Médecine
Préventive et de Promotion
de la Santé de l'Université
d'Angers)
Objectifs de santé publique envers les
étudiants handicapés : accueil, accès
aux droits spécifiques et promotion de
leur santé
06/03/2013
94
Désignation de la convention
ou de l'avenant
Date de signature
Université d'Angers et MDPH
relative à la participation de
l'Université d'Angers aux
missions de la MDPH
Partenariat pour favoriser l'insertion
des étudiants au sein de l'université et
leur insertion professionnelle
25/02/2011
ARS, MDPH des Pays de la
Loire, Education Nationale et
Caisses primaires d’assurance
maladie
Convention
d’expérimentation du
fonctionnement en dispositif
des ITEP en région Pays de la
Loire
Expérimentation du fonctionnement en
dispositif des ITEP dans le cadre de
l’axe 3 du « programme de travail
national pour accompagner les
évolutions de l’offre médico-sociale en
ITEP » proposé par la CNSA et la DGCS
17/07/2013 (du
01/09/2013 au
31/08/2014)
CESAME ET GIP « MDPH 49 »
Convention de collaboration
entre le CESAME et la
MDPH/MDA
Modalités de collaboration du CESAME
aux missions de la MDPH avec
participation des professionnels aux
équipes pluridisciplinaires et aux
CDAPH
09/01/2014
Education Nationale et GIP
« MDPH 49 »
Convention de partenariat
entre le GIP « MDPH 49 » et
la Direction des services
départementaux de
l’Education Nationale
Convention de partenariat entre la
Direction des services départementaux
de l’Education Nationale et le GIP
« MDPH 49 »
31/08/2014
Association des paralysés de
France et le GIP « MDPH 49 »
entre l’APF et le GIP « MDPH
49 »
Définition des actions de collaboration
entre l’APF et la MDPH 49
16/07/2014
Centre Les Capucins et MDPH
avec l’ETEL financée, le
Centre Les Capucins pour
2014
Modalités de partenariat pour
réalisation et financement d'action
d'évaluation en faveur des personnes
handicapées qui ont déposé une
demande auprès de la MDPH
09/01/2014
Mutualité Française Anjou
Mayenne et MDPH
avec l’ ETEL financée, la
Mayenne pour 2014
09/01/2014
Service de Rééducation
Fonctionnelle du Centre
Hospitalier de Cholet et MDPH
avec l’ETEL financée, le
Service de Rééducation
Fonctionnelle du Centre
Hospitalier de Cholet pour
2014
27/01/2014
95
ou de l'avenant
Association des Paralysés de
France (APF)
avec l’ETEL financée, l’APF
pour 2014
13/12/2013
SESSD - APF à St Barthélémy
d'Anjou et MDPH
Convention avec Equipe
Technique d'évaluation
Labellisée non financée
Modalités d'intervention de l'ETEL
12/02/2007
SESSAD - Halte EducativeAAPEI d'Angers et MDPH
27/02/2007
CAMSP POLYVALENT
DEPARTEMENTAL à Angers
06/03/2007
AAPEI IEM Les Tournesols
d'Angers et MDPH
06/03/2007
AAPEI IMPRO Monplaisir à
Angers et MDPH
06/03/2007
Mas les Romans
à St Hilaire-St-Florent
12/03/2007
Maison d'enfants La Tremblaye
à Doué-la-Fontaine et MDPH
12/03/2007
IEM La GUIBERDIERE à Trélazé
et MDPH
19/03/2007
MPAM Arceau Anjou et MDPH
27/03/2007
AAPEI-IME de la Chalouère à
Angers
20/04/2007
IME "LE BOCAGE" à Avrillé
27/04/2007
ALPHA API à Trélazé
Modalités d’intervention de l’ETEL
Date de signature
01/08/2007
96
ou de l'avenant
Date de signature
CONVENTIONS RELATIVES A L’ACCUEIL ET A LA FORMATION (RELAIS LOCAUX, SACSO, DIVERS)
Modalités de collaboration
(information, orientation,
accompagnement et travail en réseau)
08/11/2007
Relais d’accueil local MDPH
01/02/2008
04/03/2008
29/08/2008
08/07/2008
21/10/2008
Centre Communal d'action
Sociale de ST SYLVAIN D'ANJOU
et MDPH
03/02/2009
Sociale de ST BARTHELEMY D
ANJOU et MDPH
03/02/2009
Sociale de ST JEAN DES
MAUVRETS et MDPH
16/02/2009
23/02/2009
Sociale des ROSIERS SUR LOIRE
et MDPH
10/07/2009
Sociale de MAULEVRIER et
MDPH
11/12/2009
Sociale de POUANCE et MDPH
Sociale de SAUMUR et MDPH
Sociale de MONTREUIL-JUIGNE
et MDPH
Sociale de TRELAZE et MDPH
Sociale de BOUCHEMAINE et
MDPH
Sociale d'AVRILLE et MDPH
Sociale de BEAUCOUZE et MDPH
97
Désignation de la
Date de signature
08/02/2010
02/03/2010
Sociale de LOUROUX BECONNAIS Relais d’accueil local MDPH
et MDPH
08/03/2010
22/03/2010
22/03/2010
18/03/2010
02/04/2010
Sociale de TREMENTINES et
MDPH
02/04/2010
Sociale de CHAMPTOCE SUR
LOIRE et MDPH
29/04/2010
29/04/2010
Sociale de MAY-SUR-EVRE et
MDPH
29/04/2010
Sociale de MONTJEAN-SURLOIRE et MDPH
26/04/2010
22/04/2010
Sociale de NOYANT et MDPH
Sociale de MONTREUIL-BELLAY
et MDPH
Sociale de SEGRE et MDPH
Sociale de ST LAURENT DES
AUTELS et MDPH
Sociale de LIRE et MDPH
Sociale de BRISSAC et MDPH
Sociale de VALANJOU et MDPH
Sociale de DURTAL et MDPH
98
Désignation de la
Date de signature
07/05/2010
07/05/2010
07/05/2010
12/04/2010
22/06/2010
07/06/2010
Sociale de ST GEORGES-SURLOIRE et MDPH
07/06/2010
Sociale de STE GEMMES-SURLOIRE et MDPH
06/07/2010
Sociale de SAINT-FLORENT-LEVIEIL et MDPH
01/07/2010
Sociale de PELLOUAILLES-LESVIGNES et MDPH
08/07/2010
22/07/2010
Sociale du LION D'ANGERS et
MDPH
07/09/2010
Sociale de LA SEGUINIERE et
MDPH
07/09/2010
Sociale de LONGUE-JUMELLES et
MDPH
Sociale de JALLAIS et MDPH
Sociale de TIERCE et MDPH
Sociale de CHAMPIGNE et MDPH
Sociale de CHALONNES-SURLOIRE et MDPH
Sociale de SOUCELLES et MDPH
Sociale de CORZE et MDPH
99
Désignation de la
Date de signature
05/10/2010
Sociale de BEGROLLES-ENMAUGES et MDPH
05/10/2010
Sociale de STE-GEMMESD'ANDIGNE et MDPH
26/10/2010
23/11/2010
22/12/2010
08/04/2010
29/05/2011
Sociale de la ROMAGNE et MDPH
29/05/2011
Centre communal d'Action
Sociale de Brain-sur-Allonnes et
MDPH
29/06/2011
Centre communal d'Action
Sociale de Juigné-sur-Loire et
MDPH
17/10/2011
Sociale de BAUGE-EN-ANJOU et
MDPH
(remplace celle du
11/01/2010 en raison de la
création d’une commune
nouvelle)
23/05/2013
Sociale de CHEMILLE-MELAY et
MDPH
(remplace celle du
02/02/2010 en raison de la
création d’une commune
nouvelle)
17/09/2013
Ville de Cholet et MDPH
05/09/2013
Sociale de MORANNES et MDPH
Sociale de DAUMERAY et MDPH
Sociale de CHATEAUNEUF-SURSARTHE et MDPH
Sociale d'ALLONNES et MDPH
Sociale de ROCHEFORT et MDPH
100
Centre Communal d’Action
Sociale d’Ecouflant
Sociale de la communauté de
communes de DOUE-LAFONTAINE et MDPH
Désignation de la
Date de signature
06/11/2013
05/12/2014
22/12/2009
(avenants
modificatifs du
19/01/2011 sur
utilisation de la
dotation et du
25/03/2013 sur
coût de la
dotation)
Service d'Accompagnement
Social des Sourds du Maine-etLoire (SACSO) Mutualité
Française Anjou Mayenne et
MDPH
financière - Service
d'Accompagnement
Social des Sourds du Maineet-Loire (SACSO)
Mayenne
Utilisation
de la dotation
Permanence d'accueil en faveur des
personnes sourdes
Ville de Saumur et MDPH
Convention de mise à
disposition locaux
Mise à disposition de locaux à la
Maison des Associations et de Quartier
Jean Rostand, rue Emmanuel
Clairefond à Saumur
07/07/2014
Caisse Allocations Familiales de
l'Anjou et MDPH
Mise à disposition d’une borne "CAF EN
pour faciliter l'accès services
LIBRE-SERVICE"
internet
29/08/2013
Association Française contre les
myopathies et MDPH
Convention partenariat AFM Définition modalités de collaboration
10/11/2009
CONVENTIONS RELATIVES A LA FORMATION, EMPLOI
Mission Locale Angevine et
MDPH
MDPH/Missions Locales
Permanences mensuelles 1/2 journée
des coordonnateurs MDPH
20/03/2012
modifié par
avenant du
04/11/2014
Mission Locale du Choletais et
MDPH
20/03/2012
modifié par
avenant du
22/07/2014
Mission Locale du Saumurois et
MDPH
19/04/2012
modifié par
avenant du
27/08/2014
Mission Locale Loire-en-Layon et
MDPH
Rendez-Vous coordonnateur MDPH et
conseiller Mission Locale
25/04/2012
modifié par
avenant du
06/10/2014
Mission Locale du Pays Segréen
Rendez-vous coordonnateur MDPH et
conseiller Mission Locale
24/11/2014
Service Public de l'Emploi (SPE)
et MDPH
Modalités de collaboration en matière
Convention relative aux
d'évaluation et d'orientation
relations entre SPE et MDPH
professionnelle
13/12/2012
101
Désignation de la
REACTIVE 49, gestionnaire du
Convention entre MDPH et
CAP EMPLOI DE MAINE-ET-LOIRE organisme REACTIVE 49 du
et MDPH
CAP EMPLOI
Date de signature
Collaboration entre CAP EMPLOI et
l'équipe pluridisciplinaire de la MDPH
31/10/2012
ETAT (Direction générale de la
cohésion sociale), FIPHP et
MDPH
Convention conclue dans le
cadre du protocole de
coordination pour
l’extension de
l’expérimentation
d’évaluation de
l’employabilité des
Mise en œuvre de l’expérimentation
complémentaire portant sur
l’évaluation de l’employabilité des
personnes handicapées ayant déposé
une demande de prestation à la MDPH
(primo-demandeurs d’AAH)
15/09/2014
ALPHA API et MDPH
Convention au titre de
l’expérimentation
d’évaluation de
l’employabilité des
ème
personnes handicapées 2
phase
Définition des conditions de
collaboration et de financement entre
ALPHA API pour la mise en œuvre de la
ème
2 phase de l’expérimentation
16/10/2013
(valable jusqu’en
31/03/2014)
Définition des champs de collaboration
et les engagements réciproques des
acteurs
Modalités particulières de
collaboration entre MDPH et
établissements Fagerh de proximité
27/02/2012
modifiée par
avenant du
19/03/2014
FAGERH et MDPH 49
CONVENTIONS RELATIVES AU FONDS DEPARTEMENTAL DE COMPENSATION (FDC) ET LOGEMENT
Etat, Conseil général, Caisses
Primaires d'Assurance Maladie
d'Angers et de Cholet,Caisses
d'Allocations Familiales de
l'Anjou et de Cholet,Mutualité
Sociale Agricole,Mutuelle
Générale de l'Education
Nationale,Mutuelle de l'Anjou
Convention FDC Etat,
Conseil général, Caisses
Primaires d'Assurance
Maladie d'Angers et de
Cholet,Caisses d'Allocations
Familiales de l'Anjou et de
Cholet, Mutualité Sociale
Agricole, Mutuelle Générale
de l'Education
NationaleMutuelle de
l'Anjou
Modalités d'organisation et de
fonctionnement du fonds
départemental de compensation du
handicap du Maine-et-Loire
14/12/2006
Conseil Général et MDPH
Convention relative à la
dotation financière du
Département de Maine-etLoire au FDC 2014
Modalités participation financière FDC
(fonds départemental compensation)
23/05/2014
CPAM MAINE ET LOIRE et MDPH
Convention relative aux
modalités de participation
financière de la CPAM 2014
26/02/2014
Mutualité Sociale Agricole (MSA)
et MDPH
Convention FDC, Mutualité
Sociale Agricole (MSA) 2014
26/02/2014
entre MDPH et bailleurs
sociaux du Maine-et-Loire
réalisation action d'adaptation du
logement en faveur personnes
demande et vivent en logements
locatifs sociaux ou en attente
19/12/2008
Union Sociale pour l'Habitat des
Pays de la Loire et MDPH
102
Désignation de la
Date de signature
Département de Maine-et-Loire
et MDPH
Protocole de partenariat
entre MDPH et
Département de Maine-etLoire
Modalités de partenariat pour la
réalisation d'une action d'évaluation en
faveur personnes handicapées qui ont
déposé une demande adaptation du
logement
16/09/2008
Protocole de partenariat
Département de Maine-et-Loire, entre MDPH, Département
MDPH et Cabinet "Citémétrie"
de Maine-et-Loire et
Cabinet "Citémétrie"
Modalités de partenariat pour le
traitement d'opération d'adaptation de
logements indignes occupés par
05/10/2010
Confédération Artisanale des
Petites Entreprises du Bâtiment
du Maine-et-Loire (CAPEB 49),
Mutualité Sociale Agricole du
Maine-et-Loire,
Mayenne,
Comité de Liaison des
Handicapés et MDPH
Conditions d'utilisation de la marque
"un Habitat Facile A Vivre"
18/03/2009
Convention MSA CAPEB
MFAM CLH et MDPH
CONVENTIONS ORGANISATION/FONCTIONNEMENT ENTRE CONSEIL GENERAL MDA
Amicale des œuvres sociales et
de loisirs du personnel du
et MDPH
et Maison départementale de
l’autonomie
l’autonomie
l’autonomie
l’autonomie
l’autonomie
l’autonomie
l’autonomie
l’autonomie
Convention relative à
l’octroi des prestations de
l’APDM au bénéfice des
agents de la MDPH
Fixation des prestations APDM au
bénéfice des agents
01/05/2013
Convention de location au
profit du GIP « MDPH »
Affectation des locaux et charges
18/07/2013
Convention constitutive
d’un groupement de
commandes
Groupement de commandes pour la
réalisation de prestations de
reprographie, montage et façonnage
de documents
19/07/2013
commandes
réalisation de prestations d’impression
19/07/2013
commandes
fourniture de consommables
informatiques pour imprimantes et fax
19/07/2013
commandes
fourniture de papier blanc et couleur
pour reprographie et imprimantes
01/09/2014
commandes
fourniture de produits et matériels
d’entretien, d’hygiène et d’essuyage
01/09/2014
commandes
fourniture de carburants en stationsservice et prestations associées
01/09/2014
commandes
fourniture de mobiliers de bureau
01/09/2014
En jaune : nouvelles conventions 9
En rose : renouvellement
103
GLOSSAIRE
AAH
Allocation aux adultes handicapés
AAH
RSDAE
ACTP
AEEH
AFPA
AGEFIPH
AGGIR
AHS
ANAH
APA
ASE
ASH
ASS
CAF
CAJ
CAFS
CAMSP
CANTOU
Allocation aux adultes handicapés avec restriction substantielle et durable pour l'accès
à l'emploi
Allocation compensatrice "tierce personne"
Allocation d'éducation de l'enfant handicapé
Association nationale pour la formation professionnelle des adultes
Fonds pour l'insertion professionnelle des handicapés
Autonomie gérontologique - Groupes iso-ressources
Aide Humaine Scolaire
Agence nationale de l'habitat
Allocation personnalisée d'autonomie
Aide Sociale à l'Enfance
Adaptation et scolarisation des enfants handicapés
Allocation de solidarité spécifique
Caisse d'allocations familiales
Centre d'accueil de jour
Centre d'accueil familial spécialisé
Centre d'action médico-sociale précoce
Centre d'activités naturelles tirées d'occupations utiles
CAPA-SH
Certificat d'aptitude professionnelles pour les aides spécialisées, les enseignements
adaptés et la scolarisation des élèves en situation de handicap
CAPSAIS
Certificat d'aptitude aux actions pédagogiques spécialisées d'adaptation et d'intégration
scolaires
Code de l'action sociale et des familles
Centre communal d'action sociale
Commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées
Conseil départemental consultatif des personnes handicapées
Centre de distribution de travail à domicile
Carte de stationnement
Centre de formation d'apprentis
Carte d'Invalidité
Centres intercommunaux d'action sociale
Contrat initiative-emploi
Classification internationale du fonctionnement du handicap et de la santé
Centres locaux d'information et de coordination
CASF
CCAS
CDAPH
CDCPH
CDTD
CES
CFA
CI
CIAS
CIE
CIF
CLIC
CLIS 1
Classe d'intégration scolaire destinée aux élèves en situation de handicap avec des
troubles des fonctions cognitives ou mentales dont troubles envahissants du
développement et troubles du langage et de la parole
CLIS 2
Classe d'intégration scolaire destinée aux élèves en situation de handicap auditif avec
ou sans troubles associés
CLIS 3
Classe d'intégration scolaire destinée aux élèves en situation de handicap visuel avec
ou sans troubles associés
CLIS 4
CMP
CMPP
Classe d'intégration scolaire destinée aux élèves en situation de handicap moteur dont
font partie les troubles dyspraxiques avec ou sans troubles associés ainsi qu'aux
situations de pluri-handicap
Centre médico-psychologique
Centre médico-psycho-pédagogique
104
CMU
CNCPH
CNED
Couverture maladie universelle
Conseil national consultatif des personnes handicapées
Centre national d'enseignement à distance
Cour Nationale de l'Incapacité et de la Tarification de l'Assurance des Accidents de
CNITAAT
Travail
CNSA
Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie
Centre national de recherche et de ressources pour la formation professionnelle des
CNTH
travailleurs handicapés
CP
Carte de priorité
CPAM
Caisse primaire d'assurances maladie
CPO
Centre de pré-orientation professionnelle
CPR
Complément de ressources
CRA
Centre de ressources autisme
CRDS
Contribution au remboursement de la dette sociale
CRP
Centre de rééducation professionnelle
CRRF
Centre de rééducation et de réadaptation fonctionnelle
CSG
Contribution sociale généralisée
DDCS
Direction départementale de la cohésion sociale
DIPH
Délégation interministérielle aux personnes handicapées
Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail
DIRECCTE et de l'emploi
Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (ministère des
DRESS
affaires sociales, du travail et de la solidarité)
DSDEN
Direction des services départementaux de l'Education Nationale
EA
Entreprise adaptée
EHPAD
Etablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
EPE
Equipe Pluridisciplinaire d'Evaluation
EREA
Etablissement régional d'enseignement adapté
ERP
Ecole de réadaptation et de rééducation pour handicapés
ESAT
Etablissement et Service d'Aide par le Travail et à l'intégration scolaire
ESMS
Etablissements et services médico-sociaux
ESS
Equipe de Suivi de la Scolarisation
FAM
Foyer d'accueil médicalisé
FDC
Fonds Départemental de Compensation
FH
Foyer d'hébergement
FIPHFP
Fonds pour l'insertion des personnes handicapées
FJT
Foyer de jeunes travailleurs
FV
Foyer de Vie
GEVA
Guide d'évaluation des besoins de compensation des personnes handicapées
GIC
Grand invalide civil
GIG
Grand invalide de guerre
GIP
Groupement d'intérêt public
GRPH
Garantie de ressources des personnes handicapées
HALDE
Haute autorité de lutte contre les discriminations et pour l'égalité
HAS
Haute autorité de santé
IEM
Institut d'Education Motrice
IME
Institut médico éducatif
IME SIPFP Institut médico éducatif - Section d'initiation et de première formation professionnelle
IMP
Institut médico-pédagogique
105
IMPRO
SEES
SEGPA
SESSAD
Institut médico-professionnel
Institut national supérieur de formation et de recherche pour l'éducation des jeunes
handicapés et les enseignements adaptés
Institut thérapeutique, éducatif et pédagogique
Lycée d'enseignement adapté
Langage parlé complété
Langage des signes française
Maison d'accueil spécialisée
Maison Départementale de l'Autonomie
Maison départementale des personnes handicapées
Maison des solidarités
Mutualité générale de l'Education Nationale
Mutualité sociale agricole
Majoration Tierce Personne
Organisation mondiale de la santé
Office national des anciens combattants et victimes de guerre
Orientation Professionnelle
Prestation de compensation du handicap
Programme départemental d'insertion des travailleurs handicapés
Protection maternelle et infantile
Plan Personnalisé de Compensation
Projet personnalisé de scolarisation
Plan régional d'insertion professionnelle des travailleurs handicapés
Réseau d'aide spécialisée aux élèves en difficulté
Règlement départemental d'aide sociale
Reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé
Revenu de solidarité active
Régime sociale des indépendants
Service d'aide à l'acquisition de l'autonomie et à l'intégration scolaire (Déficients Visuels)
Service d'accompagnement familial et d'éducation précoce
Service d'aide pédagogique à domicile
Service d'appui au maintien dans l'emploi des travailleurs handicapés
Service d'accompagnement médico-social pour adultes handicapés
Service d'accompagnement à la vie sociale
Section d'éducation pour enfants avec handicaps associés
Section d'éducation et d'enseignement spécialisés (pour enfants déficients de 6 à 14
ans)
Section d'enseignement général et professionnel adapté
Service d'éducation spéciale et de soins à domicile
SIPFP
SSEFIS
SSIAD
TA
TCI
TED
TI
TSL
Section d'Initiation et de Première Formation Professionnelle (pour adolescents
déficients de 14 à 20 ans)
Service de Soutien à l'Education Familiale et à l'Intégration Scolaire (Déficients Auditifs)
Service de soins infirmiers à domicile
Tribunal Administratif
Tribunal du Contentieux de l'Incapacité
Troubles Envahissants du Développement
Taux d'incapacité
Troubles Spécifiques du Langage
INS-HEA
ITEP
LEA
LPC
LSF
MAS
MDA
MDPH
MDS
MGEN
MSA
MTP
OMS
ONAC
ORP
PCH
PDITH
PMI
PPC
PPS
PRITH
RASED
RADS
RQTH
RSA
RSI
SAAAIS
SAFEP
SAPAD
SAMETH
SAMSAH
SAVS
SEHA
106
UPHA
UPHV
Unité pour personne handicapée âgée
Unité pour personne handicapée vieillissante
TAP
Unité localisée pour l'inclusion scolaire :
TFC : troubles des fonctions cognitives ou mentales (dont les troubles spécifiques du
langage écrit et de la parole
TED : troubles envahissants du développement (dont l'autisme)
TFM : troubles des fonctions motrices (dont les troubles dyspraxiques)
TFA : troubles de la fonction auditive
TFV : troubles de la fonction visuelle
TMA : troubles multiples associés (pluri-handicap ou maladie invalidante)
Temps activité périscolaire
VAD
Visite à domicile
ULIS
107

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