weight of the world dvd userg... - Office national du film du Canada

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USERS' GUIDE
USERS' GUIDE
TABLE OF CONTENTS
PAGE
Introduction
1
Filmmaker's Statement
1
The DVD
the film and versions•
the chapters•
the extras•
the attachments•
2
Who appears
in the documentary?
3
Chapters
4
Summary List of
Discussion Questions
11
Summary List of
Classroom Activities
12
Summary List of
Selected Additional Resources
13
INTRODUCTION
FILMMAKER'S STATEMENT
by director Glynis Whiting — March 2004
“The turn of this millennium marks,
approximately, the period of time when more
people are dying of over-nutrition than of
under-nutrition.”
Dr. Stephan Rossner
As we started out making The Weight of the
World obesity was just beginning to hit front
page headlines as a public health crisis. The
documentary was inspired by the personal
observations of Graydon McCrea, an Executive
Producer at the National Film Board of Canada.
During his travels he noted that the girth of
North Americans, particularly in children, was
growing. He partnered on the concept with
Michael Allder at CBC Nature of Things and
they brought me on as director.
The documentary The Weight of the World
was created to raise awareness of obesity as a
global public health crisis. It expresses the
perspective that communities can take action
to reduce obesity.
The Users' Guide is designed to maximize the
benefit of The Weight of the World: Facing
Obesity as a discussion (and teaching) tool.
The guide breaks the documentary into
chapters, summarizes each chapter and directs
users to related information in the DVD Extras
and additional resources. The guide provides
discussion questions and suggests activities to
be used in the classroom.
It soon became apparent that the story of
obesity is bigger than overweight individuals.
The weight loss industry has failed at reducing
the obesity crisis but succeeded in profiting at
its multi-billion dollar game. Meanwhile entire
nations around the globe are being affected.
We decided to approach the subject from the
perspective that Western culture, exported
around the globe, is the cause of this
international epidemic. It's imperative to
understand the wider picture. If decades of diet
foods, pills, and surgery haven't slowed the
problem, we must start working on solutions
that take into consideration the cultural change
that is at the root of obesity and start
reshaping our society.
During early discussions with individuals who
have spent their professional lives working in
the area of obesity there was an edge of
hopelessness. Despite their efforts they were
witnessing a rapid increase in the numbers of
obese individuals and it was reaching into
every corner of the world. They felt as though
they were talking to themselves.
Since that time there have been encouraging
changes. Unable to ignore the crisis any longer,
governments, communities, schools and, under
duress, the food industry have joined those
experts in creating change. Recently, one
obesity researcher was about to board a plane
to yet another conference when he confided,
“Obesity specialists have become the rock stars
of the science world”. They are being heard.
If we've done our job, The Weight of the
World will be a megaphone for those voices.
This obesity epidemic affects everyone. The old
ways of fighting back are not working but our
interview subjects put the power back into the
hands of the people by reassuring them that
they're part of a bigger picture — a picture they
can do something about. Our hope is that this
documentary will inspire discussion,
understanding, action and change.
1
THE DVD
The DVD The Weight of the World: Facing
Obesity contains:
1. The Film — a 51 minute documentary,
offered in both English & French, standard
television or wide-screen format, with or
without closed captioning.
2. The Chapters — allows viewers to go
directly to specific sections within the
documentary. The content of each chapter
is found in the body of the Users' Guide.
3. The Extras — includes nine segments of
additional interview material on obesity
related topics, for a total of over 72
minutes of supplementary content.
i. Weight (6:00) — explores some reasons
for weight gain, emphasizing the
complexity of the problem.
ii. Health (7:23) — provides greater detail
on the health impacts of obesity,
including an explanation of Type II
Diabetes, the psychosocial costs and
the relationship between the medical
community and obese patients.
iii. Children (9:10) — offers
recommendations for helping children
stay healthy.
iv. Culture (8:16) — includes further
discussion on how our changing society
promotes obesity.
v. Politics (10:22) — explores costs to the
health care system and ideas on
engaging government and industry to
help fight obesity.
vi. Aboriginal Setting (4:57) — provides
further details on the Sandy Lake
program, a holistic community-based
approach.
vii. School Setting (10:15) — provides
further details on the Philadelphia
school program, including class room
activities to promote healthy living.
viii. Urban Planning (8:56) — shares ideas
on how urban planning can contribute
to creating healthier neighbourhoods.
ix. Community (6:11) — expands the
discussion on the Simon Fraser
University planned pedestrian
community.
4. PDF Attachments — including: Users' Guide,
transcripts of the documentary (English &
French) and The Weight of the World
film one-sheet.
2
WHO APPEARS IN THE DOCUMENTARY?
The Weight of the World features leading
experts on the obesity crisis, including those
who have implemented strategies for combating
the problem.
The audience is introduced to the obesity crisis
by Dr. Stephan Rossner . He also provides
additional information in the DVD Extras and
participates in engaging conversations with
some of the experts. As the Director of the
Obesity Unit at Huddinge University Hospital in
Sweden, Rossner oversees a staff of 50
collaborators. Together they treat the morbidly
obese and research many realms of the
problem. Rossner is also the former President
of the International Association for the Study of
Obesity and has published over 400 scientific
papers. He believes in finding creative
approaches to informing the public about
obesity and sets the bar high by working as a
Health Theatre actor, writing cookbooks and
traveling the world as a noted public speaker.
Dr. Oded Bar-Or has been working with
overweight and obese children for over twenty
years. He is Professor of Pediatrics at Ontario's
McMaster University where he established the
Children's Exercise & Nutrition Centre in 1983.
The Centre addresses clinical, scientific and
educational issues related to physical activity in
children. Childhood obesity has become a
major focus at the clinic in the last several
years, which reflects the emergence of the
Juvenile Obesity Epidemic. The Centre provides
a multidisciplinary treatment of obesity, using a
team of therapists that includes a nutritionist,
kinesiologist, behaviour therapist, physiologist
and a physician.
Jean-Pierre Després , PhD, is a professor at
Laval University in Quebec City and one of the
senior researchers at the Brown Research Chair
on Obesity, which is known internationally for
its groundbreaking obesity research. Després
received his PhD in exercise physiology from
Laval and pursued post-doctoral training at the
Department of Medicine at the University of
Toronto. He has published more than 320
papers in peer-reviewed journals and has
written 40 book chapters in the areas of
obesity, lipidology, diabetes, insulin resistance
syndrome, exercise and nutrition.
Dr. Shiriki Kumanyika , is a Professor of
Epidemiology at the University of Pennsylvania
School of Medicine. She holds a PhD in
Nutrition from Cornell University and a Masters
of Public Health from John Hopkins. An
internationally respected expert on obesity
related topics, she has advised the World
Health Organization on obesity prevention
through her work on the International Task
Force on Obesity.
Michael Geller is trained as an architect and
is sought after as an urban planner. He has
been involved in the development of landmark
pedestrian areas such as Vancouver's False
Creek area and Granville Island.
Former Chief Jonas Fiddler was the leader of
the Sandy Lake Band for over twenty years. He
remains active on the band council. The OjiCree community in Northern Ontario once had
the third highest rate of Type II diabetes in the
world.
Deputy Chief Harry Meekis is a spokesperson
for the Sandy Lake Band and is involved in
ensuring that funds are available for the
Diabetes Prevention Program.
Roderick Fiddler is trained as a social worker
and is the coordinator of the Diabetes
Prevention Program.
Sandy Sherman , PhD works for the
Philadelphia Food Trust. Since 1994 this nonprofit organization, an extension of the century
old Reading Terminal Farmers' Market, has
been working to ensure that healthy foods are
available in all neighbourhoods of the city at
fair prices. Sherman has been instrumental in
planning its programs, in particular the
Nutrition Policy Program which promotes
healthy lifestyles from within the schools.
Christopher Hume is a journalist with the
Toronto Star and a respected critic in the areas
of Architecture and Urban Planning.
3
CHAPTERS
“We used to look upon obesity as a trivial,
self-inflicted condition, a cosmetic problem.
But now we realize that obesity is actually
a deadly disease.”
Dr. Stephan Rossner
The Weight of the World takes the approach
that the wave of obesity being experienced
around the world is the result of a global
cultural shift. The only way we will stem this
tide is to change the environment in which we
live.
For easy access to subject matters, the DVD
has been divided into thirteen chapters. The
content of each is described below. In addition
to the full-length documentary, the DVD The
Weight of the World: Facing Obesity includes
Extras that discuss obesity in further detail.
The following descriptions also indicate which
Extras relate to each chapter and suggest
discussion questions and additional resources,
such as web sites.
Chapter 1 — (duration: 5:35)
Introduction of The Problem
Dr. Stephan Rossner introduces obesity as the
first manmade epidemic, revealing that it has
spread globally, leading to serious health
problems in both adults and children. This
crisis has recently dominated world headlines
but for Rossner and his peers, understanding
the problem and searching for solutions has
been a life long journey.
The opening of The Weight of the World
establishes the scope of the problem, including
some of the negative health impacts of obesity.
Dr. Oded Bar-Or describes the impact of obesity
specifically as it relates to children.
Discussion questions
Dr. Oded Bar-Or tells us that overweight and
obese children are ostracized by their peers
and, therefore, are less likely to join in physical
activities. What strategies could be employed to
change this situation? Does this apply to other
age groups? Why or why not?
Relevant Extras
i. Weight
ii. Health
iii. Children
Resources
(complete list, with more details, at end)
• International Association for the Study of
Obesity: www.iaso.org
• International Obesity Task Force:
www.iotf.org
• Health Canada: www.hc-sc.gc.ca
• Active Healthy Kids Canada:
www.activehealthykids.ca/
• National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion:
www.cdc.gov/nccdphp/dnpa
4
Chapter 2 — (1:46)
How Much Is Too Much?
Chapter 3 — (7:13)
How Did We Get Here?
At what point does excess weight become a
health problem? The most common
measurement used in evaluating body weight is
the Body Mass Index.
This segment of the documentary describes
how social evolution, from the Stone Age
through modern times, has resulted in the
obesity crisis. The human brain has not evolved
as quickly as the environment in which we live.
A “set point”, similar to a thermostat, controls
weight. When we begin to lose weight, a famine
response is triggered. The body burns fewer
calories to protect our fat, as it has since
prehistoric times.
The calculation to arrive at the BMI is:
weight (kilos) divided by
height (meters) squared
Although standards vary internationally, in
North America a BMI of 18 — 24 is classified
as a normal body weight, 25 — 29 is
considered overweight and a BMI of 30 and
over amounts to obesity.
In this chapter Dr. Jean-Pierre Després reveals
that we must also take into account the
location of body fat. He explains the adverse
impact of visceral fat on human health.
Relevant Extras
ii. Health
Resources
• D. B. Brown Research Chair on Obesity:
www.obesity.chair.ulaval.ca
In the modern world, people expend far less
energy than in the past. Christopher Hume
describes the relationship between urban
sprawl, our devotion to the automobile, and
obesity. Dr. Jean-Pierre Després explains how
our ever-increasing reliance on labour saving
devices contributes to the obesity epidemic.
Children are perhaps the greatest victims of
the energy imbalance. They have been born
into this inactive society and are particularly
affected by television and advertising that
promotes an unhealthy diet. In Chapter 3, Dr.
Shiriki Kumanyika offers insights into the
relationship between children, television, and
the marketplace.
The Weight of the World presents obesity as a
problem resulting from changes in society. Do
you agree with this perspective? Why or why
not? If so, what changes, in your opinion, have
had the most negative impact? If not, what
factors do you believe are responsible for the
obesity crisis?
Relevant Extras
iii. Children
v. Politics
viii. Urban Planning
Resources
www.iotf.org
5
Chapter 4 — (5:00)
Energy In
Chapter 5 — (1:12)
Societal Influences
“When you take a plate of food in a
restaurant … and weigh it out on other
dishes there are sometimes two or three
meals in that one serving.”
Dr. Shiriki Kumanyika
Stores in the inner city charge more for
food items and in poorer neighborhoods,
choice is limited. Fresh foods, with narrow
profit margins, compete with highly
processed foods. Price and time pressures
push people toward calorie packed
convenience and fast foods which appear to
be a better buy.
The Weight of the World
When the amount of energy consumed exceeds
the energy expended over a long period, the
imbalance results in obesity. Dr. Kumanyika
describes the reaction of modern humans to
increased availability of food and explains the
role of the food industry in promoting unhealthy
lifestyles. Messages about fat and sugar
consumption are used as examples of how the
food industry has used confusion about
nutritional information to pad its bottom line.
Reduced physical activity and over consumption
of food have been identified as factors that
contribute to the energy imbalance that causes
obesity. Do you think one presents a greater
risk than the other? What are the difficulties in
overcoming each of these?
Relevant Extras
iv. Culture
v. Politics
Resources
• Health Canada: www.hc-sc.gc.ca
• Prevention and Health Promotion:
• The Food Trust: www.thefoodtrust.org/
• Food Politics , Marion Nestle , University of
California Press, March 2002
(note: The Weight of the World does not provide viewers
with specific nutritional information beyond the idea that
people should, overall, consume less. The web sites above
do of fer that information.)
Shiriki Kumanyika explains some of the socioeconomic factors that lead to obesity, providing
another indication of the complexity of the
problem. Dr. Kumanyika's research has had a
particular focus on cultural issues in behavioral
interventions.
Classroom Activity
Objective: To identify healthier food items.
Students will copy ingredient labels on
packaged food items supplied in the classroom.
In groups students will compare items, discuss
which are healthier, and make a list of the
healthier items. (“Healthy” to be defined based
on age group.)
Relevant Extras
iii. Children
iv. Culture
vii. School Setting
Resources
Obesity www.iaso.org
• International Obesity Task Force
The Food Trust: www.thefoodtrust.org/
• The Food Trust: www.thefoodtrust.org /
6
Chapter 6 — (2:25)
Global Problem
Chapter 7 — (2:10)
It's Not All Bad News: Solutions
“…Globalization has changed the face of
obesity. In Mexico and Brazil, for example,
where overweight used to be a sign of
wealth, it now often marks pover ty. The
increased availability of foods at lower
prices mean the poor have access to a
richer diet. While the elite can choose to
adopt a healthy lifestyle, the poor have
fewer food choices and more limited access
to nutrition education.”
Source: IOTF Web site
Dr. Jean-Pierre Després reveals that the worst
affects of obesity can be improved with a small
weight loss. Viewers are warned, however, that
the diet and weight loss industry has not been
effective in combating the problem. In fact,
those corporations rely on overweight and
obese clients to survive. New partners and
approaches must be part of the solution. Our
entire society must change to tackle the obesity
epidemic.
Global access to westernized culture has
accelerated the problem of obesity in the
developing world. Stephan Rossner and Shiriki
Kumanyika share their insights.
In the book Fast Food Nation it states that the
introduction of McDonald's into a country marks
the point at which obesity begins to rise.
Discuss this phenomenon. What are the hurdles
specific to developing countries in combating
obesity?
Dr. Stephan Rossner says that we must find
new partners and creative solutions to battle
the obesity epidemic. Who should be
responsible for implementing solutions and
why? Discuss possible solutions, including
ideas not presented in the documentary. What
is the role of prevention?
Relevant Extras
i. Weight
Relevant Extras
iv. Culture
Resources
Obesity www.iaso.org
www.iotf.org
• Fast Food Nation , Eric Schlessor , Houghton
Mifflin, January, 2001
7
Chapter 8 — (5:22)
Changing the Built Environment
Chapter 9 — (1:54)
Other Utilitarian Exercises
“We need par tners and solutions that will
put the balance back into our
communities”.
The Weight of the World
“We have to provide an environment that
allows people to be more active and build it
into their daily lives”
Dr. Lawrence Frank
The way we design our buildings and cities
impacts how much we exercise. Jean-Pierre
Després of Laval University discusses the need
to overhaul our society, including incorporating
healthy lifestyles into the workplace.
Fighting inactivity is one of the keys to obesity
prevention. People, especially those who are
inactive, are most likely to participate in
exercise that serves a purpose. Drs. Frank and
Bar-Or provide two examples.
The documentary turns to Simon Fraser
University for an example of a walkable
community. Architect Michael Geller worked
closely with the Simon Fraser Trust to create a
village that embraces the principles of a
pedestrian community and sustainable
development. A study by Dr. Lawrence Frank
reinforces these principles. For the first time
research has proven that the type of community
in which people live is a determining factor on
how much they weigh. In the book Health and
Community Design , which Frank co-authored
with Peter Engelke and Thomas Schmid, the
details of how urban planning impacts our
health are explained.
Jean-Pierre Després and Larry Frank explain
that “utilitarian” activities, in other words
exercise that is achieved as we go about our
daily life, are those in which people are most
likely to engage. Do you agree with this
perspective? Why or why not? What activities
do you participate in that could be described
as “utilitarian”? Are there others that you could
be doing as an individual? As a family or
group?
Classroom Activity
Objectives: Identify urban planning features that
are pedestrian friendly or unfriendly.
Draw a map of your neighbourhood. List five
features that would make it a healthier place to
walk? (culmination of lesson on urban planning)
Relevant Extras
viii. Urban Planning
ix. Community
Relevant Extras
iii. Children
xiii. Urban Planning
ix. Community
Resources
• Mom, Pop, and Me:
www.mompopandme.com
• Active Healthy Kids Canada:
• Health and Community Design , Lawrence D.
Frank, et al , Island Press, May 2003
Resources
• The Simon Fraser Community:
www.univercity.ca
• Congress for the New Urbanism:
www.cnu.org
Pattern Language:
www.patternlanguage.com
• Health and Community Design , Lawrence D.
Frank, et al , Island Press, May 2003
8
Chapter 10 — (1:36)
Facing Energy Intake
Chapter 11 — (5:03)
Sandy Lake & Philadelphia — Overview of Problem
The obesity crisis has created a new
expectation of the food industry. Dr. Shiriki
Kumanyika explains that lawsuits involving
obesity claims and unhealthy products are
forcing the food industry to re-examine the way
it does business.
Chapter 11 introduces two unique healthy
lifestyle initiatives.
Obesity has been compared to cigarette
smoking in relation to the extent of the
problem. How are they similar? How are they
different? How could strategies used to combat
the health issue of smoking be used as a
model to fight obesity?
Relevant Extras
v. Politics
Resources
• Fast Food Nation , Eric Schlessor , Houghton
Mifflin, January 2001
• Food Politics , Marion Nestle , University of
California Press, March 2002
Until recently, very few programs had engaged
entire communities to fight the obesity
epidemic. Two exceptions are the Diabetes
Prevention Program in Sandy Lake, Ontario and
The Comprehensive School Nutrition Policy Pilot
Program in Philadelphia, Pennsylvania. The
Philadelphia program started in four schools in
2000 and is now established in schools across
the system. The Sandy Lake program was
initiated over ten years ago. The goal of both
programs is to create entire environments that
encourage a healthy lifestyle.
When the people of Sandy Lake realized the
extent to which it was being affected by deadly
Type II diabetes, Chief Jonas Fiddler enlisted
the help of diabetes specialists Dr. Bernie
Zinman from the University of Toronto and Dr.
Stewart Harris of the University of Western
Ontario. With input from the community they
designed a program to reach and maintain
healthy weights. They've placed a special
emphasis on prevention and a baseline study
charts the progress of individuals. The program
is constantly evolving to engage community
members of every generation.
While designing the Philadelphia Nutrition
Policy Program, it became evident to Sandy
Sherman that the school was the portal through
which they would reach the community most
effectively.
Classroom Activity
Objectives: To identify healthy and unhealthy
habits. To implement change in behavior. To
practice change in behavior.
Keep a diary for a week including physical
activity and food consumption. Add five healthy
behaviors. Monitor the new behaviors for 29
days to change habits. This exercise can be
done in a classroom or family setting.
Relevant Extras
vi. Aboriginal Setting
vii. School Setting
Resources
• Sandy Lake Health & Diabetes Project:
www.sandylakediabetes.com
9
Chapter 12 — (7:52)
Sandy Lake & Philadelphia — The Programs
Chapter 13 — (4:02)
Conclusion
The documentary examines the programs in
Sandy Lake and Philadelphia. Although there is
not yet scientific data available, both programs
show promising results.
“For children and youngsters to be
successful in developing healthy eating
habits they just have to think about being
healthy. If they're physically active, if they
choose good foods, they're going to develop
life long healthy habits and we'll have
accomplished our goals.”
Sandy Sherman, PhD.
Both programs prescribe a change in lifestyle
based on increased activity and a healthier
diet. The dietary approach at Sayre Middle
School in Philadelphia is to increase
consumption of fresh fruit and vegetables to
five to ten servings a day. The focus is on a
positive action. When participants increase
their daily consumption of fruit and vegetables,
it replaces less healthy foods in the diet.
In both Sandy Lake and Philadelphia solutions
have been individualized to meet the specific
needs of the community. Identify a community
to which you belong (family, school,
neighbourhood, country) and define traits that
make your situation unique. What strategies
might work for your community to fight obesity?
Relevant Extras
vi. Aboriginal Setting
vii. School Setting
The experts summarize the importance of
changing the way we live to overcome the
obesity crisis.
Classroom Activity
Objectives: To identify healthy living behaviors.
To promote change within the community.
Plan an Ad Campaign to promote healthy living.
Compose slogans and draw posters that
incorporate at least one healthy living behavior.
Culminate with a healthy living fair to share the
information with other students. This exercise
can be shaped for the school or the wider
community. (“Healthy living” to be defined
based on age group.)
Resources
• Sandy Lake Health & Diabetes Project:
10
SUMMARY LIST OF DISCUSSION QUESTIONS
1.
The Weight of the World presents obesity
as a problem resulting from changes in
society. Do you agree with this perspective?
Why or why not? If so, what changes, in
your opinion, have had the most negative
impact? If not, what factors do you believe
are responsible for the obesity crisis?
2. Dr. Oded Bar-Or tells us that overweight
and obese children are ostracized by their
peers and, therefore, are less likely to join
in physical activities. What strategies could
be employed to change this situation? Does
this apply to other age groups? Why or why
not?
3. Reduced physical activity and over
consumption of food have been identified
as factors that contribute to the energy
imbalance that causes obesity. Do you
think one presents a greater risk than the
other? What are the difficulties in
overcoming each of these?
6. Dr. Stephan Rossner says that we must find
new partners and creative solutions to
battle the obesity epidemic. Who should be
responsible for implementing solutions and
why? Discuss possible solutions, including
ideas not presented in the documentary.
What is the role of prevention?
7.
Obesity has been compared to cigarette
smoking in relation to the extent of the
problem. How are they similar? How are
they different? How could strategies used
to combat the health issue of smoking be
used as a model to fight obesity?
8. In both Sandy Lake and Philadelphia
solutions have been individualized to meet
the specific needs of the community.
Identify a community to which you belong
(family, school, neighbourhood, country)
and define traits that make your situation
unique. What strategies might work for your
community to fight obesity?
4. In the book Fast Food Nation it states that
the introduction of McDonald's into a
country marks the point at which obesity
begins to rise. Discuss this phenomenon.
What are the hurdles specific to developing
countries in combating obesity?
5. Jean-Pierre Després and Larry Frank
explain that “utilitarian” activities, in other
words exercise that is achieved as we go
about our daily life, are those in which
people are most likely to engage. Do you
agree with this perspective? Why or why
not? What activities do you participate in
that could be described as “utilitarian”? Are
there others that you could be doing as an
individual? As a family or group?
11
SUMMARY LIST OF CLASSROOM ACTIVITIES
1.
Objective: To identify healthier food items.
Students will copy ingredient labels on
packaged food items supplied in the
classroom. In groups students will compare
items, discuss which are healthier, and
make a list of the healthier items.
(“Healthy” to be defined based on age
group.)
2. Objectives: To identify healthy living
behaviors. To promote change within the
community.
Plan an Ad Campaign to promote healthy
living. Compose slogans and draw posters
that incorporate at least one healthy living
behavior. Culminate with a healthy living
fair to share the information with other
students. This exercise can be shaped for
the school or the wider community.
(“Healthy living” to be defined based on
age group.)
3. Objectives: To identify healthy and
unhealthy habits. To implement change in
behavior. To practice change in behavior.
Keep a diary for a week including physical
activity and food consumption. Add five
healthy behaviors. Monitor the new
behaviors for 29 days to change habits.
This exercise can be done in a classroom
or family setting.
4. Objectives: Identify urban planning features
that are pedestrian friendly or unfriendly.
Draw a map of your neighbourhood. List
five features that would make it a healthier
place to walk? (culmination of lesson on
urban planning)
12
SUMMARY LIST OF SELECTED ADDITIONAL
RESOURCES
(alphabetical order — books at end)
Active Healthy Kids Canada:
<Experts on physical activity for Canadian children and youth.>
Congress for the New Urbanism: www.cnu.org
Mom, Pop, and Me: www.mompopandme.com
<Teaching your children a healthy lifestyle.>
National Center for Chronic Disease Prevention
and Health Promotion: www.cdc.gov/nccdphp/dnpa
<Giving physical shape to community.>
<Promoting safer, healthier people.>
D. B. Brown Research Chair on Obesity:
www.obesity.chair.ulaval.ca
Pattern Language: www.patternlanguage.com
<A Laval University Center dedicated to research,
communication and education on obesity.>
<Rebuilding our neighbourhoods; slowly rebuilding the Earth.
Includes a slide show on how to make sprawl communities
walkable.>
<Building strong communities through healthy food.>
Sandy Lake Health & Diabetes Project:
Health Canada: www.hc-sc.gc.ca
(for food guide select “Healthy Living”)
The Simon Fraser Community: www.univercity.ca
The Food Trust: www.thefoodtrust.org/
<Making this country's population among the healthiest in the
world as measured by longevity, lifestyle and effective use of
the public health care system.>
International Association for the Study of Obesity:
www.iaso.org
<Improving global health by promoting the understanding of
obesity and weight-related diseases through scientific research
and dialogue, whilst encouraging the development of effective
policies for their prevention and management.>
<A successful partnership between First Nations and health
researchers in addressing the challenges of diabetes.>
<The planning and design of a new community, guided by four
sustainability cornerstones: Environment, Education, Equity and
Economy.>
Fast Food Nation, Eric Schlessor, Houghton Mifflin,
January, 2001
Food Politics, Marion Nestle, University of California
Press, March 2002
International Obesity Task Force: www.iotf.org
<Informing the world about the urgency of the problem of
obesity and persuading governments that the time to act is
now.>
Health and Community Design, Lawrence D. Frank,
et al, Island Press, May 2003
13
LE POIDS DU MONDE
L’obésité en cause
GUIDE D’UTILISATION
Le poids du monde – Une coproduction de l’Office national du film du Canada
et de l’émission Nature of Things, animée par David Suzuki sur les ondes de la CBC
TABLE DES MATIÈRES
Introduction
Un mot des cinéastes
Le DVD
•
•
•
•
le film et ses versions
les chapitres
les suppléments
les annexes
Les intervenants du documentaire
Les chapitres
Liste sommaire des questions à débattre
Liste sommaire des activités à effectuer en classe
Liste sommaire de ressources supplémentaires choisies
INTRODUCTION
« Le début du présent millénaire marque à peu près la période durant laquelle
les gens meurent davantage de suralimentation que de sous-alimentation. »
Dr Stephan Rossner
Le documentaire Le poids du monde a été conçu afin d’amener la population à considérer
l’obésité comme une crise mondiale relevant de la santé publique. Il adopte la perspective
selon laquelle les collectivités peuvent agir sur ce fléau.
Le présent Guide a pour but de maximiser l’utilisation du DVD Le poids du monde à titre
d’outil de discussion (et d’enseignement). Il répartit le documentaire en chapitres, résume
chacun de ces chapitres et oriente l’utilisateur quant à l’information connexe qui figure
Version préliminaire, 15 avril 2004
dans les suppléments et aux ressources supplémentaires proposées sur le DVD. Le Guide
comporte également des questions à débattre et suggère des activités à effectuer en classe.
UN MOT DES CINÉASTES
Par Glynis Whiting, réalisatrice – mars 2004
Au moment où nous avons entrepris Le poids du monde, l’obésité commençait à peine à
faire la une des journaux et à être considérée comme une crise de santé publique. Ce sont
les observations personnelles de Graydon McCrea, producteur exécutif à l’Office national
du film du Canada, qui se trouvent à l’origine du présent documentaire : au cours de ses
déplacements, il avait en effet remarqué que le tour de taille des Nord-américains, en
particulier celui des enfants, allait en augmentant. Il a donc élaboré le concept du film en
collaboration avec Michael Allder, de l’émission Nature of Things de la CBC, puis tous
deux m’ont proposé de me joindre à eux à titre de réalisateur.
Nous avons tôt fait de constater que la question de l’obésité s’étend au-delà du problème
individuel de l’embonpoint. Et si l’industrie de l’amaigrissement a échoué à juguler la
crise d’obésité, elle est en revanche parvenue à réaliser des profits qui totalisent des
milliards de dollars. Or pendant ce temps, partout sur la planète, des populations entières
se trouvent aux prises avec cette situation inquiétante.
Nous avons décidé d’aborder le sujet en adoptant la perspective selon laquelle la culture
occidentale, exportée à l’échelle mondiale, constitue la cause de cette pandémie. Il
importe de saisir l’ensemble du problème. Si des décennies d’aliments minceur, de
médicaments de régime et de chirurgie sont demeurées sans effet, nous devons désormais
chercher des solutions en tenant compte de l’évolution culturelle qui se trouve à l’origine
de l’obésité et commencer à remodeler le profil de notre société.
Nos premiers entretiens avec des gens qui se penchent depuis des années sur le problème
de l’obésité ne laissaient pas entrevoir beaucoup d’espoir. Malgré tous leurs efforts, ces
spécialistes observaient une croissance rapide du nombre de personnes obèses partout au
monde. Ils avaient l’impression de prêcher dans le désert.
Depuis, des changements encourageants se sont produits. Devant l’impossibilité de passer
plus longtemps la crise sous silence, les gouvernements, les collectivités, les écoles et,
sous la contrainte, l’industrie alimentaire, se sont joints aux spécialistes afin d’enclencher
un changement. Récemment, au moment de prendre l’avion pour aller prononcer une
nouvelle conférence, un chercheur dans le domaine de l’obésité nous a confié : « Les
spécialistes de l’obésité sont devenus les vedettes rock du monde de la science. » Oui, ils
sont désormais entendus!
Si nous avons accompli correctement notre travail, Le poids du monde leur servira de
porte-voix. Cette épidémie d’obésité touche chacun d’entre nous. Devant l’inefficacité
des solutions traditionnelles, les spécialistes remettent le pouvoir à la population. Ils la
rassurent toutefois sur le fait qu’elle ne constitue qu’un des rouages d’une mécanique
plus vaste – mais qu’à ce titre, elle a la possibilité d’agir. Nous espérons que le présent
documentaire suscitera l’échange, la compréhension, l’action et le changement.
LE DVD
Le DVD Le poids du monde contient :
1. Le film – documentaire de 51 minutes offert en français et en anglais, en format
télévision standard ou grand écran, avec ou sans sous-titrage codé.
2. Les chapitres – permettent au spectateur de passer directement à une section
donnée du documentaire. Le contenu de chaque chapitre figure dans les pages
suivantes du présent Guide.
3. Les suppléments – comprennent neuf segments composés d’autres interviews sur
des sujets liés à l’obésité, soit au total plus de 72 minutes de contenu
supplémentaire.
i. Poids (6 min) – examine certaines raisons pouvant expliquer la prise de
poids, met l’accent sur la complexité du problème.
ii. Santé (7 min 23 s) – fournit plus de détails sur les conséquences de
l’obésité sur la santé, notamment l’explication du diabète de type II, sur
les coûts psychosociaux et la relation entre le corps médical et les patients
obèses.
iii. Enfants (9 min 10 s) – énonce des recommandations afin d’aider les
enfants à rester en santé.
iv. Culture (8 min 16 s) – élabore sur la façon dont notre société en
évolution favorise l’obésité.
v. Politique (10 min 22 s) – se penche sur les coûts de l’obésité pour le
système de soins de santé et étudie certaines idées visant à engager le
gouvernement et l’industrie dans la lutte à l’obésité.
vi. Milieu autochtone (4 min 57 s) – apporte des précisions sur le
programme de Sandy Lake, fondé sur une démarche globale axée sur la
collectivité.
vii. Milieu scolaire (10 min 15 s) – renseigne davantage sur le programme
scolaire adopté à Philadelphie, y compris sur les activités à effectuer en
classe pour favoriser de saines habitudes de vie.
viii. Planification urbaine (8 min 56 s) – présente certaines idées sur la
façon dont la planification urbaine peut contribuer à la création de lieux de
vie plus sains.
ix. Collectivité (6 min 11 s) – étend la réflexion au quartier piétonnier
aménagé par l’Université Simon Fraser.
4. Les annexes PDF – comprennent : le Guide d’utilisation, les transcriptions du
documentaire (anglais et français) et la cinéfiche Le poids du monde.
LES INTERVENANTS DU DOCUMENTAIRE
Le poids du monde met en vedette de grands spécialistes de la crise d’obésité, dont
certains ont mis en œuvre des stratégies visant à s’attaquer au problème.
Le Dr Stephan Rossner présente au public le problème de l’obésité. Il fournit également
des précisions dans la section Suppléments et participe aux conversations avec certains
des spécialistes. En qualité de directeur de l’unité de l’obésité à l’hôpital de l’Université
de Huddinge, en Suède, le Dr Rossner supervise une équipe de cinquante collaborateurs.
Ensemble, les membres de l’équipe traitent les personnes présentant une obésité morbide
et effectuent des recherches sur les nombreux aspects du problème. Le Dr Rossner a
également assuré la présidence de l’International Association for the Study of Obesity et
a publié plus de 400 articles scientifiques. Il croit possible de trouver des moyens
ingénieux d’informer le public sur l’obésité et se fixe à cet égard des objectifs élevés : il
appartient à une troupe de théâtre faisant la promotion d’une vie saine, rédige des livres
de recettes et parcourt le monde en donnant des conférences très appréciées.
Le Dr Oded Bar-Or travaille depuis plus de vingt ans auprès des enfants obèses ou
présentant un surpoids. Professeur en pédiatrie à l’université McMaster de l’Ontario, il y
a mis sur pied en 1983 le Children’s Exercise & Nutrition Centre. Le Centre s’intéresse
aux questions d’ordre clinique, scientifique et pédagogique relatives à l’activité physique
chez les enfants. Au cours des dernières années, à la clinique, l’obésité infantile est
devenue une préoccupation majeure en ce qu’elle témoigne de l’apparition de l’épidémie
d’obésité juvénile. Le Centre propose un traitement multidisciplinaire de l’obésité et fait
appel à une équipe de spécialistes : nutritionniste, kinésithérapeute, thérapeute du
comportement, physiologiste et médecin.
M. Jean-Pierre Després, Ph. D., enseigne à l’Université Laval, à Québec. Il compte
parmi les principaux chercheurs de la Chaire de recherche sur l’obésité D. B. Brown,
reconnue sur le plan international pour ses recherches innovatrices sur l’obésité. Titulaire
d’un doctorat de l’Université Laval en physiologie de l’exercice, le professeur Després a
acquis une formation post-doctorale au département de médecine de l’Université de
Toronto. Il a publié quelque 320 articles dans des revues spécialisées et rédigé une
quarantaine de chapitres d’ouvrages portant sur des sujets relatifs à l’obésité, à la
lipidologie, au diabète, au syndrome de la résistance à l’insuline, à l’exercice et à la
nutrition.
M. Christopher Hume est journaliste au Toronto Star et critique respecté dans les
domaines de l’architecture et de l’urbanisme.
Mme Shiriki Kumanyika, Ph. D., enseigne l’épidémiologie à l’école de médecine de
l’Université de Pennsylvanie. Elle est titulaire d’un doctorat en nutrition de l’Université
Cornell et d’une maîtrise en santé publique de l’Université John Hopkins. Spécialiste de
renom sur les questions relatives à l’obésité, elle a conseillé l’Organisation mondiale de
la Santé sur la prévention de l’obésité grâce aux travaux qu’elle effectue à l’intérieur de
l’International Task Force on Obesity (groupe de travail international sur l’obésité).
M. Michael Geller a étudié en architecture et est reconnu pour ses talents d’urbaniste. Il
a participé à l’élaboration de quartiers piétonniers devenus des points d’intérêt,
notamment à False Creek et sur l’île Granville, dans la région de Vancouver.
M. Jonas Fiddler a été chef de la bande de Sandy Lake durant plus de vingt ans. Il
demeure actif au sein du conseil de bande. La collectivité Oji-Cri, au nord de l’Ontario,
affichait auparavant le troisième taux de diabète de type II en importance au monde.
M. Harry Meekis, sous-chef et porte-parole de la bande de Sandy Lake, veille à ce que
des fonds demeurent disponibles pour le programme de prévention du diabète.
M. Roderick Fiddler, travailleur social, assure la coordination du programme de
prévention du diabète.
Mme Sandy Sherman, Ph. D., travaille à la Philadelphia Food Trust. Depuis 1994, cet
organisme sans but lucratif, prolongement du centenaire Reading Terminal Farmers’
Market, s’emploie à faire en sorte que des aliments sains soient offerts à prix équitable
dans tous les quartiers de la ville. Sandy Sherman a joué un rôle essentiel dans la
planification des programmes de l’organisme, notamment en ce qui touche la politique en
matière de nutrition, qui vise à favoriser de saines habitudes de vie à l’école.
LES CHAPITRES
« Nous avions l’habitude de considérer l’obésité comme un état sans gravité que
l’on s’infligeait soi-même, un problème esthétique. Mais aujourd’hui, nous
nous rendons compte que l’obésité est en fait une maladie mortelle. »
Dr Stephan Rossner
Le poids du monde adopte le point de vue selon lequel la vague d’obésité qui sévit sur
toute la planète résulte d’un bouleversement culturel mondial. Le seul moyen de briser
cette tendance consiste à modifier l’environnement dans lequel nous vivons.
Pour faciliter le repérage des sujets traités, nous avons réparti la cassette en treize
chapitres. La description de leur contenu respectif figure ci-dessous. Outre le
documentaire long métrage, le DVD Le poids du monde comprend des suppléments qui
fournissent plus de détails sur la question de l’obésité. Les descriptions qui suivent
indiquent également à quels suppléments se rattache chaque chapitre et proposent des
questions à débattre ainsi que des ressources supplémentaires, notamment des sites Web à
consulter.
Chapitre 1 – (durée : 5 min 35 s)
Introduction au problème
Le Dr Stephan Rossner présente l’obésité comme la première épidémie que l’homme
s’inflige à lui-même. Il nous apprend aussi que cette épidémie s’est répandue à l’échelle
planétaire et qu’elle entraîne de graves problèmes de santé chez les adultes comme chez
les enfants. Depuis quelque temps, la crise défraie la manchette partout au monde, mais
pour le Dr Rossner et ses homologues, la compréhension du problème et la recherche de
solutions représentent le travail d’une vie entière.
Dès l’ouverture, Le poids du monde établit la portée du problème et relève certains des
effets néfastes de l’obésité sur la santé. Le Dr Oded Bar-Or en décrit les conséquences sur
les enfants en particulier.
Questions à débattre
Le Dr Oded Bar-Or souligne que, comme les enfants obèses et ceux qui présentent un
surplus de poids sont laissés à l’écart par les jeunes de leur âge, ils sont moins enclins à
prendre part aux activités physiques. Quelles stratégies pourraient être employées pour
modifier cette situation? Cet état de fait vaut-il également pour d’autres groupes d’âge?
Pourquoi?
Suppléments pertinents
i. Poids
ii. Santé
iii. Enfants
Ressources
(Une liste complète plus détaillée figure à la fin du présent Guide)
International Association for the Study of Obesity : <www.iaso.org>
International Obesity Task Force : <www.iotf.org>
Santé Canada : <www.hc-sc.gc.ca>
Active Healthy Kids Canada : <www.activehealthykids.ca/>
National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion :
<www.cdc.gov/nccdphp/dnpa>
Chapitre 2 - (1 min 46 s)
Où se situe la limite?
À quel moment le surpoids devient-il un problème de santé? La mesure la plus courante
utilisée pour l’évaluation du poids corporel est l’indice de masse corporelle (IMC).
Pour déterminer l’IMC, on effectue le calcul suivant :
poids (kilos) divisé par
taille (centimètres carrés)
Bien que les normes varient d’un pays à l’autre, on estime qu’un IMC se situant entre 18
et 24 constitue un poids corporel normal; un IMC se situant entre 25 et 29 indique un
surpoids, alors qu’un IMC de 30 et plus marque l’obésité.
Dans ce chapitre, le professeur Jean Pierre Després souligne qu’il convient également de
prendre en considération la zone du corps où se loge la graisse. Il explique les
conséquences négatives de la graisse viscérale sur la santé.
Supplément pertinent
ii. Santé
Ressources
Chaire de recherche sur l’obésité D. B. Brown : <www.obesity.chair.ulaval.ca>
Chapitre 3 – (7 min 13 s)
Comment en sommes-nous arrivés là?
Cette partie du documentaire explique la façon dont l’évolution de la société, de l’âge de
pierre aux temps modernes, a résulté en une crise d’obésité. Le cerveau humain n’a pas
évolué aussi rapidement que le milieu dans lequel nous vivions. Une « valeur de
consigne », semblable à un thermostat, contrôle le poids. Lorsque nous commençons à
maigrir, une réaction à la famine se déclenche à l’intérieur du corps. Celui-ci brûle moins
de calories afin de protéger notre graisse, comme il le fait depuis la préhistoire.
Dans le monde moderne, les gens dépensent beaucoup moins d’énergie qu’ils le faisaient
autrefois. Christopher Hume établit le lien entre l’étalement urbain, notre attachement à
l’automobile et l’obésité. Le professeur Jean-Pierre Després explique comment l’usage
croissant d’appareils conçus pour faciliter le travail contribue à l’épidémie d’obésité.
Les enfants sont sans doute les principales victimes de ce déséquilibre énergétique. Nés
dans cette société inactive, il se trouvent particulièrement touchés par la télévision et les
messages publicitaires qui favorisent un régime malsain. Au chapitre 3, la professeure
Shiriki Kumanyika donne un aperçu du rapport qui existe entre les enfants, la télévision
et le marché.
Le poids du monde présente l’obésité comme un problème résultant de changements au
sein de la société. Cette perspective vous semble-telle juste? Pourquoi? Dans
l’affirmative, quels sont à votre avis les changements qui entraînent les conséquences les
plus néfastes? Dans la négative, quels sont selon vous les facteurs qui ont provoqué la
crise d’obésité?
iii. Enfants
v. Politique
viii. Planification urbaine
Ressources
Chapitre 4 - (5 min)
Apport énergétique
« Si vous prenez une assiette de nourriture dans un restaurant… et que
vous répartissez les aliments qu’elle contient dans d’autres assiettes, il y
a parfois deux ou trois repas dans cette seule portion. »
Mme Shiriki Kumanyika
Lorsque, sur une longue période, la quantité d’énergie consommée excède la quantité
d’énergie dépensée, le déséquilibre ainsi créé devient de l’obésité. La professeure
Kumanyika explique la réaction des humains d’aujourd’hui à la disponibilité accrue des
ressources alimentaires et insiste sur le rôle de l’industrie de l’alimentation dans la mise
en valeur d’un mode de vie malsain. Elle cite en exemple les messages publicitaires sur la
consommation de gras et de sucre pour indiquer que l’industrie a joué sur la confusion à
propos de l’information nutritionnelle dans le but d’améliorer ses résultats financiers.
Il a été démontré que l’activité physique réduite et la surconsommation d’aliments
constituent des facteurs qui contribuent au déséquilibre énergétique causant l’obésité.
Selon vous, l’un de ces deux facteurs présente-t-il un risque supérieur à l’autre? Quelles
difficultés entraîne la suppression de chacun d’eux?
iv. Culture
v. Politique
Ressources
Santé Canada : <www.hc-sc.gc.ca>
The Food Trust : <www.thefoodtrust.org/>
NESTLE, Marion. Food Politics, University of California Press, 2002.
(Nota : Le poids du monde ne fournit pas d’information nutritionnelle particulière, mais
souligne le fait que les gens doivent, dans l’ensemble, réduire leur consommation. Les
sites Web cités plus haut comportent par contre ce genre de renseignements.)
Chapitre 5 – (1 min 12s)
Influences sociétales
À l’intérieur des quartiers centraux des villes, le prix des aliments est
plus élevé et dans les quartiers défavorisés, le choix demeure limité. Les
produits frais comportant des marges de profit minimes entrent en
concurrence avec les aliments hautement transformés. Les contraintes
d’argent et de temps poussent les gens à acheter les produits remplis de
calories et prêts à manger qui semblent à première vue constituer le
meilleur achat.
Le poids du monde
La professeure Shiriki Kumanyika explique certains des facteurs socio-économiques qui
conduisent à l’obésité et fournit ici une nouvelle preuve de la complexité du problème.
Les recherches menées par Mme Kumanyika ont porté plus particulièrement sur les
aspects culturels de l’intervention behaviorale.
Activités à effectuer en classe
Objectif : Identifier les aliments sains.
Les élèves copient la liste des ingrédients qui figurent sur l’étiquette des produits
emballés fournis en classe. En équipes, ils comparent les produits, déterminent lesquels
sont les plus sains et en dressent la liste. (La notion d’ « aliment sain » doit être définie en
fonction du groupe d’âge.)
iii. Enfants
iv. Culture
vii. Milieu scolaire
Ressources
Un problème mondial
« …La mondialisation a changé l’image de l’obésité. Au Mexique et au
Brésil, par exemple, où le surpoids constituait auparavant un signe de
richesse, il indique souvent la pauvreté, à présent. La disponibilité
accrue d’aliments à prix modiques signifie que les pauvres ont accès à
un régime plus riche. Alors que l’élite peut opter pour un mode de vie
plus sain, les pauvres disposent d’un choix alimentaire restreint et d’un
accès limité à l’éducation nutritionnelle. »
Source: site Web de l’IOTF
L’occidentalisation de la culture à l’échelle de la planète a accéléré le problème de
l’obésité dans les pays en développement. Le Dr Stephan Rossner et la professeure
Shiriki Kumanyika font part de leur point de vue.
Le livre Fast Food Nation souligne que l’implantation de McDonald’s dans un pays
donné coïncide avec la montée de l’obésité à l’intérieur de ce pays. Discutez de ce
phénomène. Quels obstacles particuliers les pays en développement doivent-ils franchir
afin de combattre l’obésité?
iv. Culture
Ressources
SCHLESSOR, Eric. Fast Food Nation, Houghton Mifflin, 2001.
Des solutions en vue…
Selon le professeur Jean–Pierre Després, même une légère perte de poids suffit à atténuer
les pires effets de l’obésité. Il prévient toutefois les spectateurs que l’industrie du régime
et de l’amaigrissement n’a pas réussi à combattre efficacement le problème. En fait, ces
entreprises misent précisément, pour survivre, sur la clientèle obèse ou présentant de
l’embonpoint. La solution repose donc en partie sur la recherche de nouveaux partenaires
et de méthodes innovatrices. Notre société entière doit changer pour s’attaquer à
l’épidémie d’obésité.
Le Dr Stephan Rossner affirme qu’il nous faut trouver de nouveaux partenaires et des
solutions créatrices afin de vaincre l’épidémie d’obésité. À qui doit incomber la
responsabilité de mettre ces solutions en œuvre et pour quelle raison? Discutez des
solutions possibles, y compris des idées dont il n’est pas fait mention dans le
documentaire. Quel rôle la prévention joue-t-elle?
i. Poids
Repenser le cadre bâti
« Il nous faut des partenaires et des solutions qui redonneront un
équilibre à nos collectivités. »
Le poids du monde
La façon dont nous concevons nos immeubles et nos villes a une incidence sur la quantité
d’exercice que nous faisons. Le professeur Jean Pierre Després souligne la nécessité de
repenser notre société et d’implanter de saines habitudes de vie au travail.
Le documentaire cite l’Université Simon Fraser comme exemple de collectivité que l’on
peut parcourir à pied. L’architecte Michael Geller a travaillé en étroite collaboration avec
le Simon Fraser Trust afin de concevoir un village respectant les principes du quartier
piétonnier et du développement durable. Une étude du professeur Lawrence Frank
renforce ces principes. Pour la première fois, la recherche a prouvé que le genre de
collectivité où résident les gens constitue un facteur déterminant de leur poids. Dans
l’ouvrage Health and Community Design, les coauteurs, MM. Lawrence Frank, Peter
Engelke et Thomas Schmid, expliquent de façon détaillée les conséquences de la
planification urbaine sur la santé.
Objectifs : trouver des caractéristiques liées à la planification urbaine, qu’elles soient
conviviales ou non pour les piétons.
Dessiner un plan de son quartier. Énumérer cinq caractéristiques qui en feraient un lieu
plus sain à parcourir à pied (point culminant de la leçon sur la planification urbaine).
viii. Planification urbaine
ix. Collectivité
Ressources
The Simon Fraser Community : <www.univercity.ca>
Congress for the New Urbanism : <www.cnu.org>
Pattern Language : <www.patternlanguage.com>
FRANK, Lawrence D., Peter ENGELKE, Thomas SCHMID. Health and Community
Design, Island Press, 2003.
Autres exercices utilitaires
« Il nous faut créer un environnement qui permette aux gens
d’être plus actifs et qui soit intégré à leur quotidien. »
M. Lawrence Frank
La lutte à l’inactivité constitue l’un des principaux aspects de la prévention de l’obésité.
Les gens, en particulier les plus inactifs, sont davantage enclins à prendre part aux
exercices qui ont un but. Les professeurs Frank et Bar-Or citent deux exemples à l’appui
de cet énoncé.
Les professeurs Jean Pierre Després et Larry Frank font valoir que les activités
« utilitaires », en d’autres termes l’exercice que nous faisons dans le cadre de la vie
quotidienne, sont celles que les gens effectuent le plus volontiers. Ce point de vue vous
semble-t-il juste? Pourquoi? Parmi vos activités, lesquelles qualifieriez-vous
d’« utilitaires »? Vous serait-il possible de participer à d’autres activités de façon
individuelle? En famille ou en groupe?
iii Enfants
xiii. Planification urbaine
ix. Collectivité
Ressources
Mom, Pop, and Me : <www.mompopandme.com>
Une lutte à finir
La crise d’obésité a créé de nouvelles attentes à l’égard de l’industrie de l’alimentation.
La professeure Shiriki Kumanyika explique que des poursuites relatives à des produits
malsains et provoquant l’obésité obligent l’industrie de l’alimentation à revoir ses
pratiques commerciales.
On a comparé l’obésité à la cigarette en ce qui touche l’étendue du problème. En quoi ces
deux phénomènes sont-ils similaires? En quoi sont-ils différents? Comment les stratégies
utilisées pour faire valoir les effets néfastes de la cigarette pourraient-elles servir de
modèles dans la lutte à l’obésité?
v. Politique
Ressources
Sandy Lake et Philadelphie : le problème
Le présent chapitre cite en exemple deux démarches uniques favorisant de saines
habitudes de vie.
Jusqu’à récemment, très peu de programmes ont sollicité la collaboration de collectivités
entières pour lutter contre l’épidémie d’obésité. Il existe toutefois deux cas d’exception :
le programme de prévention du diabète implanté à Sandy Lake, en Ontario, et le
Comprehensive School Nutrition Policy Pilot Program, un programme pilote de nutrition
mis sur pied dans les écoles de Philadelphie, en Pennsylvanie. Lancé en l’an 2000 dans
quatre écoles, le programme de Philadelphie fonctionne maintenant à l’échelle du réseau
scolaire. Le programme de Sandy Lake se poursuit depuis plus de dix ans. Ces deux
programmes ont pour objectif de créer des environnements qui favorisent globalement de
saines habitudes de vie.
Lorsque la population de Sandy Lake a compris jusqu’à quel point elle était frappée par
le diabète mortel de type II, le chef de bande Jonas Fiddler a fait appel à des spécialistes :
le Dr Bernie Zinman, de l’Université de Toronto et le Dr Stewart Harris, de l’Université
Western Ontario. Avec la participation de la collectivité, les deux médecins ont conçu un
programme permettant d’obtenir et de conserver un poids santé. Ils ont mis l’accent sur la
prévention, et une étude de base illustre sous forme de graphique le progrès de chaque
personne. Le programme évolue constamment afin que les membres de toutes les
générations de la collectivité puissent y prendre part.
Au moment où Mme Sandy Sherman a élaboré le programme de nutrition à Philadelphie,
il est ressorti clairement que l’école constituait le point d’accès qui allait lui permettre
d’atteindre le plus efficacement l’ensemble de la collectivité.
Objectifs : Nommer des habitudes saines et des habitudes malsaines. Mettre en œuvre un
changement de comportement et s’exercer à s’y adapter.
Tenir un journal durant une semaine en y précisant les activités physiques pratiquées et
les aliments consommés. Ajouter cinq comportements sains. Surveiller les nouveaux
comportements durant 29 jours afin de modifier les habitudes. Cet exercice peut être
effectué en milieu scolaire ou familial.
vi. Milieu autochtone
Resources
Site Web du programme de Sandy Lake sur le diabète (Sandy Lake Health & Diabetes
Project) : www.sandylakediabetes.com
Sandy Lake et Philadelphie : les programmes
Le documentaire se penche sur les programmes implantés à Sandy Lake et à Philadelphie.
Bien qu’aucune information scientifique n’ait encore été publiée sur le sujet, chacun des
programmes laisse entrevoir des résultats prometteurs.
Dans chaque cas, on préconise l’adoption de nouvelles habitudes de vie fondées sur
l’augmentation de l’activité physique et sur une alimentation plus saine. La méthode
utilisée à la Sayre Middle School de Philadelphie consiste à accroître la consommation de
fruits et de légumes frais pour atteindre cinq à dix portions par jour. L’accent porte ici sur
l’acte positif. En augmentant leur consommation quotidienne de fruits et de légumes, les
participants au programme remplacent de mauvaises habitudes alimentaires par un
régime plus sain.
À Sandy Lake comme à Philadelphie, on a individualisé les solutions afin de répondre
aux besoins particuliers de la collectivité. Citez une collectivité à laquelle vous
appartenez (famille, école, quartier, pays) et déterminez les caractéristiques qui rendent
cette collectivité unique. Quelles stratégies pourraient fonctionner à l’intérieur de celle-ci
pour lutter contre l’obésité?
vi. Milieu autochtone
Ressources
Site Web du programme de Sandy Lake sur le diabète (Sandy Lake Health & Diabetes
Project) : www.sandylakediabetes.com
Conclusion
« Pour que les enfants et les jeunes réussissent à acquérir
de saines habitudes alimentaires, il leur suffit de penser santé.
S’ils pratiquent des activités physiques, s’ils choisissent de bons
aliments, ils adopteront de saines habitudes qu’ils conserveront toute
leur vie durant et nous aurons atteint nos objectifs. »
Mme Sandy Sherman, Ph. D.
Les spécialistes résument leurs propos en insistant sur l’importance d’adopter un nouveau
mode de vie afin de surmonter la crise d’obésité.
Objectifs : Trouver des comportements favorisant de saines habitudes de vie. Promouvoir
le changement à l’intérieur de la collectivité.
Planifier une campagne publicitaire afin de promouvoir de saines habitudes de vie.
Composer des slogans et dessiner des affiches illustrant au moins un comportement sain.
Terminer le tout par une fête pour partager avec les autres élèves l’information recueillie
sur les saines habitudes de vie. Cet exercice peut être effectué dans le cadre, soit de
l’école, soit de l’ensemble de la collectivité. (La notion de « saines habitudes de vie » doit
être définie en fonction du groupe d’âge.)
LISTE SOMMAIRE DES QUESTIONS À DÉBATTRE
1) Le poids du monde présente l’obésité comme un problème résultant de
changements au sein de la société. Cette perspective vous semble-telle juste?
Pourquoi? Dans l’affirmative, quels sont à votre avis les changements qui
entraînent les conséquences les plus néfastes? Dans la négative, quels sont selon
vous les facteurs qui ont provoqué la crise d’obésité?
2) Le Dr Oded Bar-Or souligne que, comme les enfants obèses et ceux qui
présentent un surplus de poids sont laissés à l’écart par les jeunes de leur âge, ils
sont moins enclins à prendre part aux activités physiques. Quelles stratégies
pourraient être employées pour modifier cette situation? Cet état de fait vaut-il
également pour d’autres groupes d’âge? Pourquoi?
3) Il a été démontré que l’activité physique réduite et la surconsommation d’aliments
constituent des facteurs qui contribuent au déséquilibre énergétique causant
l’obésité. Selon vous, l’un de ces deux facteurs présente-t-il un risque supérieur à
l’autre? Quelles difficultés entraîne la suppression de chacun d’eux?
4) Le livre Fast Food Nation souligne que l’implantation de McDonald’s dans un
pays donné coïncide avec la montée de l’obésité à l’intérieur de ce pays. Discutez
de ce phénomène. Quels obstacles particuliers les pays en développement
doivent-ils franchir afin de combattre l’obésité?
5) Les professeurs Jean Pierre Després et Larry Frank font valoir que les activités
« utilitaires », en d’autres termes l’exercice que nous faisons dans le cadre de la
vie quotidienne, sont celles que les gens effectuent le plus volontiers. Ce point de
vue vous semble-t-il juste? Pourquoi? Parmi vos activités, lesquelles qualifieriezvous d’« utilitaires »? Vous serait-il possible de participer à d’autres activités de
façon individuelle? En famille ou en groupe?
6) Le Dr Stephan Rossner affirme qu’il nous faut trouver de nouveaux partenaires et
des solutions créatrices afin de vaincre l’épidémie d’obésité. À qui doit incomber
la responsabilité de mettre ces solutions en œuvre et pour quelle raison? Discutez
des solutions possibles, y compris des idées dont il n’est pas fait mention dans le
documentaire. Quel rôle la prévention joue-t-elle?
7) On a comparé l’obésité à la cigarette en ce qui touche l’étendue du problème. En
quoi ces deux phénomènes sont-ils similaires? En quoi sont-ils différents?
Comment les stratégies utilisées pour faire valoir les effets néfastes de la cigarette
pourraient-elles servir de modèles dans la lutte à l’obésité?
8) À Sandy Lake comme à Philadelphie, on a individualisé les solutions afin de
répondre aux besoins particuliers de la collectivité. Citez une collectivité à
laquelle vous appartenez (famille, école, quartier, pays) et déterminez les
caractéristiques qui rendent cette collectivité unique. Quelles stratégies pourraient
fonctionner à l’intérieur de celle-ci pour lutter contre l’obésité?
LISTE SOMMAIRE DES ACTIVITÉS À EFFECTUER EN CLASSE
1. Objectif : Identifier les aliments sains.
Les élèves copient la liste des ingrédients qui figurent sur l’étiquette des produits
emballés fournis en classe. En équipes, ils comparent les produits, déterminent lesquels
sont les plus sains et en dressent la liste. (La notion d’ « aliment sain » doit être définie en
fonction du groupe d’âge.)
2. Objectifs : Trouver des comportements favorisant de saines habitudes de vie.
Promouvoir le changement à l’intérieur de la collectivité.
Planifier une campagne publicitaire afin de promouvoir de saines habitudes de vie.
Composer des slogans et dessiner des affiches sur lesquelles figure au moins un
comportement sain. Terminer le tout par une fête pour partager avec les autres élèves
l’information recueillie sur les saines habitudes de vie. Cet exercice peut être effectué
dans le cadre, soit de l’école, soit de l’ensemble de la collectivité. (La notion de « saines
habitudes de vie » doit être définie en fonction du groupe d’âge.)
3. Objectifs : Nommer des habitudes saines et des habitudes malsaines. Mettre en œuvre
un changement de comportement et s’exercer à s’y adapter.
Tenir un journal durant une semaine en y précisant les activités physiques pratiquées et
les aliments consommés. Ajouter cinq comportements sains. Surveiller les nouveaux
comportements durant 29 jours afin de modifier les habitudes. Cet exercice peut être
effectué en milieu scolaire ou familial.
4. Objectifs : trouver des caractéristiques liées à la planification urbaine, qu’elles soient
conviviales ou non pour les piétons.
Dessiner un plan de son quartier. Énumérer cinq caractéristiques qui en feraient un lieu
plus sain à parcourir à pied (point culminant de la leçon sur la planification urbaine).
LISTE SOMMAIRE DE RESSOURCES SUPPLÉMENTAIRES CHOISIES
(par ordre alphabétique – les ouvrages sont répertoriés à la fin)
« Spécialistes de l’activité physique pour les jeunes canadiens. » (site en anglais)
Congress for the New Urbanism : <www.cnu.org>
« Remettre la collectivité en forme. » (site en anglais)
Chaire de recherche sur l’obésité D. B. Brown : <www.obesity.chair.ulaval.ca>
« Un centre de l’Université Laval voué à la recherche, la communication et la formation sur
l’obésité. »
« Bâtir des collectivités solides grâce à une saine alimentation. » (site en anglais)
Santé Canada : <www.hc-sc.gc.ca> (le guide alimentaire se trouve sous « Vie saine »)
« Faire du Canada l'un des pays où les gens sont le plus en santé au monde, comme en
témoignent la longévité, les habitudes de vie et l'utilisation efficace du système public de soins de
santé. »
« Améliorer la santé mondiale en favorisant la compréhension de l’obésité et des maladies liées
au poids par la recherche scientifique et le dialogue, tout en encourageant l’élaboration de
politiques efficaces en vue de la prévention et de la gestion de ces maladies. » (site en anglais)
« Informer le monde de l’urgence du problème de l’obésité et persuader les gouvernements qu’il
y a lieu d’agir dès maintenant. » (site en anglais)
Mom, Pop, and Me : <www.mompopandme.com>
« Enseigner à nos enfants de saines habitudes de vie. » (site en anglais)
« Améliorer la sécurité et la santé de la population. » (site en anglais)
Pattern Language : <www.patternlanguage.com>
« Reconstruire nos quartiers et petit à petit, reconstruire la Terre. Comprend un
diaporama sur la façon de transformer les collectivités très étendues en lieux où il est
possible de marcher. »
(site en anglais)
Sandy Lake Health & Diabetes Project : <www.sandylakediabetes.com>
« Un partenariat fructueux entre les Premières Nations et les chercheurs du secteur de la santé
dans la lutte contre le diabète. » (site en anglais)
The Simon Fraser Community : <www.univercity.ca>
« La planification et la conception d’une nouvelle collectivité axée sur quatre aspects du
développement durable : l’environnement, l’éducation, l’équité et l’économie. » (site en anglais)

weight of the world dvd userg... - Office national du film du Canada

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