Diaporama - Formagyn

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Sommaire
Histoire de la contraception
•! Définitions
•! Historique des techniques
–! Monde antique
–! Plus récemment
Isabelle Paulard
2012/2013
Powerpoint Templates
Page 1
–! En France
–! A l’étranger
Page 2
Ce qu
on sait!
Définitions
•! CONTRA/ CEPTION (latin) =
–! Contra/ concipere
•! Son évolution illustre lambivalence entre
2 courants de pensées :
–! Foi (religion)/ raison
–! Tradition / changement (évolution sociétale)
•! Repères chronologiques et législatifs
Page 3
•! Malgré les lois et les contraintes
sociales qui n
ont pas favorisé cette
pratique, la contraception semble avoir
existé de tout temps.
•! Les Hommes ont imaginé mille et une
recettes pour espacer / limiter les
naissances.
Page 4
Malthusianisme et néomalthusianisme
Lévolution!
Sphère privée : tribu, clan, couple, famille
Sphère publique : au niveau de lEtat
Limiter les naissances ! éviter un risque
de surpopulation ! risques de famine"
rébellion"et instabilité politique.
Malthusianisme et néomalthusianisme au
19ème siècle
Page 5
Malthusianisme: terme utilisé pour la première fois par
Pierre-Joseph Proudhon en 1849, inspiré par les travaux
de l'économiste britannique Thomas Malthus (1766–
1834).
•! Selon lui croissance démographique beaucoup plus
rapide que croissance de la production alimentaire doù
la nécessité dune restriction volontaire de la natalité
(des pauvres) pour éviter les famines dues à la
surpopulation
=> doctrine hostile à l'accroissement de la population d'un
territoire ou d'un État
Néomalthusianisme: actualisation de la doctrine de
Thomas Malthus et de sa prise de conscience des
ressources limitées de la Terre.
•! limitation des naissances
considérée
Powerpoint
Templates comme un droit et
Page 6
un devoir humain
1
Historique des techniques
Les techniques
•! Un document précieux, le papyrus d
Eber (1500 av.J.C.)
–!
–!
–!
–!
–!
–!
–!
–!
–!
–!
–!
•! Dans l'Antiquité, contraception,
stérilisations,avortements voire même
infanticides sont souvent mêlés
Page 7
Pour être stérile"
! Boire l
eau de la Fontaine Ste Estelle dans
le Poitou
! Puiser l
eau de source de N.D. de Cléry
(Sologne) le genou droit à terre!
Page 9
Recette
•!
•!
•!
•!
•!
•!
•!
•!
Gomme arabique
Huile de cèdre et huile d
olive
Miel et fleurs d
acacia
Encens et le safran
Gingembre et la menthe
Citron et les herbes astringentes
Fiente de crocodile
Les racines d
asperges!
Page 10
Dautres méthodes"
•! Égypte : retrait très courant, pommade à base
dexcrément de crocodile
•! Grèce : badigeonnage dhuile ou onguent à
base de plomb
•! Idem Antiquité
•! Eau froide et douche vaginale
•! Tampons occlusifs en laine + étude des cycles
(erronée) (Soranos, IIS ap. JC)
•! Inde : périodes dabstinence en lien avec le
soleil (Kama Sutra, IV S.)
•! 1 c. à c. huile de cèdre
•! 1 c. à c. de miel
•! Un peu de fiente de
crocodile
•! 4 gouttes de citron
•! Une pincée de
gingembre
•! Malaxer, faire des
billes,
•! Faire sécher!
3800 av JC
Page 8
Ingrédients de jadis
!!Se baigner dans la Fontaine St Martial
dans le Limousin
La magie
Le hasard
Les croyances,
Les incantations
Les amulettes
Les potions et breuvages,
Les positions «Kamasutra »
Les injections – vinaigre ! .Coca-cola
Les éponges,
Les spermicides
Les pierres ovales ! .stérilets
Cléopâtre
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Page 12
2
Le D.I.U.
Le préservatif
•! « Une cuirasse contre
le plaisir, une toile
daraignée contre le
danger » (Mme de
Sévigné)
Préservatif en boyau de british Muséum vieux de
350 ans
•! Principe connu depuis
lantiquité
•! Momies égyptiennes :
plaques dor
•! Pierres rondes et
polies dans utérus des
chamelles!
•! En forme de
serpentins, de cœurs,
danneaux, en or,
argent, crins, cuivre,
hormones!.
Apparus en Egypte
il y a 3000 ans
Grande évolutivité
dans les matières
•! Papyrus
•! Papier de soie huilé
•! Écailles de tortue
•! Boyaux danimaux
•! Tissus +/- rubans
•! Latex
•! Polyuréthane
Page 13
Page 14
Notion de « birth control »
Angleterre et États-unis :
•! Influence plus forte des féministes
•! Évolution des idées et émergence de Birth
control.
États-Unis et Royaume Uni
Précurseurs dans lacceptation et
le développement de la
contraception
•! Birth control: contraception nécessaire à
léquilibre des familles et à la lutte contre
les risques des avortements provoqués
Page 15
Du « Birth control »
au « Family planning association »
Margareth Sanger aux USA
et Mary Stopes aux UK
New York, 1912 : une infirmière/sf new yorkaise, Margaret Sanger assiste
à la mort d'une mère de trois enfants qui avait tenté d'avorter.
•! 1914 publie « Women rebel »
•! Crée la Birth control league.
•! 1923 fonde à New York (Brooklyn) le premier centre de planning
=>Trois ans plus tard, il en existe 250 aux états unis.
•! 1925: VIe conférence internationale du
néomalthusianisme et du Birth control
•! 1930 le VIIe congrès du Birth control.
•! 1939, la National birth control association
devient la Family planning association.
Page 16
Page 17
•! Elle publie une brochure « Family limitation » qui va connaître une
grande diffusion.
•!
// en Angleterre : Mary Stopes, disciple de Sanger ouvre une « Mothers
clinic ».
Page 18
3
Margareth Sanger
« the woman rebel » & « family
limitation »
De la notion dhormones à la
création du 1er contraceptif oral :
•! 1922 : Ludwig Haberlandt. 1er contraceptif
hormonal sous forme dinjections, testé sur des
lapines (coûteux++)
•! 1928 : Compréhension du cycle menstruel
•! Margaret Sanger (controversée) et Katherine
Mac Cornic persuadent Gregory Pincus (Centre
de biologie à Boston) de mettre au point une
contraception accessible à tous.
Page 19
Page 20
La pilule
Régulation des naissances
•! 1956 : ENOVID = 150 ! EE
(norethynodrel + mestranol)
en France"
•! Testée à Porto- Ricco et Haïti en 1956
Page 21
Repères chronologiques et
législatifs
Page 22
législatifs
•! Parallèlement en France :
–! 1810 : Article 317 du code pénal napoléonien
(avortement = crime)
–! 31/07/1920 : Lourdes peines pour publicité ,
information ou diffusion de contraceptifs //avortement
–! 27/03/1923 : Avortement est jugé en correctionnelle
(délit)
–! 29/07/1939 : Aggravation des peines
–! 15/02/1942 : L’avortement devient crime d’état
–! 11/05/1955 : L’avortement thérapeutique est admis
Page 23
•! 1955 : Gregory Pincus, met au point la
pilule contraceptive, commercialisée en
1960 aux USA et en 1963 en France
•! 1956 : Fondation de « la maternité
heureuse » qui devient en 1960 le MFPF
Page 24
4
Évolution du positionnement du corps
médical // contraception et avortement
Création du MFPF en France
•! Années 50 : « la maternité heureuse », puis le
mouvement français pour le planning familial (MFPF
créé en 1960) => déplacent le débat sur un autre champ
que celui de la démographie, celui de la liberté de
choisir.
•! 1961: des françaises, créent dans une quasiclandestinité, le premier centre de planning familial à
Grenoble.
•! Des diaphragmes sont importés de Suisse ou
d'Angleterre, la pilule y fait une timide apparition en
1965. Pour contourner la loi, ses propriétés
contraceptives ne sont pas mentionnées. Officiellement,
c'est un médicament pour régulariser les règles et
globalement, les médecins refusent de la prescrire
Contexte:
•! Adhésion de plus en plus de femmes
au MFPF
•! Fréquentation croissante des centres
qui se créent un peu partout
•! Réels besoins des couples dans ce
domaine et linadéquation des lois.
•! MFPF commence à diffuser pilule et
stérilet .
•!
120 médecins favorables à la diffusion
de la contraception créent en 1962 le «
collège médical » du MFPF
•! Certains médecins multiplient des
articles sur le sujet sur la contraception
sans être reconnus par leurs pairs
•! Corps médical globalement hostile à
la diffusion des contraceptifs
•! 1962: le Conseil de lOrdre écrit «
le médecin na aucun rôle à jouer et
aucune responsabilité à assumer dans
lappréciation des moyens
anticonceptionnels, dans les conseils
au public, ou les démonstrations
relatives à ces moyens ».
•!
1966 le Conseil de lOrdre admet
« le médecin na pas à sen
désintéresser (de la contraception)
sil veut la pleine santé et
lépanouissement des familles dont
il est médicalement responsable ».
Page 25
Page 26
législatifs
•! 28 décembre 1967 : loi Neuwirth (décrets entre
1969 et 1974!)
- Fabrication, importation, vente en pharmacie
de contraceptifs autorisée sous contrôle de
lÉtat
- Prescription et application strictement médicale
- Autorisation parentale obligatoire pour les
mineures
- Carnet à souches
- Publicité interdire hors des revues médicales
Page 27
1967
« La pilule c’est pour
la distraction ; la
Sécurité Sociale n’a
donc pas plus de
raison de
rembourser la
pilule que
l’automobile »
Ch. de Gaulle
Page 28
législatifs
•! Décret du 24/04/1972 : Création des centres de
planification et des établissements dinformation
(Loi n°67-1176 du 28 décembre 1967 relative à la régulation des naissances et
abrogeant les articles L. 648 et L. 649 du code de la santé publique)
•! Loi du 4 décembre 1974 : Gratuité des produits
et des analyses pour les mineures et les non
assurées dans les CPEF
•! Décret du 5 mai 1975 : Anonymat complet pour
les mineures consultant en CPEF
Page 29
Page 30
5
Des médecins sengagent/ IVG
législatifs
CONTRE
1970 : • création du Mouvement
dopposition à lavortement «
Laissez les vivre » (Pr Lejeune)
1973 : Interdiction « Histoire dA »,
film militant de Charles Belmont
qui montre le déroulement dun
avortement par aspiration.
POUR
•! En 1973, 331
médecins dont
beaucoup sont
membres du Groupe
• 10031 médecins signent un appel
dinformation santé
pour le respect de la vie.
(GIS) font paraître un
manifeste proclamant
quils pratiquent des
avortements
Page 31
Parallèlement, le DIU".
(détaillée dans le module 4)
•! Loi du 31 décembre 1979 :
–! IVG (suppression de l’article 317, autorisation
parentale)
–! Enseignement sur la contraception aux
médecins et paramédicaux
Page 32
Parallèlement, le DIU".
•! Une autre forme de contraception ou "contragestion"
sest développée, fondée sur la mise en place d'un
"dispositif intra-utérin ".
•! En 1959, l'utilisation du polyéthylène, un plastique
biologiquement inerte, relance l'idée des stérilets:
Margulies et Lippes s'attachent à cette mise au point.
•! En 1909, Richter avait décrit un moyen de prévenir la
conception en introduisant dans l'utérus un fil spiralé
métallique. Ce procédé avait été essayé, suivi d'autres
modèles.
•! Tous avaient été abandonnés à l'approche de 1940 en
raison du risque très élevé d'infections.
•! Loi du 17 janvier 1975 : Loi VEIL sur lIVG
Page 33
législatifs actuels
•! En 1969, Zipper et Tatum créent des stérilets "bioactifs"
dont le revêtement en cuivre provoque une réaction
inflammatoire de l'endomètre interdisant la nidation de
l'embryon ("contragestion").
•! En 1975, les études de Nilsson conduisent à la
fabrication de stérilets qui libèrent de la progestérone
dont l'effet sur l'endomètre se double d'une
transformation du mucus cervical.
Page 34
•! Loi du 31 décembre 1982 : remboursement de
lavortement
•! Loi Neiertz (27 janvier 1993) : Lentrave à lIVG
est punie
•! 1988 : Utilisation du RU 486 autorisée, utilisation
du cytotec à partir de 1991
•! Loi du 13 décembre 2000 relative à la
contraception durgence
•! Loi du 18 janvier 1991 : Suppression de
linterdiction de la publicité sur les préservatifs
masculins
Page 35
•! Loi du 4 juillet 2001 (relative à lIVG et
information et éducation sexuelle dans les
collèges et les lycées)
Page 36
6
Les campagnes nationales de
contraception
Les campagnes nationales de
contraception
•! 2000 : 1ère campagne nationale sur la
contraception « la contraception, à vous de
chois la vôtre »
•! 2011 : A chacun sa contraception
–! Commercialisation de la contraception d’urgence
–! Décret de S Royal sur la distribution de la
contraception dans les établissements scolaires.
•! Juillet 2012 : La contraception durgence,
combien de temps pour pouvoir en bénéficier?
•! 2007 : 2ème campagne nationale « la meilleure
contraception, cest celle que lon choisit »
Page 37
Page 38
Derniers textes législatifs
•! Loi HPST du 21/07/2009 : Réalisation de consultations de
•! Arrêté du 12 octobre 2005 : Prescription de la
contraception hormonale et les spermicides post
accouchement et IVG + Contraception
durgence
•! Arrêté du 27 juin 2006 (dispositifs médicaux) :
capes et diaphragmes (1ère pose par la SF)
contraception et de suivi gynécologique de prévention
•! Arrêté du 12 octobre 2011 : contraceptifs sous toutes leurs
formes et voies dadministration
•! Modification du code de déontologie des SF (17
juillet 2012): La sage-femme est autorisée à pratiquer lensemble
des actes cliniques et techniques nécessaires au suivi et à la
surveillance des situations non pathologiques et au dépistage de
pathologie, concernant les femmes à l'occasion du suivi gynécologique
de prévention et de la réalisation de consultations de contraception
•! La sage-femme est notamment autorisée à pratiquer l'insertion, le suivi
et le retrait des dispositifs intra-utérins et des implants contraceptifs
Page 39
Page 40
•! En France chaque Années 350 000
grossesses restent « non désirées »
•! 220 000 I.V.G./an
•! La contraception
–! Protège = espacement de grossesses
–! Libère = Les femmes et les hommes
–! Acte de Santé publique
•! Difficulté pour Médecin/SF = Sexualité
Page 41
Page 42
7
Page 43
8

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