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APPLICATION FOR TRANSFER /
2150 Meadowvale Blvd.
Mississauga, ON L5N 6R6
Tel: 905-858-3060 Fax: 905-858-3111
www.standardbredcanada.ca
DEMANDE DE TRANSFERT
FEES SUBJECT TO CHANGE WITHOUT NOTICE/FRAIS SONT SUJETS A CHANGER SANS PRÉ-AVIS
FEES
FRAIS
3 MONTHS / 3 MOIS…………………………………………….....................
3 MONTHS TO 6 MONTHS / 3 MOIS À 6 MOIS……………..……….…...
6 MONTHS TO 1 YEAR / 6 MOIS À UN AN………………….……….....…
OVER 1 YEAR / APRÈS 1 UN……………………………………....….…….
TRANSFER WITHIN
TRANSFERT EFFECTUÉ DANS LES
NAME OF ANIMAL / NOM DU CHEVAL
TATTOO NO. / No. DE TATOUAGE
FEE/FRAIS
GST/TPS
$38.10
$57.15
$95.24
$142.86
TOTAL
$1.90
$2.85
$4.76
$7.14
$40.00
$60.00
$100.00
$150.00
CHANGE OF SEX / CHANGEMENT DE SEXE
GELDING
HONGRE
SPAYED
CHÂTRÉE
RIDGLING / CRYPTORCHIDE
DATE OF OPERATION / DATE DE L’OPERATION
/
/
M/M
D/J
Y/A
SIGNATURE(S) OF SELLER(S) / SIGNATURE(S) DU/DES VENDEUR(S)
SELLER-SIGN HERE IN INK / VENDEUR SIGNEZ ICI À L'ENCRE
SELLER-SIGN HERE IN INK / VENDEUR SIGNEZ ICI À L'ENCRE
1 ________________________________________
2 ______________________________________
SELLER-SIGN HERE IN INK / VENDEUR SIGNEZ ICI À L'ENCRE
SELLER-SIGN HERE IN INK / VENDEUR SIGNEZ ICI À L'ENCRE
3 ________________________________________
4 ______________________________________
THIS SECTION TO BE COMPLETED BY BUYER(S) / CETTE SECTION DOIT ÊTRE COMPLÉTÉE PAR L'(LES) ACHETEUR(S)
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D'INCLURE LES FRAIS
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Date d’expiration
M
Y/A
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Signature of Card Holder / Signature du titulaire de la carte
REGISTRATION REQUEST
DEMANDE
D’ENREGISTREMENT
Date Insert Date / Entrez la date
I hereby authorize Standardbred Canada to put this horse on Electronic Registration./Par la présente,
j’autorise Standardbred Canada à transférer ce cheval sur le système d’enregistrement électronique.
I would like a printed registration certificate./Je desire un certifcat d’enregistrement imprimé.
DATE OF TRANSFER / DATE DE TRANSFERT
/
/
MONTH / MOIS
NOTE
NAME OF BUYER / NOM DE L'ACHETEUR
1
NAME OF BUYER / NOM DE L'ACHETEUR
3
MEMBER NO. D'ADHÉSION
POSTAL CODE / CODE POSTAL
PROV.
POSTAL CODE / CODE POSTAL
PROV.
NAME OF BUYER / NOM DE L'ACHETEUR
4
MEMBER NO. D'ADHÉSION
ADDRESS / ADRESSE
CITY / VILLE
MEMBER NO. D'ADHÉSION
ADDRESS / ADRESSE
CITY / VILLE
NAME OF BUYER / NOM DE L'ACHETEUR
2
PROV.
YEAR / ANNÉE
BUYER IN BOX NO.1 MUST CONTAIN: THE NAME OF THE OWNER TO WHOM ALL MAILINGS SHOULD BE ADDRESSED.
ACHETEUR BOITE NO. 1 DOIT INDIQUER: NOM DU PROPRIÉTAIRE À QUI TOUS LES ENVOIS DEVRAIENT ÊTRE FAITS.
ADDRESS / ADRESSE
CITY / VILLE
DAY / JOUR
POSTAL CODE / CODE POSTAL
MEMBER NO. D'ADHÉSION
ADDRESS / ADRESSE
CITY / VILLE
GST / TPS 12338 3523
PROV.
POSTAL CODE / CODE POSTAL
101 JAN 2010