Calcium chlorure et gluconate

CALCIUM
DÉPARTEMENT DE PHARMACIE
Règle d’utilisation abrégée des
médicaments
(CHLORURE ET GLUCONATE)
Classe thérapeutique: Électrolytes
RECONSTITUTION, ADMINISTRATION ET PARTICULARITÉS:
Arythmie / arrêt cardiaque: chlorure de calcium est à privilégier vu sa teneur élevée en calcium élémentaire
Présentation
Dilution
Concentration Finale
1g / 10 mL
Hypocalcémie
Déjà dilué
100 mg / mL
Présentation
Dilution
Déjà dilué
Administration
IV directe en 3-5 minutes
Concentration
Finale
100 mg / mL
1g / 10 mL
Administration
Mini-perfuseur
Dose  1 gramme : compléter ad 10 mL de NaCL 0,9% si
nécessaire (dose de 500 mg) - seringue de 10 mL- vitesse
moyenne (26 minutes)
Dose > 1 gramme : seringue de 20 mL – vitesse moyenne
(30 minutes)
Soluté (sans additif) en dérivé à 125 mL/h pendant
l’administration
XX g (=XX mL)
dans 250 – 1 000
mL de D5% ou
NaCL 0,9%
Variable
Perfusion continue
POSOLOGIE:
Arythmie / arrêt cardiaque 500 mg à 1000 mg IV et répéter aux 10 minutes au besoin
Alternative : gluconate de calcium : 1 000 à 3 000 mg IV et répéter aux 10 minutes au besoin
Hypocalcémie : chlorure de calcium 500 à 1000 mg / gluconate de calcium : 1 000 à 3 000 mg et répéter selon les niveaux de calcium
sérique
EFFETS SECONDAIRES LORS DE L’ADMINISTRATION :
Administration trop rapide : bradycardie, vasodilatation, hypotension, arythmies, syncope et arrêt cardiaque.
Irritation de la veine, hypercalcémie, picotements, goût de calcium, sensation d’oppression, bouffées de chaleur
SURVEILLANCE:
Sous monitoring cardiaque si suppléance pour cause d’arythmie
Surveillance hémodynamique si IV directe
Calcium sérique (calcium total et corrigé pour l’albumine), magnésium et potassium (corriger les anomalies s’il y a lieu) et phosphate (si
hyperphosphatémie sévère : utiliser le calcium avec prudence – risque de précipités phosphocalciques).
COMMENTAIRES :
Le chlorure de calcium est préférable au gluconate de calcium puisqu’il permet d’obtenir des taux sériques d’ions calciques plus
prévisibles et plus élevés. Il contient 3 fois plus de calcium élémentaire que le gluconate de calcium :
1g chlorure de calcium = 270 mg de calcium élémentaire= 6,75 mmol = 13,5 mEq
1 g gluconate de calcium = 90 mg de calcium élémentaire = 2,25 mmol = 4,5 mEq
La valeur de calcium sérique doit toujours être ajustée selon l’albumine.
Formule pour le calcium corrigé (mmol/L) = Calcium total mesuré +  0,02 x (40- albumine)
Peut précipiter si mélangé avec solution de bicarbonate.
CALCIUM
(CHLORURE DE GLUCONATE)