stage tennis de table
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stage tennis de table
Siège social : COSEC - 12 bld Chastenet de Géry - 94270 LE KREMLIN-BICETRE Tél- Fax : 01-46-58-39-40 – email : [email protected] – site : http://www.uskb.fr STAGE TENNIS DE TABLE Du lundi 19 décembre au vendredi 23 décembre 2011 De 09h30 à 16h30 au COSEC Elisabeth Purkart 12 boulevard Chastenet de Géry 94270 Le Kremlin Bicêtre Le jeune : NOM : ……………………………… Prénom : …………………………………… Date de naissance : …. /…. /..…... Catégorie : …………………………............ Numéro de téléphone en cas d’urgence (obligatoire) : Jours de présence : Lundi 19 décembre Mardi 20 décembre Mercredi 21 décembre Jeudi 22 décembre Vendredi 23 décembre 1 jour : 20€ 2 jours : 40€ 3 jours : 60€ 4 jours : 80€* 5 jours : 80€* *Si votre enfant a participé au stage de rentrée : -20€ Paiement de ……€, le .../…/2011 Par chèque En espèce Règlement Intérieur des stages kremlinois Chaque enfant est sous la responsabilité de l’équipe d’encadrement. La prise en charge débute à l’horaire de départ et la fin à l’heure d’arrivée. Il est demandé de n’apporter aucun objet de valeur durant les stages, tout vol ou détérioration ne pourra être imputé à l’US Kremlin Bicêtre. Il est interdit, sous peine d’exclusion du stage, d’apporter de l’alcool ou toutes substances illicites, tout comportement qui irait à l’encontre de la bonne marche de la vie en collectivité entraînera une exclusion. Tous les frais engagés à l’occasion d’une exclusion sont à la charge des familles. Il est de la responsabilité des parents de prévenir le responsable du stage de tennis de table sur les différentes allergies, maladies de l’enfant et sur les régimes alimentaires soit à l’aide de la fiche de renseignements, soit par une photocopie du carnet de santé. J’autorise l’US Kremlin Bicêtre tennis de table à photographier mon fils ou ma fille lors du stage et à publier les clichés sur le site www.uskb.fr. OUI NON Fait à ……………………, le………………….. Signature des parents Renseignements Votre enfant a une ou des allergies (précisez) : …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. Je soussigné(e), ………………………………………………….responsable légal de l’enfant autorise le responsable du stage à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation intervention chirurgicale), rendues nécessaires par l’état de l’enfant. Fait le …………………… à …………………….. Signature des parents