TRAVAIL CELLULAIRE
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TRAVAIL CELLULAIRE
PLANIFIER IMPLANTER3 IMPLANTER TRAVAIL CELLULAIRE Rapprocher dans le temps et dans l’espace les activités du processus OBJECTIFS UTILISATIONS SUGGÉRÉES Diminuer l’effort physique tout en augmentant la communication et la productivité Pour sensibiliser les participants des rencontres de résolution de problèmes, des groupes de travail ou des kaizens à l’utilisation des cellules de travail pour diminuer les déplacements 15 min de discussion Utiliser systématiquement les cellules de travail en cas de déplacements fréquents, ou sur de longues distances, des patients ou d’un élément physique, par exemple un spécimen ou un instrument Le diagramme spaghetti reproduit à la page suivante a été présenté par John Toussaint, PDG de ThedaCare. Appleton Wisconsin. USA. Il représente un exercice effectué dans le bloc opératoire de l’un de leurs établissements et a été reproduit à partir du document intitulé ED PIP: Diagnostic Phase Tools: Spaghetti Diagram produit par le Ministère de la Santé de l’Ontario (http://www.patientflowtoolkit.ca/ToolkitDoc/Diagnostic_PDF/Tools/Spaghetti%20Diagram.pdf) PRÉSENTATION GÉNÉRALE PLANIFIER IMPLANTER3 IMPLANTER Quoi ? Le travail cellulaire est une forme d’organisation du travail qui vise à rapprocher dans le temps et dans l’espace les diverses étapes du processus Pourquoi ? Le travail cellulaire contribue à l’harmonisation et à l’optimisation des processus en : créant une séquence logique d’activité facilitant la communication et la coordination en limitant les déplacements Comment ? Les postes de travail sont physiquement rapprochés les uns des autres et disposés en forme de U pour faciliter l’accès au matériel et fournitures requis La prise en charge des patients se présentant à l’urgence de l’Hôpital St-Boniface avec des symptômes coronariens En 2008, l’équipe de l’urgence s’est penchée sur cette catégorie de patients pour laquelle les délais influencent directement le taux de survie EXEMPLE D’APPLICATION TRAVAIL CELLULAIRE Situation de départ Cellules de travail Résultats observés AVEC VOTRE ÉQUIPE Introduction Il se passait 16 à 70 min entre l’arrivée à l’Urgence des patients avec des symptômes coronariens et l’interprétation de leur électrocardiogramme Dans cet intervalle, les patients rencontraient sept personnes et parcouraient 100 mètres. Les techniciens en électrophysiologie, (qui desservaient l’ensemble de l’hôpital), parcouraient, quant à eux, 420 mètres et montaient 50 marches pour effectuer l’examen Une cellule d’accueil dans laquelle commis et infirmière de triage travaillent en commun pour détecter rapidement les patients qui présentent des symptômes coronariens Une cellule « symptômes coronariens » travaille dans un espace réservé où se trouvent deux civières et l’équipement de traitement nécessaire Le temps entre l’arrivée du patient et l’interprétation de l’électrocardiogramme a été réduit à 10 min Dans cet intervalle, le patient ne rencontre plus que quatre personnes et parcourt 40 mètres. Examiner avec l’équipe un diagramme spaghetti d’un des postes de travail, c’est-à-dire tracer une ligne de chacun des déplacements effectués pour réaliser une tâche ou un ensemble de tâches 6 min Pourquoi parcourons-nous cette distance ? Les tâches qui sont effectuées Discussion forment-elles une suite logique ? Quels sont les inconvénients observés actuellement ? 6 min N’oubliez pas : dans le Nouveau CHUM, les Conclusion contraintes des locaux actuels disparaîtront mais les espaces de travail seront plus vastes Quelles cellules de travail devrions-nous inclure dans le processus cible ? 3 min