Prise en charge d`un Ongle incarné - Urgences

Prise en charge d'un Ongle incarné
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http://urgences-serveur.fr/Procedure-Ongle-incarne,127.html
Prise en charge d'un Ongle
incarné
- Protocoles - Hospitalier - Cochin - StVP (Paris) - Traumatologie -
Date de mise en ligne : lundi 23 avril 2012
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Prise en charge d'un Ongle incarné
Messages importants
Les services hospitalo-universitaires d'orthopédie bien que techniquement compétents pour ce type de problème
n'ont pas vocation à bloquer des lits et du temps chirurgical pour traiter de nombreux ongles incarnés (s' ils le
faisaient ce serait au détriment de patients plus graves). Il est donc préférable d'orienter si possible ces patients vers
des praticiens conventionnées compétents en podologie, d'autant que quelques uns, situées aux alentours de
l'hôpital, nous ont donné leur accord pour recevoir ces patients
Adresses utiles :
•
Docteur François CHAPUT
• 54 rue Madame 75006
• Tel. : 01 45 44 34 14
•
Docteur Monique PEYOIS
• 9 avenue des Gobelins 75005
• Tel. : 01 49 79 31 10
•
Docteur Alain GENTIL
• 33 avenue de Lowendal 75015
• Tel. : 01 47 34 05 61
•
Dr BLOT
• Centre de podologie-pédicurie
• 123 Bd St Michel. 75005
• Tel : 01 43 26 73 55
Trois situations possibles :
Forme simple
Tableau clinique : simple gène douloureuse latéro-unguéale lors du port des chaussures
Conduite à tenir aux urgences (ou en consultation) :
•
limiter autant que faire se peut le port des chaussures, surtout les chaussures étroites.
Conseil au patient :
•
prendre contact avec un chirurgien [1] pour cure de l'incarnation (= résection sous anesthésie locale du bord de
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Prise en charge d'un Ongle incarné
l'ongle et de la zone matricielle correspondante).
Forme inflammatoire
Tableau clinique : identique au précédant avec la suppuration en moins
Conduite à tenir aux urgences (ou en consultation) :
•
•
soins locaux : nettoyage avec un antiseptique, pommade type betneval-néomycine (à poursuivre aussi à
domicile pendant 8 jours).
abandonner temporairement tout port de chaussures
Conseil au patient :
•
quand la phase aiguë sera passée prendre contact avec un chirurgien [1] pour cure de l'incarnation (= résection
sous anesthésie locale du bord de l'ongle et de la zone matricielle correspondante).
Forme suppurée
L'orteil est rouge et gonflé avec de vives douleurs lancinantes et pulsatives ainsi que sur l'un des bords de l'ongle
un bourgeon infecté et suintant.
Conduite à tenir aux urgences (ou en consultation) :
•
•
•
•
mettre à plat sous anesthésie locale (à la curette)
soins locaux : nettoyage avec un antiseptique, pommade type betneval-néomycine (à poursuivre aussi à
domicile pendant 8 jours).
abandonner temporairement tout port de chaussures
antibiothérapie (Augmentin) per os (5 jours) uniquement
• si mauvais terrain (diabète, artérite, etc…)
• si signes régionaux (lymphangite, adénopathie)
• si signes généraux
Conseil au patient :
•
quand la phase aiguë sera passée, d'ici 2 ou 3 semaines, prendre contact avec un chirurgien
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