le coude du judoka

LE COUDE DU JUDOKA
Dr ROUSSEAU Didier
Médecin fédéral de la FFJDA
Médecin à l’INSEP
LE COUDE DU JUDOKA
• On distingue:
-la pathologie articulaire aigue
-la pathologie articulaire chronique
-la pathologie du compartiment interne
-la pathologie neurologique
-la pathologie bursale
PATHOLOGIE ARTICULAIRE
AIGUE
• 1-Luxation du coude
• 2-Entorse du LLI coude
LUXATION DU COUDE (1)
• Chute sur la paume de la main
• La luxation est le plus souvent postéroexterne.
• La luxation est évidente raccourcissement
de l’avant-bras,saillie postérieure le blessé
porte son coude
Luxation du coude(2)
• Le plus souvent
postérieure.
Entorse du LLI
• Entorse bénigne
• Douleur face interne
sans hématome, sans
mouvement anormal
en valgus
• Entorse grave
• Douleur face interne
avec hématome et
mouvement anormal
en valgus
ARM-LOCK
PATHOLOGIE ARTICULAIRE
CHRONIQUE
• Arthropathie par microtraumatisme
• Arthrose post-traumatique
ARTHROPATHIE
MICROTRAUMATIQUE
• Lésions de type arthrosique ,survenant par
des microtraumatismes répétés sur un coude
sain .
• Il s’agit le plus souvent de mouvements de
flexion-extension.
ARTHROSE DU COUDE
ARTHROSE DU COUDE(Rx2)
ARTHROSE
POST-TRAUMATIQUE
• Elle fait suite à une luxation ou dans le cadre des
suites d’une ostéo-chondromatose.
• Cliniquement elle se traduit par une douleur ,une
limitation de la flexion-extension ainsi que de la
prono-supination.
• Les radiographies montrent un pincement
articulaire,une condensation osseuse souschondrale et une ossification.
OSTEOCHONDROMATOSE
• Métaplasie synoviale primitive ou
secondaire qui produit des corps étrangers
se libérant dans la cavité articulaire qui se
calcifie secondairement.
• Clinique:limitation douloureuse de la
mobilité articulaire avec sensation
d’accrochage itératif.
OSTEOCHONDROMATOSE
• Présence de multiples
corps étrangers intraarticulaires
OSTEOCHONDROMATOSE
• Parfois il peut s’agir
de corps étrangers très
volumineux.
COMPARTIMENT INTERNE
• Il est plus souvent retrouvé une
EPITROCHLEALGIE qu’une
épicondylalgie.
• Les causes sont variées:
–
–
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Séquelles d’entorse du LLI
Inflammation des tendons épitrochléens
Arrachement osseux
Projection douloureuse d’une NCB C6C7
ARRACHEMENT OSSEUX
• Arrachement de
l’olécrane
PATHOLOGIE
NEUROLOGIQUE
• Il s’agit surtout de la compression du NERF
CUBITAL .
• CAUSES:CEAI,arthrose,fibrose.
• Clinique:Paresthésie du bord interne de la
main et des 2 derniers doigts.
• Si l’atteinte est importante parésie de
l’inclinaison radiale,de la flexion des
MCP,de l’adduction du pouce.
PATHOLOGIE BURSALE
• HYGROMA
TRAITEMENTS
• Médicamenteux:AINS,antalgiques,topiques,
infiltrations péri-tendineuse ou intraarticulaire.
• Contention élastique adhésive.
• Réduction.
• Arthroscopie.
• Réparation chirurgicale
TRAITEMENT
Contention élastique et
adhésive
TRAITEMENT
• Technique de
réduction