BULLETIN DE PARRAINAGE POUR L`ELECTION DU PRESIDENT

BULLETIN DE PARRAINAGE POUR L’ELECTION DU PRESIDENT DE LA FFC EN FAVEUR DE :
Nom du candidat soutenu :
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Important : Conformément à l’article 12 du règlement intérieur, ne peuvent parrainer qu’une seule candidature les licenciés à
jour de leur demande de licence 2017 assurant les fonctions de présidents d’associations sportives affiliées à la FFC, présidents
de comité régional, départemental ou territorial.
N° de licence* : …………………………………………………………… Fonction élective** : …………………………………………………………………………….
NOM* : ………………………………………………………………………………………… Prénom* : ……………………………………………………………………………..
Adresse postale (figurant sur la licence)* : .........................................................................................................................................
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Adresse mail* : ……………………………………………………………………………… Téléphone * : ………………………………………………………………………
Fait à* : …………………………………………………………………… Le* : …………………………………………………………
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Signature du parrain + cachet
1/ Pièce à joindre : Photocopie demande de licence ou licence délivrée pour 2017
2/ Bulletin de parrainage à adresser :
Directement au candidat parrainé
OU au Président de la commission de surveillance des opérations électorales (siège FFC au 1 rue Laurent Fignon 78180 Montigny-le-Bretonneux)
*Les champs en gras avec astérisque sont obligatoires
** Préciser la dénomination (comité régional, comité départemental ou territorial, club)