Marie-José d`Alche-Gautier, RBNSQ et France Borgey, Arlin Basse

Réseau Bas-Normand Santé Qualité :
formation à la GDRAS et DPC
Expérience bas-normande
Jeudi 3 avril 2014
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Marie-José d’Alche-Gautier, Praticien coordonnateur, RBNSQ
France Borgey, Praticien hygiéniste, ARLIN Basse-Normandie
RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
PRESENTATION DU RBNSQ
Association Loi 1901
• Organisme de formation depuis 2012
• ODPC
évalué favorablement par
paramédicaux
•
la
commission
Ressources
• 90% de la subvention ARS
• Cotisations des établissements (47 ES+18 EHPAD)
• Formations
 Organisation
• Unité de Coordination
• Conseil d’Administration
• Conseil Scientifique
• Correspondants du réseau (responsables qualité )
des

2
RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
PRESENTATION DU RBNSQ

Missions
• Développer,
promouvoir et accompagner une
dynamique d’amélioration continue de la Qualité et de
la Sécurité des soins en Basse-Normandie
Activités
•
•
•
Formations
Groupes de travail régionaux
Accompagnements dans les établissements
Evaluation des pratiques professionnelles
 Gestion des Risques et Sécurité des soins

3
RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
PRÉSENTATION DE L’ARLIN

L’ARLIN de Basse-Normandie
Anime et
coordonne le
RRH de BasseNormandie

Missions
Conseils et assistances / ES – EMS
 Gestion de proximité des signalements
 Formations
 …

4
RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
CONTEXTE DE LA DÉMARCHE

Cadre règlementaire national
Loi n 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et
relative aux patients à la santé et aux territoires (HPST)
• Modification de la gouvernance de la démarche qualité et sécurité
des soins
 Décret n 2010-1408 du 12 novembre 2010 relatif à la lutte contre les
événements indésirables associés aux soins dans les établissements
de santé
 Circulaire n°416 du 18 novembre 2011 en vue de l'application du
décret 2010-1408 du 12 nov. 2010 relatif à la lutte contre les
évènements indésirables associés aux soins dans les ES
 Circulaire n°272 du 26 août 2009 relative à la mise en œuvre du
programme national de prévention des infections nosocomiales
2009/2013

5
RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
CONTEXTE DE LA DÉMARCHE

Cadre règlementaire national

Circulaire n°272 du 26 août 2009 relative à la mise en œuvre du
programme national de prévention des infections nosocomiales
2009/2013
6
RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
CONTEXTE DE LA DÉMARCHE

Cadre règlementaire national

CCLIN Ouest

GT « gestion des risques associés aux soins »


Volonté régionale de travail entre SRA


Formations à la gestion des risques en hygiène, (méthodes a posteriori), dans
les 4 régions, en partenariat avec les réseaux qualité
« Antériorité » (journée régionale RBNSQ - ARLIN en 2011)
Arrivée du DPC…
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RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
LE DPC : ARTICLE 59 DE LA LOI HPST
INSERTION DANS LE CODE DE SANTÉ PUBLIQUE
Le DPC est une obligation pour tous les
professionnels de santé :
•
•
•
•
•
Médecins,
Chirurgiens-dentistes,
Sages-femmes,
Pharmaciens,
Professions paramédicales.
Cette obligation est fixée au 1er janvier 2013
8
RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
DÉCRETS DPC DU 30 DÉCEMBRE 2011
Définition DPC et contenu de l’obligation :

« Le DPC comporte l’analyse par tous les professionnels de
santé de leurs pratiques professionnelles ainsi que
l’acquisition ou l’approfondissement de connaissances ou
de compétences. »

Il s’agit d’un obligation individuelle qui s’inscrit dans une
démarche permanente.
9
RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
PROGRAMME DE DPC
« Le professionnel de santé satisfait à son obligation de
DPC en participant, au cours de chaque année civile, à
un programme de DPC collectif annuel ou
pluriannuel ».
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RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
PROGRAMME DE DPC
Ce programme de DPC doit :
• être conforme à une orientation nationale ou régionale,
• comporter une des méthodes et des modalités validées par la
HAS après avis des commissions scientifiques
• être mis en œuvre par un organisme de DPC (O-DPC) qui est :
– enregistré auprès de l’OGDPC
– évalué favorablement par la Commission Scientifique Indépendante
(CSI)
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EXEMPLES D’ACTIVITÉ À COMBINER
Formation présentielle :
ex : congrès
Formation à distance :
ex : e-learning
Acquisition des
connaissances /
compétences
Analyse des
pratiques
Formation diplômante :
ex : DU
EPP
- RMM
- Indicateurs
- Audit clinique
Développement
Professionnel
Continu
Suivi des actions d’amélioration
de la qualité et de la sécurité des
soins
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RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
OBJECTIFS DE LA DÉMARCHE

Proposer aux EOH de la région Bas-Normande une
formation à la GDR
ET

Permettant de valider le DPC pour les participants
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RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
MATÉRIEL & MÉTHODES

Rencontres RBNSQ et ARLIN
Établissement d’un programme - type
 Validations

Présentation en « Copil » pour l’ARLIN (février 2013)
 Présentation en CA (mars 2013) pour le RBNSQ


Démarche proposée

4 sessions de 2 j ; max. de 15 à 16/groupe
Objectif : proposer la formation à la GDR à tous les hygiénistes de la région
 Programmation triennale (2013/2014/2015)
 Programme sur 6-9 mois entre J1 et J2


Evaluations
14
RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
PROGRAMME GESTION DES RISQUES EN HYGIÈNE
MÉTHODES À POSTÉRIORI - FORMAT DPC

1er étape : Formation (J1)
Comprendre la finalité de chaque méthode
 Etre en situation d’apporter son expertise lors d’un retour
d’expérience (RMM ou CREX )
 Savoir participer à une analyse systémique de causes


2ème étape: évaluation des pratiques
Entre J1 et J2 mise en application d’une méthode de gestion à
postériori par le participant dans son établissement (6 mois)

3ème étape : retour expérience (J2)
Présentation par les participants de la mise en œuvre d’une méthode
de retour d’expérience (RMM ou CREX)
 Mise en commun des principales difficultés rencontrées
15
 Synthèse des facteurs de réussite

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EVALUATION DE LA FORMATION

Évaluation du J1 : formation
Questionnaire à la fin de la journée « à chaud »
 100% des participants sont satisfaits ou très satisfaits
 Points forts : présentation en binôme -pluridisciplinarité- approche
théorique le matin cas pratique AM-petit groupe
 Point à améliorer : présentation rapide pour ceux qui ne connaissent
pas du tout les méthodes


Evaluation du J2 : retour d’expériences
Points forts : échanges interactifs et enrichissants entre participantsdiversité des retours d’expérience –intérêt de connaître les difficultés
rencontrées-conseils des intervenants
 Point à améliorer : préciser la présentation à fournir pour le retour
16
expérience

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EVALUATION DES FORMATIONS SUIVIES PAR LES
HYGIÉNISTES EN BASSE-NORMANDIE

Evaluations : % d’hygiénistes de la région formés aux outils de la
GDR
Recensement des formations à la GDR suivies par les hygiénistes
 Enquête par mail auprès des hygiénistes de la région
 Formation « longue » : DU, DIU, master
 Formations courtes hors formations DPC RBNSQ-ARLIN




Minimum : ½ journée
Formations courtes 2j DPC RBNSQ-ARLIN
Evaluation de l’apport des formations DPC RBNSQ-ARLIN des
EOH à la GDR
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RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
RÉSULTATS
Evaluation de l’apport des formations DPC RBNSQ-ARLIN des
EOH à la GDR
 73 hygiénistes



2 postes non pourvus
6 non formés à la gestion des risques (8,5 %)
65 formés (91,5 %)
8 F. longue (11,3 %)
39 « formation DPC
RBNSQ-ARLIN » (54,9 %)
27 F. courtes (38,0 %)
12 (16,9 %)
3 (4,2 %)
24 (33,8 %)
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RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
CONCLUSION & PERSPECTIVES

Intérêt de cette démarche
Pluridisciplinaire
 Petit groupe favorisant les échanges d’expérience entre
établissement
 Validant le DPC


Proposition de formations DPC RBNSQ-ARLIN sur les méthodes
d’analyse a priori

Horizon 2015/2016/2017…
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RBNSQ-ARLIN – 03/04/2014
MERCI DE VOTRE ATTENTION
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