dossier-de-candidature-formation-professionnelle

Association Liens, Enseignements, Sens et Autonomie
Centre de Formation
Le Village 05300 Éourres
04 92 49 65 93
[email protected]
www.asso-lesa.com
www.formation-professionnelle-terre-paille.com
n°siret: 500 169 339 00016
déclaration d'activité enregistrée sous le n° 93 05 00691 05
auprès du préfet de région de Provence-Alpes-Côte d'Azur
Formation Construire en Terre
Dossier de candidature année …….
Photo
NOM :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Adresse :
Code Postal :
Téléphone :
Adresse mail :
Permis de conduire : OUI
PRÉNOM :
Ville :
NON
Portable :
véhicule : OUI
NON
PERSONNE A CONTACTER EN CAS D’URGENCE
NOM :
PRÉNOM :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
Portable :
Adresse mail :
SITUATION ACTUELLE :
Salarié : ⒏ Type de contrat :
Adresse de l’employeur :
Tel de l’employeur :
Mail :
OPCA de l'employeur :
Nom de l’employeur :
Demandeur emploi : ⒏ N° Identifiant :
Adresse de votre Pole emploi :
Nom de votre conseiller :
Mail :
Adresse de votre Mission locale :
Nom de votre conseiller :
Mail :
Date d’inscription :
Tel :
Tel :
Reconnaissance travailleur handicapé : A ⒏ B ⒏ C ⒏ Date de reconnaissance :
Ressources actuelles :
Salaire : ⒏ Pôle emploi ARE : ⒏
Pôle emploi ASS : ⒏ RSA : ⒏ Autre : ⒏ Aucune : ⒏
FORMATION INITIALE
Niveau scolaire :
Dernier diplôme obtenu :
Année d’obtention :
FORMATION PROFESSIONNELLE
Dernier diplôme obtenu :
Autres formations et dates :
Année d’obtention :
PARCOURS PROFESSIONNEL :
EXPÉRIENCES DANS LE BÂTIMENT :
QUELLES SONT VOS MOTIVATIONS POUR SUIVRE CETTE FORMATION ?
QUEL EST VOTRE PROJET PROFESSIONNEL ?
COMMENT AVEZ-VOUS CONNU CETTE ACTION DE FORMATION ?
DATE :
SIGNATURE :