Pièces à fournir pour un baptême civil (ou républicain)

Pièces à fournir pour un
baptême civil (ou républicain)

Fiche de renseignements (ci-jointe).

Copie intégrale de l’acte de naissance de l’enfant.

Livret de famille des parents.

Pièces d’identité des parents.

Pièces d’identité de la marraine et du parrain.

Justificatif de domicile ou de résidence récent des parents (Facture EDF, Téléphone, etc.).
En cas d’hébergement, une attestation complétée par l’hébergeur muni de sa carte d’identité).

Justificatif de domicile ou de résidence récent de la marraine et du parrain (Facture
EDF, Téléphone, etc.). En cas d’hébergement, une attestation complétée par l’hébergeur muni de sa
carte d’identité).
BAPTEME CIVIL ou REPUBLICAIN
Prévu le : ……………………………………………………………………………………………………………...
À …………….………..…h……………….………
PERE :
Nom :……………………………………………………………………………………………………….
Prénoms :……………………………………………………………………………………...
Date et lieu de naissance :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
Profession : ………………………………………………………………………………………….
Adresse :……………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
MERE :
Nom :………………………………………………………………………………………………………...
Prénoms :…………………………………………………………………………….………..
Épouse : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Date et lieu de naissance :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……..
Profession : …………………………………………………………………………………………..…..
Adresse :……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……..
PARRAIN :
Nom :………………………………………………………………………………………………………...
Prénoms :…………………………………………………………………….………………..
Date et lieu de naissance :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Profession : …………………………………………………………………………………………….
Adresse :……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
MARRAINE :
Nom (1) :…………………………………………………………………………………………………...
Prénoms :……………………………………………………………………………………..
Date et lieu de naissance :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Profession : …………………………………………………………………………………………….
Adresse :……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
ENFANT :
Nom :…………………………………………………………………………………………………..…….
Prénoms :……………………………………………………………………………………..
Date et lieu de naissance :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Certifie, sur l’honneur, l’exactitude des renseignements ci-dessus.
Fait à ………………………………………………………………………………….
Le………………………………………………………………….
SIGNATURES :
Le père :
(1) pour les femmes mariées : nom de jeune fille, épouse ...
La mère :
Le parrain :
La marraine :