Je soussigné(e), Monsieur ou Madame..., demeurant à..., autorise l
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Je soussigné(e), Monsieur ou Madame..., demeurant à..., autorise l'association dénommée... à établir son siège social dans les locaux situés à… dont je suis propriétaire (ou locataire*). Signature * Choisir une des deux mentions ou La ville de... autorise l'association dénommée... à établir son siège social dans les locaux situés au... (adresse). Fait à... Date... Signature