loisirs etoile filante - Fondation Etoile filante

LOISIRS ETOILE FILANTE
Formulaire d’entrée pour les familles
Ce formulaire, dûment complété et présenté avec la Carte Etoile filante et une pièce d’identité
valable, permet aux familles Etoile filante d’entrer gratuitement dans les établissements culturels
et de loisirs partenaires d’Etoile filante.
La liste actualisée de ces établissements se trouve sur notre site www.etoilefilante.ch, rubrique
Loisirs Etoile filante.
Nous allons visiter
l’établissement culturel suivant:
Date de la visite:
Veuillez noter que vous devrez vous présenter à la caisse avec un document d’identité valable.
A remplir par la famille:
(Veuillez reporter les données de votre Carte Etoile filante)
ID-No
Veuillez laisser libre s.v.pl.
A remplir par l‘établissement:
Prénom nom des parents
Nombre d‘adultes:
Prénom nom de l’enfant Etoile filante
Date de naissance de l’enfant Etoile filante
Nombre de jeunes:
Nombre d‘enfants:
Famille:
Validité
www.etoilefilante.ch
Je confirme par ma signature que je suis autorisé(e) à utiliser cette Carte Etoile filante:
Date:
Nom et signature:
Fondation Etoile filante · Chemin de Montétan 14 · case postale 153 · 1000 Lausanne 7
Tél. 021 314 88 15 · [email protected] · www.etoilefilante.ch