Bulletin d`adhésion 2017 - Cercle Nautique de Piriac sur Mer

Transcription

Bulletin d`adhésion 2017 - Cercle Nautique de Piriac sur Mer
Cercle Nautique de Piriac sur mer
Affilié à la FFV N° 44010 ligue des Pays de la Loire N° 07 et à la FNPPSF code Fédéral N° 084
Bulletin d'adhésion 2017
NOM:
Prénom:
Date de naissance (uniquement pour la demande de licence FFV) :
Adresse pour expédition du courrier:
Code Postal :
Ville :
N° de téléphone fixe :
N° portable :
Adresse électronique @
N°
1
2
(merci d'écrire très lisiblement) :
Adhésion au CNP uniquement
Cotisation
CNP
25 €
Propriétaire, Skipper, Dirigeant, Equipier
Membre :
Adhésion au CNP et à la Fédération des Pécheurs FNPPSF
CNP
25 €
plus FNPPSF
*
Cotisation
39 €
14 €
*
Pêcheurs, si vous souhaitez en plus faire partie de la section du CNP "Pêche au THON" valider cette case :
3
Adhésion au CNP et à la Fédération Française de Voile FFV
CNP 25 €
plus
Cotisation
80 €
licence FFV adulte 55 €
*
N° licence FFV 2016
4
Adhésion au CNP , à la FFV et à la FNPPSF
Cotisation
94 €
CNP 25 € plus licence FFV adulte 55 € plus FNPPSF 14 €
*
N° licence FFV 2016
Adhésion au CNP en tant qu 'équipier ponctuel et à la FFV
5
la cotisation "équipier" ne donne pas le droit de vote à l'AG du club
Cotisation
68 €
Equipier 13 € plus licence FFV adulte 55 €
*
N° licence FFV 2016
Cotisation
6 Equipier 13 € plus licence FFV jeune 28 €
41 €
( né/e à partir de 01/01/1999 )
N° licence FFV 2016
Rappel
vous devez :
ne remplir qu'un seul bulletin par personne et ne cocher * que le N° correspondant à votre adhésion
être titulaire de l'une des deux adhésions "membre" ou "équipier" pour votre demande de licence FFV
être en possession de la licence FFV 2017 pour participer aux régates
être adhérent FNPPSF 2017 pour recevoir la revue
Document à retourner le plus tôt possible au club, accompagné de votre règlement à l'ordre du CNP
Date
Signature:
Cercle Nautique de Piriac sur mer
Tel 02 40 23 51 31
Site internet :
1 rue du Fort Baron
Fax 02 40 23 51 31
http://pagesperso-orange.fr/CNPiriac
Bulletin_pour_adhesion_CNP_2017 03/01/2017
Port 06 50 47 99 96
Piriac sur mer
44420
Tél. club 02 40 23 51 95
Adresse électronique : [email protected]
*