les vascularites a anca

LES VASCULARITES A ANCA
Les vascularites avec ANCA représentent un sous-groupe de vascularites systémiques inflammatoires et
nécrosantes qui touchent les vaisseaux de petits calibres (artères, artérioles, capillaires).
Elles affectent particulièrement le rein et les poumons. Trois affections sont concernées: la maladie de Wegener, la
polyangéite microscopique (ou micro-PAN) et la maladie de Churg-Strauss.
Les ANCA (Anti-Neutrophil Cytoplasmatic Antibodies) sont des autoanticorps qui réagissent avec des
constituants des granules du cytoplasme des polynucléaires neutrophiles. Il existe deux types d’ANCA: C-ANCA et
P-ANCA. Les C-ANCA réagissent avec la protéinase 3 (PR3), plus rarement avec la myéloperoxydase (MPO). Les
P-ANCA reconnaissent la MPO. Les C-ANCA-PR3 sont les marqueurs de la maladie de Wegener. Les P-ANCA-MPO
ceux de la polyangéite microscopique. Les C-ANCA et les P-ANCA-MPO sont associés à la maladie de ChurgStrauss.
Il n’y a pas d’ANCA dans la Périartérite Noueuse Classique !
MALADIE DE WEGENER
Obstruction Nasale,
Sinusite, Rhinite,
Epistaxis,
Ensellure Nasale
Toux, Dyspnée
Hémoptysie,
Infiltrats,
Pulmonaires
Nodules, excavés
MALADIE DE
CHURG ET STRAUS
POLYANGEITE
MICROSCOPIQUE
Episclérite,
Conjonctivite
Hématurie, Protéinurie,
Insuffisance Rénale
rapidement, progressive,
Glomérulonéphrite
nécrosante,
extracapillaire
Rhinite Allergique
Hémoptysies,
Infiltrations diffuses
Asthme, Infiltrats
Pulmonaires
migrants
HYPEREOSINOPHILIE
Douleurs
Abdominales
Hématurie,
Protéinurie,
Insuffisance Rénale
Purpura
Multinévrite
Mono-Multinévrite
Purpura Palpable
C-ANCA / ANTI-PR3
P-ANCA / C-ANCA
ANTI-MPO
P-ANCA / ANTI-MPO
INFOLABO - 13
VASCULARITES SYSTEMIQUES DES PETITS VAISSEAUX
MALADIE
DE WEGENER
MALADIE DE
POLYANGEITE
MICROSCOPIQUE CHURG ET STRAUS
PÉRIARTÉRITE
NOUEUSE
CLASSIQUE
HTA
+
++
++
+++
Allergie
0
0
+++
0
+++
++
+++
0
0
0
++++
0
+++
++++
+
0
Multinévrite
+
++
+++
++++
Atteintes Digestives
+
++
+++
+++
Hyperéosinophilie
0
0
++++
0
Virus Hépatite B
0
0
0
++
++
++
+
0
Atteintes Pulmonaires
Asthme
Glomérulonéphrite
ANCA
ASPECT C-ANCA
ASPECT P-ANCA
Version1 © 2009 Laboratoire Ketterthill
RECHERCHE DES ANCA PAR IMMUNOFLUORESCENCE