Formulaire de demande de don de l`Équipe de

Formulaire de demande de don de
l’Équipe de valorisation de la communauté
S. C. Johnson et Fils, Limitée
1, rue Webster
Brantford (Ontario) N3T 5R1
519-756-7900
Veuillez fournir les informations suivantes au sujet de votre organisme. Veuillez dactylographier ou écrire
lisiblement, en respectant l’espace fourni. Il n’est pas nécessaire de rédiger de longues réponses.
L’Équipe de valorisation de la communauté de SCJ se réunit tous les mois pour passer en revue les
demandes de dons.
En raison du volume élevé de demandes, nous ne communiquerons avec vous que si votre
demande est acceptée.
Notre objectif est de traiter les demandes dans un délai de 12 à 14 semaines.
Date d’aujourd’hui :
Nom de l’organisme :
Adresse :
Ville, Province, Code postal :
Téléphone :
Télécopieur :
Adresse de courriel :
Personne(s)-ressource(s) et
titre(s)
N° d’organisme de bienfaisance
enregistré
Résumé du projet ou du programme :
Bref historique de l’organisme :
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But de l’organisme :
Montant demandé :
$
Durée du projet ou du programme :
Budget de fonctionnement annuel de
l’organisme :
Possibilités que les bénévoles de SCJ participent :
$
Date où les fonds sont requis :
Budget pour le projet :
$
Budget de gestion annuel :
$
Oui (Veuillez décrire ci-dessous.)
Non
Région(s) géographique(s) visée(s) par le projet ou le programme :
Détails au sujet du budget du projet (des documents supplémentaires peuvent être joints) :
Objectifs du projet ou du programme :
Autres sources de financement et montants :
Quand et comment évaluerez-vous la réussite du projet ou du programme? (Veuillez être précis.)
Veuillez envoyer le formulaire dûment rempli à : [email protected]
S. C. Johnson et Fils, Limitée
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OU À :
Équipe de valorisation de la communauté
S. C. Johnson et Fils, Limitée
1, rue Webster
Brantford (Ontario) N3T 5R1
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