Garantie Bocage - Mutuelle Familiale de Normandie

Transcription

Garantie Bocage - Mutuelle Familiale de Normandie
29190_fiches 7 modeles_29190 19/07/12 16:06 Page4
Garantie Bocage
PREVOYANCE : Indemnités journalières, Accident, Hospitalisation, Dépendance, Décès, Obsèques… Renseignez-vous.
Mutuelle Familiale de Normandie
Prises en charge sur la Base de remboursement
de la Sécurité sociale (BRSS)
FRAIS MÉDICAUX
Consultations, visites
Analyses
Soins infirmiers
Actes en K, radiologie
Orthopédie / Pédicure
Transport
Orthoptie
kinésithérapie
Orthophonie
Pharmacie : vignettes bleues et blanches
Régime
général
70 %
60 %
60 %
70 %
65 %
65 %
60 %
60 %
60 %
30 % - 65 %
Remboursement Mutuelle
Ticket
Complément
modérateur
mutuelle
Total
30 %
40 %
40 %
30 %
35 %
35 %
40 %
40 %
40 %
70 % - 35 %
—
—
—
—
50 €
—
—
—
—
—
100 %
100 %
100 %
100 %
100 % + 50 €/an
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Pharmacie : vignettes orange
15 %
85 %
—
100 %
OPTIQUE
Lentilles, verres, montures (1)
Chirurgie réfractive (myopie)
60 %
—
40 %
—
200 €/an
500 €/œil
100 % + 200 €/an
500 €/œil
DENTAIRE
Soins dentaires
Prothèse dentaire
Orthodontie (par semestre)
70 %
70 %
100 %
30 %
30 %
—
HOSPITALISATION
En médecine
En chirurgie
Forfait journalier, 100 % (2)
Chambre particulière
• en médecine
• en chirurgie
Frais d’accompagnement enfants (- 12 ans) (3)
Forfait pour les actes supérieurs à 120 €
80 %
80 %
—
—
—
—
—
—
20 %
20 %
—
—
—
—
—
—
—
—
Illimité
50 €/jour
30 jours/an
60 jours/an
30 €/jour
18 €
—
—
80 €
50 €
65 % - 70 %
60 %
60 %
—
35 % - 30 %
40 %
—
60 €
107 € (5)
15 % + 100 €
100 €
110 €
100 % + 107 € (5)
115 % + 100 €
65 % + 100 €
65 %
60 %
70 %
70 %
35 %
40 %
30 %
30 %
—
—
—
—
100 %
100 %
100 %
100 %
ALLOCATION NAISSANCE
—
—
100 €/enfant
100 €/enfant
ALLOCATION DÉCÈS
—
—
534 €
534 €
AUTRES FRAIS
Forfait confort
Ostéopathie, homéopathie, étiopathie, contraception, chiropractie
Patch antitabac par an (sur prescription médicale)
Cure thermale
Prothèses auditives (4)
Autres prothèses
PRÉVENTION(6)
Vaccins
Bilan du langage oral ou écrit (avant 14 ans)
Détartrage annuel complet
Scellement des sillons
—
150 %
100 % + 100 €
100 %
250 %
200 % + 100 €
100 %
100 %
Illimité
50 €/jour
30 jours/an
60 jours/an
30 €/jour
18 €
80 €/an
Garantie assistance 24 heures/24 et 7 jours/7 - Tél. 0810 000 465 - Code d’accès 228
Remboursements calculés sur la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale), dans le cadre du parcours de soins, limités aux frais engagés.
( 1) Par année civile, si vous n’utilisez pas votre forfait : au bout de 2 ans, vous aurez 250 € et au bout de 3 ans, vous aurez 300 €.
( 2) Limité à 90 jours par an pour les adhérents de plus de 70 ans. Pour l’hospitalisation en psychiatrie, la durée de la prise en charge est limitée à 30 jours par an.
(3) Remboursement limité à 8 jours par an.
( 4) Remboursement doublé en cas de double appareillage.
( 5) Forfait hébergement.
( 6) Actes pris en charge conformément à l’arrêté du 8/06/06 concernant les contrats responsables en application de l’article L 871-1 du code
de la sécurité sociale.
Mutuelle régie par le Code de la mutualité et soumise au Livre II.
Siret n° 304 580 228.
Familiale Fiches garanties 2009
2009.4
4 4
24/12/08
24/12/08 10:42:25
10:42:25