Informations aux assurés bénéficiant d`une assurance des

2017
Informations aux assurés bénéficiant d’une
assurance des soins FAVORIT SANTE.
Les avantages SWICA
Excellente qualité
SWICA est fière d’obtenir régulièrement d’excellentes notes en termes de satisfaction et d’image dans le cadre d’enquêtes indépendantes réalisées notamment
par Comparis, Bon à Savoir ou amPuls. Cette reconnaissance incite SWICA à
tout mettre en œuvre afin d’améliorer encore son service à la clientèle et la qualité de ses prestations.
Service clientèle 24 heures sur 24, dans le monde entier
Le service clientèle SWICA répond à vos questions sur votre couverture d’assurance 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. La permanence téléphonique sante24 vous
fournit des conseils en matière de santé.
Care Management professionnel
En cas de maladie ou d’accident, vous bénéficiez du soutien avisé et personnalisé
des Care Managers SWICA. Ces derniers vous conseillent dans le choix du traitement adéquat et vous aident au niveau des formalités administratives. Plus de
85 Care Managers SWICA se tiennent aux côtés des clients dans toute la Suisse.
Administration simplifiée grâce à l’application SWICA de transmission
de factures
La nouvelle application SWICA de transmission de factures vous permet de
­photographier vos justificatifs de remboursement en toute simplicité avec votre
smartphone ou votre tablette pour les transmettre à SWICA. Vous gardez ainsi
le contrôle des factures envoyées et pouvez suivre l’état de traitement du décompte de prestations.
VOTRE SANTÉ D’ABORD
GESUNDHE I TSZENT REN
SWICA peut vous proposer ces conditions attrayantes parce que vous donnez la préférence à des traitements économiquement
avantageux et que vous vous comportez de manière responsable face à l’offre de prestations médicales. Concrètement, les dispositions ci-après font partie intégrante de votre contrat d’assurance:
Vous pouvez choisir librement parmi tous les médecins et thérapeutes des Centres de santé santémed, des Medbase Medical
Centers et des cabinets partenaires de SWICA.
■■ Vous discutez avec votre médecin de la procédure à suivre, comme le choix d’un spécialiste, d’un hôpital ou d’autres ­t hérapies.
■■ Au besoin, les visites peuvent naturellement se faire à domicile.
■■ Les enfants jusqu’à l’âge de 12 ans peuvent se faire traiter librement chez un pédiatre n’appartenant pas à un Centre de santé.
■■ Les consultations chez un oculiste ou un gynécologue sont aussi possibles sans demande préalable.
■■
Que faire en cas d’urgence?
Adressez-vous, en premier lieu, à votre Centre de santé. En dehors des heures d’ouverture, contactez le conseil téléphonique
sante24, au +41 (0)44 404 86 86, ou le service d’urgence médicale de votre commune. Informez dès que possible votre Centre de
santé sur le traitement d’urgence.
Quelles prestations recevez-vous si vous ne respectez pas les clauses de votre contrat?
SWICA prend en charge 50 % des frais assurés (diminués de la franchise et de la quote-part) dans le cas de prestations non
fournies ou prescrites par votre Centre de santé ou par sante24.
Où obtenir un complément d’informations sur votre assurance maladie ou accidents?
Pour toute question concernant votre couverture d’assurance, veuillez vous adresser à votre
­service clientèle. Le numéro de téléphone est indiqué sur votre carte de services ou sur votre police
d’assurance. Vous trouverez aussi d’autres informations en ligne, à l’adresse www.swica.ch.
Sont applicables, en complément de ces informations, les Conditions générales d’assurance (CGA) et les Conditions spéciales
(CS), avec la date d’édition figurant sur votre police d’assurance.
Le réseau des Centres de santé ne cesse de s’étendre. Vous en trouverez une liste actualisée en ligne, à l’adresse www.swica.ch/sante.
Les applications SWICA, toujours de bon conseil
ap p
swica.ch/
La nouvelle application SWICA de transmission de factures vous permet de photographier vos justi­ficatifs de
remboursement en toute simplicité avec votre smartphone ou votre tablette pour les transmettre à SWICA. Vous
gardez ainsi le contrôle des factures envoyées et pouvez suivre l’état de traitement du décompte de prestations.
Sur simple pression d’un bouton, l’application santé SWICA vous met en contact avec le service clientèle 7×24h
et le conseil téléphonique sante24. Elle vous fournit en outre des informations continues sur des sujets intéressants et des offres préférentielles en matière de santé.
SWICA Organisation de santé
Votre santé d’abord
Téléphone 0800 80 90 80 (7x24h), swica.ch
C4: 601189 / C5: 606712
Avec FAVORIT SANTE, vous avez choisi une variante de l’assurance obligatoire des soins très intéressante vous offrant une
couverture étendue et une prise en charge médicale globale. FAVORIT SANTE vous fait bénéficier d’une remise attrayante sur
les primes.
167f / 10 000 / 8.2016 / SW
Quelles sont les particularités de l’assurance FAVORIT SANTE?