docJe soussigné - Saint Nazaire Handball
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Je soussigné - Saint Nazaire Handball
AUTORISATION A FAIRE REMPLIR POUR LES NON LICENCIE(E)S Je soussigné ……………………………………….autorise ma fille ou mon fils à participer au tournoi de SAND JEUNES (rayer la mention inutile) organisé sur la plage de Monsieur HULOT à Saint-Marc/Mer (St-Nazaire) par l’association « Saint-Nazaire Handball » , le Dimanche 14 Juin 2015 de 11h00 à 18h00 . NOM :…………………….………….… Prénom : ……………………. Date de naissance :……………….. Adresse : …………………………………………………………. Code Postal : ………… Ville : ……………………………. Fait à : …………………….. le :……………… Signature : …………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… Je soussigné ……………………………………….autorise ma fille ou mon fils à participer au tournoi de SAND JEUNES (rayer la mention inutile) organisé sur la plage de Monsieur HULOT à Saint-Marc/Mer (St-Nazaire) par l’association « Saint-Nazaire Handball » , le Dimanche 14 Juin 2015 de 11h00 à 18h00 . NOM :…………………….………….… Prénom : ……………………. Date de naissance :……………….. Adresse : …………………………………………………………. Code Postal : ………… Ville : ……………………………. Fait à : …………………….. le :……………… Signature : …………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… Je soussigné ……………………………………….autorise ma fille ou mon fils à participer au tournoi de SAND JEUNES (rayer la mention inutile) organisé sur la plage de Monsieur HULOT à Saint-Marc/Mer (St-Nazaire) par l’association « Saint-Nazaire Handball » , le Dimanche 14 Juin 2015 de 11h00 à 18h00 . NOM :…………………….………….… Prénom : ……………………. Date de naissance :……………….. Adresse : …………………………………………………………. Code Postal : ………… Ville : ……………………………. Fait à : …………………….. le :……………… Signature : …………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… Je soussigné ……………………………………….autorise ma fille ou mon fils à participer au tournoi de SAND JEUNES (rayer la mention inutile) organisé sur la plage de Monsieur HULOT à Saint-Marc/Mer (St-Nazaire) par l’association « Saint-Nazaire Handball » , le Dimanche 14 Juin 2015 de 11h00 à 18h00 . NOM :…………………….………….… Prénom : ……………………. Date de naissance :……………….. Adresse : …………………………………………………………. Code Postal : ………… Ville : ……………………………. Fait à : …………………….. le :……………… Signature : …………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… Je soussigné ……………………………………….autorise ma fille ou mon fils à participer au tournoi de SAND JEUNES (rayer la mention inutile) organisé sur la plage de Monsieur HULOT à Saint-Marc/Mer (St-Nazaire) par l’association « Saint-Nazaire Handball » , le Dimanche 14 Juin 2015 de 11h00 à 18h00 . NOM :…………………….………….… Prénom : ……………………. Date de naissance :……………….. Adresse : …………………………………………………………. Code Postal : ………… Ville : ……………………………. Fait à : …………………….. le :……………… Signature : …………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… Je soussigné ……………………………………….autorise ma fille ou mon fils à participer au tournoi de SAND JEUNES (rayer la mention inutile) organisé sur la plage de Monsieur HULOT à Saint-Marc/Mer (St-Nazaire) par l’association « Saint-Nazaire Handball », le Dimanche 14 Juin 2015 de 11h00 à 18h00 . NOM :…………………….………….… Prénom : ……………………. Date de naissance :……………….. Adresse : …………………………………………………………. Code Postal : ………… Ville : ……………………………. Fait à : …………………….. le :……………… Signature : …………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… Je soussigné ……………………………………….autorise ma fille ou mon fils à participer au tournoi de SAND JEUNES (rayer la mention inutile) organisé sur la plage de Monsieur HULOT à Saint-Marc/Mer (St-Nazaire) par l’association « Saint-Nazaire Handball », le Dimanche 14 Juin 2015 de 11h00 à 18h00 . NOM :…………………….………….… Prénom : ……………………. Date de naissance :……………….. Adresse : …………………………………………………………. Code Postal : ………… Ville : ……………………………. Fait à : …………………….. le :……………… Signature : ……………………..
