MAIRIE DE CHANTILLY ACCUEIL DE LOISIRS

MAIRIE DE CHANTILLY
ACCUEIL DE LOISIRS SANS HEBERGEMENT
NOEL 2012
L’Accueil de Loisirs Sans Hébergement est ouvert du lundi 31 décembre au vendredi 4 janvier 2013 inclus pour les enfants de 3 à 12
ans, sur le site de l’ancienne piscine (Parc Watermaël Boitsfort).
L’A.L.S.H. fonctionne du lundi au vendredi, de 10h00 à 17h30 (présence obligatoire) ; un accueil est assuré à partir de 8h30. Au delà de
10h00, l'accès au Centre n'est plus possible. Les repas et les goûters sont assurés (aucun repas ou gouters seront acceptés sauf sur
prescription médicale)
Le Péri-Alsh fonctionne le matin de 7h à 8h30 et de 17h30 à 19h30.
INSCRIPTION EN MAIRIE
L’ENFANT TITULAIRE D’UNE CARTE « PASS-PARTOUT » DOIT LA RAMENER IMPERATIVEMENT
Tout enfant ne sera accepté à l’A.L.S.H. qu’après son inscription en mairie. A cet effet, les parents devront se présenter au Service
Jeunesse et régler la participation demandée (voir tarif au verso)
Documents à présenter impérativement :
Avis d’imposition 2011 (cantilien uniquement)
Carte d’assuré social
Carnet de santé
Assurance : la ville n’assure en aucun cas les biens et effets personnels des enfants
Date d’inscription : A compter du lundi 10 décembre 2012
PRESENCES ENVISAGEES (à titre indicatif)
 31 décembre
 2 janvier
 3 janvier
 4 janvier
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------AUTORISATION PARENTALE
Je soussigné (e) Madame, Monsieur………………………………………………………………………………
Représentant légal de l’enfant…………………………………………………………………………………….
AUTORISE

par le C.L.S.H.

par la mairie

que la photo ou la vidéo de mon enfant soient utilisées
N’AUTORISE PAS

A Chantilly, le
Signature
Ce service est financé par la ville de Chantilly, la Caisse d’Allocations Familiales de l’Oise et le Conseil Général de l’Oise
A.L.S.H. NOEL 2012
NOM DE L'ENFANT........................................................ PRENOM DE L'ENFANT...................................................................
DATE DE NAISSANCE ................................................... LIEU DE NAISSANCE .....................................................................
NOM DES PARENTS ....................................................... PRENOM…………………………....................................................
ADRESSE .......................................................................................................................................................................................
 DOMICILE......................................... TRAVAIL mère.........................................  PORTABLE mère............................
 TRAVAIL père…………………………..  PORTABLE Père………………….
Numéro de sécurité sociale :……………………………………………………………………………………………………….
Caisse d’assurance sociale (préciser : C.P.A.M, M.S.A, S.N.C.F, autres) ……………………………………………………….
=========================================================================================
Votre enfant fréquentera le péri-alsh OUI 
NON 
Si OUI le matin de 7h à 8h30 
Quotient < à 500 €
1,08 €
le soir de 17h30 à 19h30 
Quotient de 501 € à 650 €
1,44 €
Quotient de 651 € à 800 €
1,79 €
Quotient > à 800 €
2,71 €
Extérieur (forfait de 1h30) : 3,66 €
=========================================================================================
=
TARIFS - (repas, goûter et activités compris)
Chantilly
Quotient
Inférieur à 500 €
2,04 €
-
Par jour
Par jour à partir du
3ème enfant
Quotient
De 501 € à 650 €
4,01 €
2,04 €
VINEUIL ST FIRMIN : Quotient supérieur à 800 €
Quotient
De 651 € à 800 €
6,06 €
4,01 €
EXTERIEUR (tarif unique)
Quotient
Supérieur à 800 €
8,27 €
6,06 €
par jour : 18,03 €
Pour les repas, si votre enfant ne mange pas de porc, veuillez cocher la case 
AUTORISATION PARENTALE
J'autorise le directeur du Centre, en cas d'accident, à appeler le médecin et à prendre la décision nécessaire.
Fait à Chantilly, le………………………………………
Signature :
_______________________________________________________________________________________________________
Les enfants âgés de moins de 6 ans doivent être repris par les parents directement au C.L.S.H.
Pour les enfants de 7 à 12 ans, j’autorise mon enfant à rentrer seul :
Précisez
le
nom
des
personnes
habilitées
OUI
ou
(autre
NON
que
les
parents)
l’enfant :………………………………………………………………
Pour les 3 à 6 ans : sieste
OUI
ou
NON
Ce service est financé par la ville de Chantilly, la Caisse d’Allocations Familiales de l’Oise et le Conseil Général de l’Oise
à
reprendre