dîner des optimistes lyonnais formulaire de règlement par chèque

DÎNER DES OPTIMISTES LYONNAIS
FORMULAIRE DE RÈGLEMENT PAR CHÈQUE
Bonjour,
Merci de votre réservation au dîner des Optimistes qui aura lieu le mardi 2 juillet 2013 au restaurant ICEO,
147 avenue Jean Jaurès, 69007 Lyon
Pour payer votre dîner par chèque, merci de suivre les indications suivantes :
1 - Imprimez ce formulaire
2 - Remplissez-le lisiblement et signez-le
3 - Joignez votre chèque libellé à l’ordre de « ICEO »
4 - Envoyez le tout à :
Mme Carole Benhamou - Ligue des Optimistes de France
Bergson Productions
6 rue Burdeau
69001 Lyon
5 - Vous recevrez un e-mail confirmant la réception de votre règlement et votre réservation.
Pour toute question, vous pouvez adresser un email à : [email protected]
Bien amicalement,
France Roque, présidente
----------- --------------------------------------------------------------JE RÉSERVE … PLACES AU DINER DES OPTIMISTES LYONNAIS :
1 personne : 35 € - Prénom et nom :
2 personnes : 70 € - Prénom et nom :
3 personnes : 105 € - Prénom et nom :
4 personnes : 140 € - Prénom et nom :
MON RÈGLEMENT :
Prénom et nom (ou entreprise) :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Pays :
Email (indispensable) :
Signature :
IMPORTANT ! Merci de vérifier que votre chèque soit :
- Daté du jour de lʼenvoi de votre courrier
- Signé
- Libellé à lʼordre de « ICEO »
Votre compte bancaire doit être domicilié en France exclusivement. Les paiements ne respectant pas ces conditions ne pourront pas
être pris en compte.
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Ligue des Optimistes de France - Association régie par la Loi du 1er juillet 1901
Siège : 3 Boulevard Julien Potin - 92200 Neuilly sur Seine
Site : www.liguedesoptimistes.fr - contact : [email protected]