docAutorisation de prélèvement
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Plainte Transcription
Autorisation de prélèvement
TRESOR PUBLIC 2 rue de la fontaine d'adam BANQUE DE FRANCE BP 70 86206 loudun cedex RELEVE D'IDENTITE BANCAIRE RC PARIS B 572104891 TITULAIRE : TRESORERIE DE LOUDUN DOMICILIATION : BDF POITIERS RIB Automatisé CODE BANQUE CODE GUICHET N° COMPTE CLE RIB 30001 639 E8680000000 Identification internationale IBAN FR11 3000 1006 3900 00G0 5007 009 Identifiant Swift de la BDF (BIC) BDFEFRPPXXX 65 AUTORISATION DE PRELEVEMENT CADRE A REMPLIR PAR L'INTERESSE (Joindre un RIB) M.......................................................................................................................................... Titulaire.u compte N° ......................................................................................................... Ouvert dans l'établissement ................................................................................................ Je vous demande d'effectuer au profit du Trésorier de Loudun les virements d'office suivants : MONTANT : ............................................................................................................................... NOMBRE : .................................................................................................................................. PERIODICITE : ......................................................................................................................... Date d'exécution des opérations : Le .....…………...... du mois à partir du : ................................................................................................................................... Ces virements seront effectués au compte courant du Trésor public indiqué ci-dessus, ouvert à la Banque de France de Poitiers. Chaque versement devra obligatoirement comporter les références suivantes, nécessaires à la bonne imputation des sommes versées : ............................................................ ....................................................................................................................................................... Veuillez agréer l'expression de mes sentiments distingués. (Signature du client)
