le likès
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le likès 20 Place de la Tourbie – 29196 QUIMPER Cedex N° Elève : _________________ (Réservé Administration) Tél. : 02 98 95 04 86 DEMANDE d’INSCRIPTION en DÉPÔT du DOSSIER FORMATION COMPLÉMENTAIRE D’INITIATIVE LOCALE Pour le 1ER JUIN 2012 Les dossiers sont examinés dès réception TECHNICIEN « INSTALLATEUR en SYSTÈMES des ENERGIES RENOUVELABLES » NOM : _______________________________ Etablissement fréquenté actuellement Prénom : _________________________ Classe fréquentée : _________________________________ Lycée - LP : _________________________________________ LV-1 étudiée : _________________________ ____________________________________________ LV-2 étudiée : _________________________ Code Postal : ___________ Ville : ________________________ Autre(s) Option(s) suivie(s) : Code RNE : _________________________ (Réservé Administration) Autre situation : ____________________________________________ _____________________________________ _____________________________________ EXAMEN Présenté : _________________________________ AUTRES DEMANDES formulées pour la Poursuite d’études (impérativement) : ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ RÉGIME souhaité (Cocher votre choix) : EXTERNE INTERNE A _________________________ le ________________________ Signature du Candidat Signature des Parents - Cadre réservé à l’Administration - AVIS de la COMMISSION d’ADMISSION : ADMIS(E) _________________________ ATTENTE _________________________ REFUSÉ(E) _________________________ Dossier reçu le : ____________________________ Famille informée le : __________________________ FICHE de RENSEIGNEMENTS A Compléter très lisiblement FICHE ÉLÈVE NOM : ________________________________________________ PRÉNOM : ____________________________________________ Sexe : Masculin - Féminin DATE de NAISSANCE : [_____]_____] [_____]_____] [_____]_____] Jour Mois Année LIEU de Naissance : ________________________________ Pays : __________________ Département : ________________________________ N°_______ Nationalité : _____________________ N° Identifiant (INE) : _______________________ A demander à votre Etablissement si vous ne le connaissez pas CLASSE demandée : RÉGIME souhaité : FCIL ISER Externe Pupille de la Nation : OUI Interne - Transport Scolaire : OUI - NON NON Orphelin : Nombre d'Enfants de la Famille : ________ Elève BOURSIER durant l’année en cours ? OUI - NON L'Elève a-t-il déjà fréquenté Le Likès ? OUI - NON OUI - NON Nombre d'Enfants scolarisés : ________ Si OUI : Années : de ________ - à ________ Si Frères ou Soeurs actuellement au Likès (ou demande d'inscription en cours), Indiquez les Noms - Prénoms et les Classes : _______________________________________________ ____________________________________________________ _______________________________________________ ____________________________________________________ SCOLARITÉ de l’Elève au cours des 5 dernières Années Années Classes Etablissements fréquentés - Villes 2007 - 2008 __________ __________________________________________________________________ 2008 - 2009 __________ __________________________________________________________________ 2009 - 2010 __________ __________________________________________________________________ 2010 - 2011 __________ __________________________________________________________________ 2011 - 2012 __________ __________________________________________________________________ FICHE RESPONSABLE N° Famille (réservé Administration) : __________________ Nom et Prénom du Père : _____________________________________________________ Nom de Jeune Fille et Prénom de la Mère : _______________________________________ RESPONSABLE de l'Élève (Nom et Prénom) Père et Mère Père seul : M. et Mme : _________________________________________________ Elève lui-même Mère seule Monsieur (seul) : _____________________________________________ Autre membre de la famille : ____________ Tuteur DDASS ADRESSE complète de la FAMILLE : Madame (seule) : ____________________________________________ N° : ____________ Rue : ____________________________________________________________________________ Code Postal : _____________ Ville : ___________________________________________ Téléphone : ______________________ Liste Rouge E-Mail Parent 1 : ________________________________________________________ Portable Père : _______________________________ Portable Elève : ______________________________ Portable Mère : _______________________________ Si Parents séparés : Indiquer la 2de Adresse : M ou Mme (Nom et Prénom) :________________________________________________________ N° : ______________ Rue : _________________________________________________________ Téléphone : _______________________ Code Postal : _____________ Ville : ___________________________________________ Portable : _________________________ Liste Rouge E-Mail Parent 2 : ________________________________________________________ PROFESSION du Père : ___________________________________________________ Employeur Salarié Préciser Entreprise : ____________________________________________________________________ Adresse de Travail : ______________________________________________ Ville : ______________________________ Chômage PROFESSION de la Mère : Retraite Tél. : ______________________ Autre situation à préciser : _____________________________ _________________________________________________ Employeur Salarié Préciser Entreprise : ____________________________________________________________________ Adresse de Travail : ______________________________________________ Ville : ______________________________ Chômage Retraite Tél. : ______________________ Autre situation à préciser : _____________________________ FICHE FAMILLE - A compléter en respectant l’orthographe et l’ordre des Noms à l’Etat-Civil Nom et Prénoms des Enfants Date de Naissance dans l’ordre de l’Etat-Civil Situation du (ou des) Parent(s) responsable(s) de l’élève : Vie Maritale Veuf(ve) Situation Scolaire ou Professionnelle Lieu de Naissance (Classe et Etablissement fréquentés - Emploi) Marié(e) ou Pacsé(e) Divorcé(e) Séparé(e) Re-Marié(e) Célibataire Je soussigné(e), Père – Mère – Représentant légal (1) - atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements portés ci-dessus. Fait à ___________________________ le __________________________________ SIGNATURE(S) : (1) Rayer la mention inutile Père Mère Représentant légal Pièces à Joindre (dossier complet) : Chemise Dossier dûment complétée Une copie des 3 Bulletins trimestriels de Terminale Une copie du dernier Diplôme obtenu (ou Relevé de Notes d’examen, en juillet, si celui-ci est en cours) Fiche d’Avis sur la Poursuite d’Etudes en FCIL (Fiche jointe) Une copie recto/verso de votre Carte d’identité 2 Enveloppes (demi-format A4), à l’adresse du candidat et timbrées au tarif en vigueur pour 50 g (courrier rapide) Les candidatures sont acceptées jusqu’au 1ER JUIN 2012, délai de rigueur. La commission d’examen des dossiers se réunira début juin. Les candidats seront informés individuellement, par courrier, de la suite donnée à leur candidature. ___________________________ le likès 20 Place de la Tourbie – 29196 QUIMPER Cedex Tél. : 02 98 95 04 86 FICHE à JOINDRE au DOSSIER AVIS sur les APTITUDES du CANDIDAT à poursuivre en F C I L "TECHNICIEN INSTALLATEUR en SYSTEMES ENERGIES RENOUVELABLES" NOM : ___________________________________ Prénom : ______________________________ Date de Naissance : ________________________ Classe fréquentée : _________________________ Etablissement : ___________________________________ Ville : ___________________________ A Compléter par le Chef d'Etablissement ou le Professeur Principal APPRÉCIATIONS SUR : - sur la Motivation - les Chances de Réussite - le Comportement AVIS du CHEF d’ÉTABLISSEMENT ou du PROFESSEUR PRINCIPAL pour cette FORMATION : Très Favorable Favorable Sans Opposition Réservé Date : _______________________ NOM - Signature et Cachet de l’Etablissement Observations éventuelles : ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ le likès 20 Place de la Tourbie – 29196 QUIMPER Cedex Tél. : 02 98 95 04 86 FCIL POST-BACCALAUREAT TECHNICIEN « INSTALLATEUR en SYSTÈMES des ENERGIES RENOUVELABLES » La Formation Complémentaire est une formation qui s’adresse aux élèves titulaires d’un diplôme de niveau IV : Baccalauréat professionnel ELEEC, Energétique, MAEMC… ou Baccalauréat Technologique Option Génie Electrotechnique. CAPACITE D’ACCUEIL : 15 MODALITE DE FORMATION : ALTERNANCE Lycée : 15 semaines / Entreprise : 15 semaines OBJECTIFS : Apporter les bases fondamentales pour la mise en œuvre et la maintenance des sources d’énergies renouvelables : - Solaire photovoltaïque - Solaire thermique - Pompes à chaleur - Petit éolien pour répondre à la demande en main d’œuvre qualifiée des entreprises du secteur « Plomberie – Chauffage - Climatisation », dans le contexte du développement des énergies renouvelables. PUBLIC : Durant cette formation les élèves conservent leur statut de LYCÉEN. PARTENAIRES : Entreprises du domaine « Plomberie – Chauffage - Climatisation » VALIDATION : Attestation délivrée par l’établissement à la fin de la formation. PORTES OUVERTES Samedi 10 Mars 2012 9h - 17h Internet : www.likes.org LYCÉE « LE LIKÈS » 20 Place de la Tourbie 29196 QUIMPER Cédex Réf. : JM/DT/67 F.C.I.L. - TARIFS ANNUELS 2012 – 2013 Nos tarifs scolaires sont calculés au plus juste. Ils couvrent les dépenses non prises en charge par l'Etat et les frais correspondants à la scolarité de votre enfant. Pour un EXTERNE F. C. I. L. CONTRIBUTION 850 € Pour un INTERNE F. C. I. L. CONTRIBUTION 850 € HÉBERGEMENT (1) Chambre + petit déjeuner Chambre + petit déjeuner + repas du soir Chambre + petit déjeuner + repas du midi + repas du soir MONTANT 1684 € 2271 € 2944 € (nombre de places limité confirmation mi-juillet) TOTAL (300 € d’arrhes à la signature du contrat d’hébergement) * 2534 € 3121 € 3794 € * Cette somme est une avance sur les frais d’internat qui viendra en déduction de la dernière facture. Les étudiants non inscrits en hébergement complet peuvent déjeuner au prix de 5, 80 €. En cas de départ de l’internat en cours d’année (désistement, changement de régime, exclusion), les arrhes versées et les frais semestriels d’hébergement seront dus en totalité. En cas d’arrêt de scolarité, la contribution semestrielle sera due. Absences de l’établissement pendant les périodes de stage en entreprise : Pour les internes (hébergement avec repas), une réduction (4 € par repas) pourra être appliquée pour les élèves ne pouvant effectuer leur stage dans la région quimpéroise. Demande à déposer auprès de l’enseignement supérieur. Des contraintes financières ne doivent pas être un frein à l’inscription de votre enfant au Likès. N'hésitez pas à prendre contact avec le Directeur ou le Secrétariat, si nécessaire. Afin de faciliter le paiement des frais de l'année scolaire, nous proposons le règlement par Prélèvement automatique mensuel au 5 de chaque mois soit 10 prélèvements d’octobre à juillet. (1) Le présent tarif « Hébergement » tient compte d’une présence à l’année (y compris pendant les stages). NB : Les tarifs ne comprennent ni les frais de stage, ni les frais de voyage, ni les affiliations à la sécurité sociale et/ou mutuelle. Doc. Février 2012