Fédération des Importateurs et Constructeurs de l`Accessoire de la

BULLETIN D’ADHESION
Fédération des Importateurs et Constructeurs de l’Accessoire
de la Personnalisation et du Tuning
Société : .................................................................................................................................................
Raison Sociale : .....................................................................................................................................
Nom du dirigeant : ................................................................................................................................
N° SIREN :.............................................................................................................................................
Registre du commerce :..........................................................................................................................
Code NAF : ...........................................................................................................................................
Code APE : ............................................................................................................................................
N° d’identifiant TVA .............................................................................................................................
Votre domaine d’activité
Marques distribuées : ............................................................................................................................
Adresse : ................................................................................................................................................
Code Postal : ........................Ville : ......................................................................................................
Téléphone :.............................Fax : ......................... GSM : ................................................................
E-mail :
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¤ Je souhaite adhérer à la FICAT (cotisation du 1er juillet 2009 au 30 juin 2010)
Merci de joindre un chèque d’un montant de 350 € (cotisation non soumise à TVA) à l’ordre de la
FICAT
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Date : Signature et cachet de l’entreprise :
FICAT - 14 rue Fourcade, 69007 LYON