bulletin d`adhesion-2016-2017

Commentaires

Transcription

bulletin d`adhesion-2016-2017
Adhésion 2016-2017
Nom
: ……………………………………………………………...………...………....
Prénom : ……………………………………………………………………... ………......
Adresse : …………......................................................... …………………………......
…….…………………………………………………….………...………..........
Tél : ……….……………………… Mail : ……….………………………......................
Date de naissance : ……………………………………………………….……….........
J’adhère à l’association
Je renouvelle mon adhésion
Date …......................………..........................
MEMBRE ACTIF
Cotisation individuelle
Cotisation Famille
15 €
25 €
ENTREPRISE OU INSTITUTION :
Type de règlement :
MEMBRE BIENFAITEUR
Cotisation de soutien à partir de 200€/an
Cotisation annuelle
chèque
espèce
50€/an
.
ACTIVITE CHOISIE : inscription obligatoire
Atelier de cuisine
Stage de danse d’Afrique du Nord
Stage de calligraphie
Loisirs/ voyages
Manifestations berbères
Formation « estime de soi » (PNL)
Cours d’alphabétisation, groupe de paroles
Chorale
Langue berbère
Bénévole
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Association Numidya 3 rue MEHUL 42100 ST Etienne
TEL– 0662960262
Mail : [email protected]
SITE : numidya42.org
:

Documents pareils