Qu atre innovations contre

DOSSIER
Cardiologie
Qu atre innovations contre
les m aladies ca rdio-vasculaires
progresser
Molécules, techniques opératoires et appareillages ne cessent de
pour une meilleure prise en charge des différentes pathologies du cceur'
ffi
EllliF[lEEilEllâlrI
@
Des nouveaux
Des cæurs
médicaments
anticholestérol
conservés au
chaud avant
,Qette
année voit la mise
point d'une nouvelle
classe de médicaments
l-",
anticholestérol. Ils
seront injectables et non
administrés par voie rale
h(."r.
Quelques
au greffon le sang et les
nutriments nécessaires.
799, septembre 2013),
ils bloquent lhction de la
protéine du même nom qui a
tendance à faire augmenter
le taux de cholestérol-LDl,
le.. mauvais » cholestérol.
Les deux molécules les plus
avancées, alurocumab et
evolocumab ont obtenu un
premier feu vert de la FDA
américaine cet été. Elles
restent néanmoins réservées
à des patients à très haut
risque, atteints de formes
familiales sévères. Il faudra
attendre 2017 pour savoir
si elles font waiment baisser
lâ mortalité.
arrergs
tî":tt:J;:.",
première les
Réalisée en 2002, par
PrAlain Cribier au CHU
banr.,
à
un incubateur qui Êournit
Testée enAustralie Puis en
Europe, la technique a eu
les honneurs de la revue The
Lancet. Le dispositif, Organ
Care Systems, a Permis de
conserver les cæurs Plusieurs
heures après que ceux-ci se
sont arrêtés de battre dans
la poitrine des donneurs'
Grâce à cette technologie'
le nombre dbrganes
transplantés pourrait
augmenter de 25 o/". Chaqte
année en France, environ
900 patients sont en attente
d'une greffe mais moins de
500 sont pratiquées.
-
sciav.f rÆ24coeurchâud
i Pour déboucher
opérer
un cæur qui
arrère oe
le conserver à 37 "C Puis
le rransplanter.
Flelancer
anti-PCSK9 (lire
n"
sans
Fncore
de cette approche grâce
etA.
chanser
5ry
I Des disPositifs
les valves
implantation
sous forme de comprimés
comme les statines. Appelés
S.
r!r{§.EE
une
Emondiarefrançaiser,
le
:
,
,
Fl"t artères bouchées,
de , les chirurgiens ont de plus
Rouen (Seine-Maritime),
cette technique
à changer sans ouwir
,
en plus souvent recours à de
consiste r petits ressorts, les stents, ou à
des ballonnets qui se gonflent
le
'
cæur, les valves situées entre ; à l'intérieur des artères
oreillettes et ventricules, qui ] - soit « nus soit recouverts
ne sont plus étanches. Pour l de substances actives' La
>>,
cela, le chirurgien
emprunte :
I'artère fémorale, d'un
rapide qui a peu
geste :
d'effets
secondaires, pour introduire
la valve artificielle par
un
dite
Taü (Transcatheter Aortic
Valve Implantation) est
cathéter. La méthode
'.
,
:
:
i
pratiquééaveclaplupartdes'
modèles de valves
Celle du fabricant
artifrcielles.
Medtronic,
nomméeCorevalve,quise
fois
bons
patients
chirurgical,
de
innovation.
déplie toute seule une
en place, a montré de
résultats chez des
à haut risque
les premiers à bénéficier
cette
,
i
chirurgie non invasive
est dailleurs en plein
essor. Ainsi' un dispositif
révolutionnaire pour réparer
des malformations entre
deux caütés cardiaques
vient dêtre testé avec succès
chez le rat et le cochon, aux
États-Unis.
Le cathéter muni de
deux ballonnets applique
; unpatchadhésifrecouvert
I d'une colle biologique, qui ne
: shctive quhprès illumination
; par des UV. Le patch est, lui,
I biodégradable.
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N" 824- Octobre 2015 - Sciences et Avenir - 41
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