Formulaire de demande de visa pour le Cameroun

Transcription

Formulaire de demande de visa pour le Cameroun
REPUBLIQUE DU CAMEROUN
Paix – Travail – Patrie
-------AMBASSADE AU ROYAUME DU MA ROC
RABAT
REPUBLIC OF CAMEROON
Peace – Work – Fatherland
-------EMBASSY IN THE KINGDOM OF MOROCCO
RABAT
FICHE DE DEMANDE DE VISA
Nom ………………………………………………………….......... Prénom s…………………………………………………………………………………… …………
Sexe …………………………………………………………………… Date et lieu de naissance………………………………………………………………………
Nom et Prénom s du Père……………………………………………………………………………………………………………………………………… …………..
Nom et Prénom s de la Mère………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nationalité d’origine……………………………………………. ……Nationalité actuelle……………………………………………………………………….
Situation de famille : Célibataire
Marié(e)
Div orcé(e)
Veuf (ve)
Nom et Prénom s, date et lieu de naissance du Conjoint………………………………………………………………………………………………………
Enfants (au cas où ceux -ci figurent sur v otre passeport et voyagent avec v ous)
NOMS ET PRENOMS
DATE ET LIEU DE NAISSANCE
NOM DE L’AUTRE PARENT
Nature du Passeport ou du docum ent de v oyage………………………………………………………………………………………………………… …………
Numéro du passeport ou du document de voyage……………………………………………… ………Date de délivrance……………………………….
Lieu de délivrance……………………………………………………………..Autorité l’ayant délivré……………………………………………………………...
Profession………………………………………………………………………………… Employeur……………………………………………………………………..
Adresse exacte et n° de tél. du postulant……………….……………………………………………………………………………………………………………..
Motif du séjour…………………………………………………… Adresse au Cameroun………………………………………………………………
Visa sollicité : Court séjour
Transit
Long Séjour
Nom bre d’entrées : Une
Deux
Multiples
Durée du séjour au Cam eroun : Du………………………………………………………………… Au …………………………………………………………
En cas de transit, visa du pay s de votre destination suivante n°………………………………………………………………………………… ……………
Moyen de transport utilisé………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………….
Signature du Demandeur de visa :
Rabat, le …………………………………………………………………..
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---RESERVE A L’AMBASSADE DU CAMEROUN
AMBACAMRABAT
N° D’ENREGISTREMENT :
VISA ACCORDE
LE
VISA REFUSE

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