Le nouveau processeur de son Nucleus 6
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Le nouveau processeur de son Nucleus 6
Cochlear™ Nucleus® 6 system Simply Smarter SmartSound iQ avec Classifier Stimulation acoustique intégrée Data logging Télécommande CR210 facile et simple Etanchéité / protection à l’eau IP57-69 Connectivité sans fil Cochlear – une histoire d’innovation 2013 9 générations de processeurs de sons Nucleus CP910/CP920 `09 `05 `02 `98 `94 `83 WSP `89 MSP Spectra `97 SPrint™ ESPrit™ ESPrit 3G Freedom™ CP810 Le processeur le plus petit Caractéristiques plus intelligentes `05 `09 `13 16% 23% CP910 avec port accessoire CP920 Freedom 50.7mm CP810 Nucleus 5 42.5mm Comparé au Freedom 16% CP920 Nucleus 6 39.1mm 23% Evolution du SmartSound® La référence Automatique Introduction des technologies de traitement SmartSound offrant de nouveaux bénéfices auditifs 2005 • Le premier système à double microphones • Introduction de la directivité adaptative pour améliorer la compréhension de la parole dans le bruit Des technologies spécifiques pour différents environnements 2009 2013 • Le premier avec une technologie zoom pour une directivité fixe Nouveau chip très puissant, Ajuste • Introduction d’approches de traitement du signal spécifiques aux environnements • Nouveau classifier (SCAN) automatiquement la situation auditive • Nouveau réducteur de bruit (SNR-NR) • Nouvelle technologie de réduction du bruit du vent (WNR) Fréquences des changements de programmes avec le Nucleus 5 Seulement 11% des patients changent leur programmes au quotidien, 18% des patients ne changent pas de programme Problème: Les patients implantés ne pourraient pas bénéficier du meilleur de la technologie en terme d’algorithme de prétraitement au quotidien, ce qui pourrait réduire leur performances auditives au quotidien? Source : CEL 5428 Evaluation of Performance and Usability of Nucleus 6 Courtesy the EarGroup and UZ Gent, Belgium SCAN: Scene Classifier C’est une nouvelle fonctionnalité du Nucleus 6, le premier programme IC automatique du monde, qui détecte le son environnant dans Custom Sound 4.0 lequel le patient se trouve et modifie les algorithmes de prétraitement pour la meilleure performance d’écoute Comment cela fonctionne ? SCAN peut détecter jusqu’à 6 environnements sonores différents en analysant très rapidement et avec méthode, leurs caractéristiques physiques. Une fois l’analyse réalisée, il choisit l’environnement le plus approprié qui correspond à une combinaison d’algorithmes qui sont toujours prêts à être activés. Réducteur du bruit de fond(SNR-NR) Cet algorithme comporte 3 étapes: Analyse du niveau du signal et du niveau de bruit pour chaque canal Calcul du rapport signal sur bruit (SNR) pour chaque canal Adaptation en temps réel des gains des canaux pour lesquels le rapport signal sur bruit est défavorable (SNR ≤ + 5 dB) Preuve clinique SmartSound iQ Résultats de l’étude dans le calme (50dB) Mots NVA | 50dB | S0 | N=27 NUCLEUS 6 NUCLEUS 5 Source : CEL 5428 Evaluation of Performance and Usability of Nucleus 6 Courtesy the EarGroup and UZ Gent, Belgium Préférence des programmes Nucleus 6 | N=25 Nette préférence pour le programme SCAN Nucleus 6 par rapport au programme Nucleus 5 Source : CEL 5428 Evaluation of Performance and Usability of Nucleus 6 Courtesy the EarGroup and UZ Gent, Belgium Résultats de directionnalité 4 locuteurs | 65 dB SPL | N=21 +3.5dB +3.5dB improvement (p<0.001) Source : CLTD 5388 Evaluation du Nucleus 6 Bénéfice significatif pour les conversations dans des environnements bruyants comme au café ou au supermarché. Résultats avec le réducteur de bruit de fond SWN | 65 dB SPL | N=21 +1.6dB improvement * (p<0.001) Amélioration significative pour l’écoute dans des situations bruyantes – comme dans la rue ou en présence de bruit de fond constant SmartSound iQ améliore significativement et automatiquement la compréhension dans les environnements bruyants Source : CLTD 5388 Evaluation du Nucleus 6 Un exemple du traitement SNR-NR Speech perception and comfort NO Input Processing SmartSound iQ Réduction du bruit du vent: WNR SmartSound iQ Comment le WNR fonctionne? Etape 1: Se base sur la détection de la turbulence du vent. L’air va atteindre chaque microphone de manière aléatoire et non synchrone et se caractérise fortement par la présence de basses fréquences. Afin que le WNR ne se déclenche pas au moindre mouvement d’air, il faut que les turbulences atteignent une certaine intensité (au moins 50 dBSPL) et durent un certain temps (600msec) Etape 2: Consiste en une compression des canaux sur les fréquences graves afin de rehausser les canaux des fréquences aigues correspondant à la parole. Astuce pour la démonstration: ne fonctionnera pas avec un enregistrement du bruit du vent Entendre confortablement malgré le vent WNR +34% Le double microphones détecte le vent. Le réducteur du bruit du vent (WNR), en synergie avec le double microphone, le supprime. Amélioration significative de la parole dans le vent jusqu’à +34% comparé à N5 Mauger et al., PLOS ONE, Under Review SmartSound iQ avec Classifier: Molly’s day Cochlear™ Nucleus® 6 system Simply Smarter 2- Stimulation acoustique intégrée Intégrée pour enrichir l’audition résiduelle Nucleus 6 : compatibilité hybride intégrée Tous les processeurs Nucleus 6 sont ‘hybrid ready’ • Facilement configuré en quelques étapes • Dômes jetables instantanément adaptables ou avec des embouts personnalisés • Programmation intégrée pour optimiser la production acoustique Intégrée pour enrichir l’audition résiduelle Nucleus 6 : compatibilité hybride intégrée Facilement configuré en quelques étapes simples et vice versa Retirer le coude Mettre le coude Hybrid Insérer le composant acoustique Les patients concernés: • Ont des difficultés majeures: – Pour la compréhension de la parole dans le bruit en particulier – Pour la perception des sons de l’environnement: sonneries, les oiseaux, les alarmes…etc.. • Ne sont pas satisfaits de leur performance avec leurs prothèses auditives • Les études montrent que l’amplification acoustique conventionnelle est inefficace et fournit un bénéfice minime pour la compréhension de la parole Électrode Cochlear Nucleus Hybrid™ L24 vs CI422 Résultats démontrés Hybrid-L (L24) 2 CAG5148 Preservation of Residual Hearing; CAM5283 Clinical Evaluation of the Nucleus Hybrid L24; CORP5180 Clinical Study of the Nucleus Hybrid-L24; and CRC5114 Evaluation of the 15mm EAS cochlear implant 16 Mylanus et al (2010) 17 Lenarz et al (2010) 18 Adunka et al (2010) 19 Helbig et al (2011) CI422 3 CAG5198 Clinical Evaluation of the CI422 15 Skarzynski et al (2010) Qu’est-ce que le système Nucleus 6 Hybrid? Véritable révolution Tout en 1 !! Electrode droite CI422 Une balance précise Processeur de son Nucleus 6™ Hybrid™ Custom Sound™ 4.0 Entièrement programmable par logiciel Électrode Cochlear Nucleus Hybrid™ L24 vs CI422 Conclusion • L’audition résiduelle est préservée grâce à l’électrode fine de Cochlear CI42219 ; (Skarzynsky et al, 2012) • Résultats équivalents CI422 et L24: la médiane de la modification des seuils d’audition est de 13 dB après six mois.2,16,17 (250 Hz, 500 Hz and 1 KHz) • Des études cliniques effectuées avec d’autres implants cochléaires rapportent des changements moyens de seuils auditifs respectivement de 22 dB18 et de 20 dB après six mois 18. Hearing preservation with the Flex™ MedEl Cochlear implant electrodes Kontorinis et al, Manchester Auditory Implant unit 19. Pour les patients avec une perte auditive moyenne à profonde sur les basses fréquences. Cochlear™ Nucleus® 6 system Simply Smarter 3- Data logging Commencez la conversation avec perspicacité Data logging • Première fonctionnalité d’enregistrement et d’analyse des données d’utilisation (data logging) spécifique aux IC • De précieux renseignements sur la façon dont les patients utilisent leur appareil • Aide au dépannage Comment est l'appareil utilisé ? Time on Air • Durée d’utilisation • Durée de présence de conversation • Evènements de déconnexion de l’antenne • Tendances des durées d’utilisation • Tendances de présence de conversation Quel est l’environnement sonore ? Scenes • Sons environnant le patient • Classés par scènes: Conversation dans le bruit Conversation Bruit Calme Musique Vent • Tendances Quels sont les programmes préférés ? Program Usage • Programmes employés– moyenne par jour • Montre jusqu’à 4 programmes • Programmes SCAN et personnalisés Cochlear™ Nucleus® 6 system Simply Smarter 4- Télécommande CR210 facile et simple Monitoring avancé Options de commande intelligente Touches programmes Ecran LCD Touche d’accueil Touches programmes Navigation buttons Fixation pour la dragonne • Un clic pour l’état du système • Commande de la boucle à induction et du flux audio • Prise USB de futures échanges de données • Commande bilatérale avec un seul dispositif • Changements depuis le processeur visibles sur l’assistant sans fil Gestion simple et discrète Options de commande intelligente Ecran Programme Touche position T Touches de changement de programme • Compact, facile d’emploi • Changement de programme, ajustement volume/sensibilité • Commande manuelle pour la position T ou un flux audio Touches de contrôle du volume ou de la sensibilité • Commande bilatérale avec un seul dispositif • Ecran LCD pour fournir une information au parent / soignant • Changements depuis le processeur visibles sur l’assistant sans fil Cochlear™ Nucleus® 6 system Simply Smarter 5 - Etanchéité / protection à l’eau IP57-69 Fait pour apprécier la vie Resistant à l’eau tout le temps Le plus étanche des processeurs du marché • IP57* • Nouveau revêtement déparlant nano-coating • Vos patients peuvent • marcher sous la pluie • s’éclabousser à la piscine • tremper dans la baignoire • participer à des cours d'aquagym *avec des batteries rechargeables. Fait pour apprécier la vie Ce que IP57 signifie pour l’utilisateur Jouer dans l’arrosage automatique Jouer avec le pulvérisateur S’éclabousser dans le bain Marcher sous la pluie Pratiquer du sport Jouer à la piscine Faire de l’exercice Faire des batailles de bombes à eau Cochlear™ Nucleus® 6 system Simply Smarter 6 - Connectivité sans fil Connectivité vraiment sans fil Aucun boitier intermédiaire, ni câble • Gamme d’accessoires audio sans fil 2.4GHz • Libéré de câbles et d’accessoires de type collier Mise à jour logicielle en cours de développement Polyvalent dans les situations d’écoute difficiles Mini Mic • Petit et discret • Facile de port et d’emploi • Sûre, connexion privée Son stéréo clair et fort TV Streamer • En mouvement en regardant la télévision • Rester en alerte des sons alentours • Se reconnecte automatiquement • Sûre, connexion privée Conversation fiable au téléphone, sans effort PhoneClip+ • Fonctionne avec n’importe quel téléphone Bluetooth® • De la taille d’une boîte d’allumettes, se clip sur un vêtement ou au pare soleil de la voiture • Son clair et facile à comprendre • Sûre, connexion privée Plus qu’un phone clip Flux audio Bluetooth Le Phone Clip permet une connexion à n’importe quel flux audio Bluetooth : • Lecteur MP3 • SmartPhone • Système intégré d’une voiture • GPS • Ordinateur • Etc… Connectivité sans fil bimodale Avec une aide auditive ReSound Bénéfice du 2.4GHz Le futur de la connectivité sans fil 2.4GHz – Le futur de la connectivité sans fil : • Les protocoles Bluetooth® et WiFi® sont basés sur le 2.4GHz • Excellente plage – minimum 7 mètres • Faible délai – évite les problèmes de synchronisation avec la lecture labiale • Protection robuste aux interférences pour une connexion fiable Pourquoi le Nucleus 6 est le meilleur pour les enfants • Le Data logging pour monitorer l’utilisation et les problèmes rencontrés • L’assistant sans fil pour la confiance des parents • L’automatisation pour une écoute optimale toute la journée • Plus petit sans compromis de performance • Différentes configurations de port • Le processeur contour le mieux protégé de l’eau • La connectivité sans fil- aucun dispositif intermédiaire n’est nécessaire