Choisir un niveau d`intensité thérapeutique

LE CHANGEMENT DE NIVEAU
D’INTENSITÉ THÉRAPEUTIQUE
Choisir un niveau
d’intensité thérapeutique
L e n iv ea u d ’ in t ens i té thé rap eut i que n ’ es t pa s f ixe
e t il p eu t êt re ch an gé s e lo n l ’é v o lu t i on d e l a s i t ua t ion c l i n ique du ré s i dent et s e l on le c on te xt e .
L orsq ue l ’ ét a t du r é s id ent se d ét ér i o re , l e pe rs onne l inf ir m i er ou l e m éd e c in tr a it an t v ér i f ie l e
n ive au d ’ in te ns i té th ér apeu t iqu e a ve c l e r és i d ent
e t / ou s on r epr é sen t ant av an t d e d isp en ser de s
s oins ou d e tr ans fé rer le ré s i d ent en c en tr e h o s-
p ita lie r .
P a r ex emp l e , s i u n r és i d en t p ré sen t e un e c on d i t i on m é d ic a le u rg en te à tra i t er et qu ’ i l ne s em b le
p as v ou lo i r c o l l ab o rer au t r ans fe rt , n i dé s ir er se
p lier au x e xa men s e t aux t r a it em en ts né ce ss a ir es
à s a c on d i t i on , l e p er s onn e l in f irm i er e t/ ou l e
m é de c in tr a i ta nt peu ve nt gu i d er l e ré s i den t ou
s on r epr és en tan t d ans le ch o ix d ’u n n iv e au de
s oins app r opr i é à l a c o nd i t i o n g l ob a le du r és i -
Guide à l’intention du résident
d e nt .
et de ses proches
Résidence Berthiaume-Du Tremblay
1635, boul. Gouin Est
Montréal (Québec) H2C 1C2
Novembre 2015
Le choix d’un niveau d’intensité thérapeutique
Les niveaux d’intensité thérapeutique
Le niveau 3
Il y a quatre niveaux d’intensité thérapeutique. Pour les
niveaux 1 et 2, le résident ou son représentant doit
manifester son désir d’avoir recours à la réanimation en
cas d’arrêt cardiaque ou respiratoire.
Au moment de l’admission et en cours d’hébergement au
sentant pour déterminer le niveau d’intensité thérapeu-
La réanimation cardiorespiratoire représente en soi un
tique.
risque important de se retrouver avec des séquelles
D’INTENSITÉ THÉRAPEUTIQUE ?
sur place à la Résidence Berthiaume-Du Tremblay afin
de tenter de renverser tout problème déstabilisant
l’état de santé déjà précaire du résident. Toutefois, au-
besoin, le médecin contactera le résident ou son repré-
POURQUOI DÉTERMINER UN NIVEAU
Ce niveau implique que des traitements seront déployés
d’ordre neurologique telle que la paralysie, surtout lorsqu’elle est effectuée en dehors d’un centre hospitalier
et chez des personnes qui éprouvent déjà des pro-
cun transfert ne sera effectué en centre hospitalier à
moins que l’on ne puisse assurer le confort du résident.
L’objectif de ce niveau de soins est d’obtenir un soulagement de la douleur et non la guérison.
blèmes de santé.
 Pour faire connaître les volontés et les valeurs du
résident au personnel infirmier et au médecin traitant
Le niveau 1
ou de garde;
 Pour permettre au personnel de dispenser rapidement des soins appropriés à l’état de santé du résident dans le respect de ses valeurs et volontés;
 Pour permettre au personnel de transférer rapidement le résident en centre hospitalier, si tel est son
Ce niveau est habituellement requis ou choisi pour les
personnes en santé et en pleine possession de leurs
moyens. Le résident accepte de se soumettre à des investigations invasives, parfois risquées, et à des traitements poussés, souvent inconfortables, pour survivre à
son épisode aigu de maladie.
choix.
Le niveau 2
Ce niveau est proportionnel à la condition de la personne. Le résident ou son répondant choisit d’être
transféré en centre hospitalier en cas d’urgence. Il se
pourrait qu’en cours d’hospitalisation, le résident et/ou
son répondant réalisent que les désavantages reliés aux
inconforts exigés par les examens et les traitements
surpassent les bénéfices attendus amenant ainsi une
Le niveau 4
Ce niveau signifie qu’aucune investigation ne sera tentée
et que le traitement à la Résidence Berthiaume -Du
Tremblay visera uniquement le confort du résident.
De façon prioritaire, l’objectif de ce niveau est de
rendre le résident confortable et de maintenir son con-
modification du niveau de soins durant l’hospitalisation.
fort.
Ce niveau de soins implique donc que le résident ou son
Cette décision se prend souvent dans le contexte d’une
représentant puisse comprendre et suivre étroitement
le cours de l’investigation et des traitements tout au
long de l’hospitalisation.
détérioration récente et sérieuse de l’état de santé déjà
très précaire et fragilisé du résident, menaçant sa vie à
court ou à moyen terme.