le bordereau de Virement

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le bordereau de Virement
ORDRE DE VIREMENT DEPUIS MON COMPTE BOURSE DIRECT
VERS MON COMPTE
FX
Afin de traiter votre demande dans les meilleurs délais,
Je soussigné(e) :
nous vous remercions de nous indiquer un numéro de téléphone
 Monsieur  Madame  Mademoiselle
sur lequel vous êtes joignable.
Titulaire du compte n° :
Nom :
Prénom :
Fait à
Nom de jeune fille (si mariée) :
le
Téléphone :
Désire effectuer un virement de
Euros,
soit (en lettres) :
SIGNATURE DU TITULAIRE :
Au crédit de mon compte
TradeBox FX n°:
Bénéficiaire : Forex Capital Markets Ltd
Code Banque : 41219
Code Guichet : 16010
N° Compte : 00032041010
Clé RIB : 64
Agence : BANK OF AMERICA N.A - Paris 16 ème
Pour tout renseignement, vous pouvez contacter nos Chargés
de clientèle au : 01 56 88 90 90 - Fax : 01 56 43 71 87
Ce document vous a été remis par la société BOURSE DIRECT - 253 boulevard Pereire - 75852 PARIS cedex 17
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