INITIER UNE DEMARCHE « ATELIER SANTE VILLE » - CRPV-PACA
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INITIER UNE DEMARCHE « ATELIER SANTE VILLE » - CRPV-PACA
INITIER UNE DEMARCHE « ATELIER SANTE VILLE » Livret à destination des élus, des équipes communales, intercommunales et des coordinateurs d’Ateliers Santé Ville dans les Alpes Maritimes 1 Sommaire Création d’un Atelier Santé Ville ........................................................................ 3 1. Etapes clefs de la création d’un ASV 2. Productions incontournables 3. Accompagnement des coordinateurs II. Réalisation du diagnostic local de santé: méthodologie ................................ 5 1. Questionnements préalables 2. Trame de diagnostic local de santé III. Plan Local de Santé Publique (PLSP): présentation ....................................... 9 Annexes .............................................................................................................. 10 I. Création d’un Atelier Santé Ville Il s’agit d’une démarche et d’une volonté communale de s’investir et d’inscrire la santé comme domaine d’intervention de la commune. 1. Etapes clefs de la création d’un ASV Réflexion des équipes communales sur la pertinence et la plus value de s’investir dans une « démarche santé » Délibération de création de l’ASV en conseil municipal Prise de poste du coordinateur Découverte du territoire d’action Repérage et prise de contact avec les financeurs et les partenaires institutionnels Appropriation du tissu local Identification et rencontre des partenaires locaux Promotion de la démarche ASV Création d’un comite technique / suivi pour le diagnostic Définir les objectifs du diagnostic Conception d’une méthodologie de diagnostic adaptée Mise en place du diagnostic Création d’un comité de pilotage (composé de financeurs, partenaires institutionnels et des élus locaux) Formalisation / rédaction du diagnostic Présentation du diagnostic en comité de pilotage Validation des axes prioritaires Mise en place de groupes de travail pour le repérage des actions prioritaires à développer ou à poursuivre Rédaction d’un Plan Local de Santé Publique Validation du Plan Local de Santé Publique en comité de pilotage Animation et évaluation du Plan Local de Santé Publique 2. Productions incontournables le diagnostic local de santé le Plan Local de Santé Publique (PLSP) 3 3. Accompagnement des coordinateurs Pour vous accompagner dans votre démarche: la Délégation Territoriale 06 de l’ARS est disponible pour vous accompagner et vous soutenir dans le développement de la démarche ASV dans votre commune le CODES 06 propose aux coordinateurs ASV volontaires un accompagnement méthodologique, alternant des rencontres individuelles et des temps de rencontres collectifs (favorisant la connaissance mutuelle et les échanges d’expériences) le CHU de Nice par le biais de l’équipe du Département de Santé Publique vos équipes communales Pour vous former le CODES 06 propose des formations gratuites: sur la méthodologie de projets, les techniques et outils d’animation, utilisation du guide autoévaluation, écrire en éducation pour la santé …. Dans le cadre du Pôle de compétences régional d’éducation pour la santé, financé par l’Institut National de Prévention et d’éducation pour la Santé » (INPES) Consulter: http://www.codes06.org l’IFAM avec un DU « Concept et méthode en éducation pour la santé » Consulter: http://irfss-pacac.croix-rouge.fr II. Réalisation du diagnostic local de santé Questionnements préalables 1. Préciser avec les responsables du projet Atelier Santé Ville (élus locaux, chef de projet CUCS…) leurs attentes, les objectifs du diagnostic local, définir la méthodologie de travail adaptée et les délais fixés 2. Avant de se lancer dans une démarche de diagnostic local de santé, il est impératif de s’interroger sur les points suivants : Qui rédige le cahier des charges ? Qui ? Qui fait le diagnostic (recueil, traitement, analyse et synthèse)? Qui interroge-ton? Habitants (tranches d’âge prioritaires), professionnels, élus, institutionnels, associations, libéraux… Quelles informations à recueillir? Quoi ? Données qualitatives et quantitatives Où ? Quand ? Quel territoire ? quartier, commune, communauté de communes ? Prendre en compte des ensembles géographiques pertinents pour mettre en œuvre des actions cohérentes. Quels critères et indicateurs de sélection du territoire? A partir de quand ? Quelle durée ? Comment ? Quels outils? De quelles ressources dispose-t-on (temporelles, matérielles, humaines, financières)? Quelle méthodologie ? Modalités d’enquête. Recenser l’existant en terme d’enquêtes déjà réalisées. Avec quel outil ? (saisie, traitements statistiques des données Pourquoi ? Dans quelle(s) perspective(s)? Définir des objectifs, priorités et des stratégies 3. Définir un cahier des charges du diagnostic local de santé Que la réalisation du diagnostic soit externalisée ou non il est indispensable de rédiger un cahier des charges précis afin d’adapter la méthodologie aux objectifs fixés et aux résultats attendus. Plus le cahier des charges sera précis, plus les informations recueillies seront utiles et précieuses pour alimenter la réflexion lors du diagnostic. 4. Recherche du prestataire du service Procédure de marché public ou non? Budget attribué à la réalisation du diagnostic Préciser le contenu du cahier des charges avec les prestataires Définir les modes de recueil des données Établir les modalités de partenariat entre le prestataire de service et le coordinateur de l’ASV: partage des tâches 5. Mise en œuvre du diagnostic Compter 12 mois pour la réalisation du diagnostic 5 6. Formalisation / rédaction du diagnostic local de santé La réalisation d’un diagnostic permet aux décideurs de l’Atelier Santé Ville de mieux connaître la situation locale en terme d’accessibilité aux droits et aux soins, de satisfaction et de qualité de l’offre de soins, d’avoir des données socio-démographies sur la commune, d’identifier les besoins, attentes, suggestions des habitants et des professionnels afin d’améliorer l’état de santé des habitants, de réduire les inégalités de santé et sociales 7. Actualisation du diagnostic local de santé Le diagnostic doit être réactualisé à la fin de l’exercice du Plan Local de Santé Publique, en se basant sur les indicateurs d’évaluation retenus. La réactualisation du diagnostic permettra la réflexion et la mise en place d’un deuxième PLSP. Trame de diagnostic local de santé Introduction Selon la Circulaire N° DGS/SP2/2000/324 du 13 juin 2000 relative au suivi des actions de santé en faveur des personnes en situation précaire, les ateliers santé ville ont parmi leurs objectifs celui « d’identifier au niveau local les besoins spécifiques des publics en difficultés et les déterminants de l’état de santé liés aux conditions de vie ». Pour cela, il est nécessaire d’élaborer un diagnostic local de santé publique permettant de « recueillir des données qualitatives et quantitatives » relatives aux caractéristiques socio sanitaires de la population. Les ateliers santé ville s’appliquent à des territoires infra communaux, il est donc nécessaire de bâtir le diagnostic à une échelle fine (quartier) afin d’identifier les disparités propres au territoire concerné. Néanmoins, il est important d’établir des comparaisons par rapport aux moyennes départementales ou/et à l’égard d’autres villes du même type afin de connaître le positionnement du territoire. La mise en place du diagnostic local de santé repose ainsi sur un travail multiscalaire où plusieurs échelles d’étude sont à privilégier. En effet, connaître le pourcentage de bénéficiaires de la CMU d’un quartier n’a de sens que si l’on peut le comparer à celui de la ville et à celui du département. Généralement, les diagnostics locaux de santé portent uniquement sur la santé des personnes habitants des quartiers sensibles dit « prioritaires » (cf. Diagnostic de santé de Nice réalisé par l’ORS en 1996). Néanmoins ; afin de connaître les caractéristiques propres à chaque territoire de la ville et dans un souci de comparaison et de prévision des actions futures, il est nécessaire de réaliser un compte rendu portant sur l’intégralité de la commune. La réalisation du diagnostic se fait en plusieurs étapes : 1ère partie: présentation de la commune / profil de la ville Ce paragraphe permet aux coordinateurs et aux membres du comité de pilotage de présentation générale de la commune: faire une Implantation géographique de la commune par rapport au département : cartographie Situation de la commune : zone urbaine, rurale, topographie…. Activités économiques : industrie, tourisme, artisanat, spécialités… Climat social / atmosphère dans la ville Environnement : proximité plage, zone commerciale, transports, établissements scolaires (universités…)… Organisation de la ville : centre ville / périphérie Les quartiers de la ville : emplacement, répartition sur le territoire… Atouts de la commune / attraits… Il s’agit d’une introduction permettant au lecteur d’avoir des informations sur la commune, et un portrait objectif de celle-ci. 2ème partie: les données recueillies dans le cadre du diagnostic Le diagnostic local de santé porte sur le recueil, l’analyse croisée de données quantitatives (sociodémographique, indice de précarité, offre de soins…) et de données qualitatives Le recueil de données qualitatives permet de connaitre, le vécu, les représentations, les besoins, les attentes en matière de santé, d’offre de soins, d’accès aux soins. Mais aussi en matière de cadre, de qualité de vie. Le recueil de données qualitatives s’effectue auprès des populations mais aussi auprès des professionnels, des acteurs de proximité : institutionnels, libéraux, municipaux, bénévoles et salariés. Il doit permettre la libre expression de chacun sur : les suggestions, préoccupations, difficultés rencontrées, remarques et/ou observations, propositions. Bien que très chronophage, cette étape de recueil reste indispensable pour compléter, enrichir le diagnostic quantitatif. A/ Données quantitatives La première partie du diagnostic a pour but de dresser un état des lieux des caractéristiques socioéconomiques, de l’état de santé de la population sur le territoire étudié (données départementales, communales et zoom par IRIS : convergence et différences des thématiques et problématiques à différentes échelles). Ces données seront comparée, si possible, à celles relevées à d’autres échelles : infradépartementales, départementales, régionales, nationales ou à un territoire ayant des caractéristiques similaires. Profil socio-démo-éco de la commune sur la base des données INSEE : emploi, pyramide âge, niveau études, minimas sociaux, PMI, couverture santé, sécu, CMU, CMUC, mutuelle), consommation de soins, hospitalisation, mortalité, cause de décès… ceci afin d’avoir une indication quant inégalités sociales. Données Sanitaires et sociales : Indicateurs de précarité, nb de bénéficiaires de minimas sociaux, cause de mortalité, participation au dépistage organisé du cancer, type et nombres d’allocations 7 versées sur la commune / par IRIS. Cet état des lieux sera complété par une analyse de l’offre de soins présente sur la commune. Chiffres sur la dépendance : APA, maintien à domicile, EHPAD… Accès aux soins : CMU et CMUC acceptés Offre de soins : nombre et type de structures présentes sur la commune. Nb et type de professions libérales, densité médicale. Les informations collectées peuvent être représentées sur une carte afin d’identifier d’une part les corrélations possibles entre l’état de santé et les caractéristiques socio-économiques des individus d’un territoire et d’autre part afin d’observer les inégalités socio sanitaires entre les territoires. B/ Données Qualitatives / identification des besoins Le recueil de données qualitatives est complémentaire à l’analyse quantitative et permet d’apporter des éléments concrets concernant les besoins des habitants et les propositions des ces derniers et des professionnels. Ressenti de l’état de santé des habitants (point de vue des professionnels de santé et sociaux) : consultations des professionnels de santé, sociaux, éducatifs… Consultation citoyenne : identifier et comprendre les besoins des habitants en matière de santé : identification de thématiques importantes. Choix d’un échantillon représentatif Accès aux soins : freins et leviers identifiés (transports, localisation des lieux, horaires) Organisation du soin : soin en ville, hospitaliers, libéraux… Thématiques de santé prioritaires identifiées Les ressources / structures présentes sur le territoire atouts et points à améliorer Approche transversale, thématiques ou approche populationnelle 3ème partie: Synthèse des données recueillies dans le cadre du diagnostic Cette partie consiste à analyser et croiser les données recueillies dans le cadre du diagnostic. Afin d’identifier des problématiques prioritaires objectivées par des données quantitatives et renforcées par des données qualitatives issues des habitants et des professionnels interrogés. Parfois les données quantitatives peuvent faire apparaître certaines thématiques comme prioritaires mais celles-ci ne seront pas qualifiées comme tel par les habitants ou /et les professionnels interrogés. Ces derniers formulant d’autres besoins. Plusieurs axes / thématiques pourront être identifiées, néanmoins compte tenu de la charge de travail, l’équipe l’ASV ne pourra toutes les traiter, il faudra alors prioriser 3 à 5 axes. Le comité de pilotage sera chargé de voter et de prioriser l’action de l’ASV en optant pour 5 axes prioritaires maximum de travail. Ces axes prioritaires pourront faire l’objet de la mise en place de groupes de travail, dont l’objectif sera d’une part d’approfondir et d’affiner ce diagnostic, d’autre part identifier les actions à pérenniser, et celles à développer en fonction des besoins identifiés. Conclusion Reprendre les principales données extraites du diagnostic et citer les axes de travail identifiés comme prioritaires. Le comité de pilotage sera chargé de voter pour prioriser l’action de l’ASV. Les élus en charge et le coordinateur de l’ASV pourront proposer une méthode de priorisation (critère de pondération…). III. Plan Local de Santé Publique Qu’est ce qu’un Plan Local de Santé Publique (PLSP) ? Programmation pluriannuelle (3 années) d’actions thématiques servant de feuille de route à l’ensemble des partenaires œuvrant dans les champs de la santé et du social sur les territoires concernés par l’Atelier Santé Ville. Il s’articule avec les programmes nationaux et régionaux de santé, et sont inscrits dans le Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS). Qui le rédige? Le coordinateur de l’ASV, le comité de suivi et les partenaires. Quels éléments? Pour chaque axe prioritaire, il précise l’objectif général du programme thématique, les objectifs opérationnels, prévoit une programmation d’actions à développer, les partenaires / acteurs locaux envisagés ou à développer, les financements actuels et envisagés, les critères et indicateurs d’évaluation prévus. Quelles plus values? Ce document permet de : coordonner l’action des partenaires locaux déjà investis dans un ou plusieurs domaines de prévention, articuler leurs actions afin de répondre à un objectif général partagé par les acteurs, prendre en compte les besoins et attentes des habitants et des professionnels faire apparaître des besoins de financement sur des actions actuelles ou à venir. structurer et de développer une véritable politique communale de santé au service des professionnels et des habitants. Validation Le projet de PLSP est présenté en comité de pilotage et soumis à validation de ce dernier. Animation Une fois validée par le comité de pilotage, le PLSP est animé par les représentants de l’Atelier Santé Ville. Evaluation Le Plan Local de Santé Publique doit faire l’objet d’une évaluation a terme échu, en se basant sur les critères et indicateurs d’évaluation retenus. 9 ANNEXES Comité de pilotage : rôle et composition Liste des partenaires à contacter Sources de données en santé Quelques textes de référence Annexe I : comité de pilotage: rôle et composition Rôles Le comité de pilotage est l’instance décisionnelle de l’Atelier Santé Ville, il: fixe les grandes orientations de l’ASV et assure le suivi valide la programmation et les propositions d’actions issues du comité de suivi ; veille à la cohérence de l’ASV avec les autres politiques locales de santé ; impulse et valide une démarche d’évaluation. Composition Il est composé d’expert, d’élus de la commune, des représentants des services de l’Etat, des financeurs: les élus de la commune un représentant de la Préfecture des AM un représentant du Conseil Régional PACA un représentant du Conseil Général des AM des représentants de l’ARS, de la DT 06 un ou des représentants de la Direction Départementale de la Cohésion Sociale un ou des représentants de l’Inspection Académique un ou des représentants de la CPAM des responsables des services municipaux un ou des représentants de la politique de la ville un ou des représentants du CHU de la commune ORS Cette liste est non exhaustive et peut être adaptée par les porteurs du projet Atelier Santé Ville. En moyenne les membres du comité de pilotage se réunissent 1 à 3 fois par an. 11 Annexe II : liste des partenaires à contacter Partenaires institutionnels Agence nationale pour la Cohésion Sociale et l’Egalité des chances (ACSE) Agence Régionale des Santé PACA (ARS PACA) Agence Régionale de Santé PACA Délégation Territoriale 06 (ARS PACA DT 06) Préfecture Direction Départementale de la Cohésion Sociale / politique de la ville Conseil Régional Conseil Général des Alpes Maritimes Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) Caisse d’Allocations Familiales (CAF) Education Nationale Délégation Interministérielle à la Ville (DIV) Equipes communales (élus, responsables de services…) Partenaires techniques Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques (INSEE) Comité Régional d’Education pour la Santé (CRES) COmité Départemental d’Education pour la Santé 06 (CODES 06) Centre Hospitalier de la commune étudiée CHU de Nice - département de santé publique Observatoire Régional de la Santé PACA (ORS PACA) APREMAS Partenaires de proximité Identifier et contacter les partenaires locaux: associatifs, services municipaux, professionnels de santé libéraux... Annexe III. Sources de données en santé Sources Données disponibles ADEMAS/ APREMAS http://apremas.org/ Taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein et cancer colorectal Dépistage dentaire / caries Affectations longues durée Démographie et honoraires des médecins Données chiffrées relatives à la consommation de médicaments, génériques… AMELI / Assurance mAladie https://assure.ameli.fr/ Agence Technique de l’Information sur l’Hospitalisation (ATIH) http://www.atih.sante.fr Bénéficiaires CMU Bénéficiaires CMUC Nombre de médecins généralistes sur la commune Taux de médecins généraliste pour 1 000 habitants Nombre de spécialistes par spécialité Nombre des autres professionnels (Infirmiers, Masseurs, Orthophonistes, dentistes), laboratoires d’analyse, pharmacies… Recours moyen annuel au médecin généraliste les maladies infectieuses : nombre de cas par année, nombre de décès par année les effets de l’environnement sur la santé les risques d’origine professionnelle les maladies chroniques et les traumatismes les risques internationaux et tropicaux Union Régionale des Caisses d’Assurance Maladie http://www.urcam.fr/ Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire http://www.invs.sante.fr/beh/index.html Nombre d’allocataires Nb enfants bénéficiaires du RSA Bénéficiaires de l’AAH Nombre de bénéficiaires de l’aide au logement Fréquentation des urgences et autres services de médecine ou chirurgie Nombres d’hospitalisations global et par spécialité Recours aux consultations externes Longs séjours Nombre de bénéficiaires RSA Allocataires de l’AAH Nombre et taux de bénéficiaires de l’APA dans le département Insertion Protection Maternelle et Infantile : suivi des grossesses, taux de prématurité, nombre et taux des enfants ayant bénéficié d’un bilan de santé, Taux de vaccination, Dépistage des troubles visuels et auditifs Actions de prévention : vaccination, cancer, IST/SIDA/VIH, addictions Caisse d’Allocations Familiales https://www.caf.fr/wps/portal/ Centre Hospitalier de la Commune Conseil Général / CAMS 13 Délégation Interministérielle à la Ville http://www.ville.gouv.fr/ Politique de la ville http://www.ville.gouv.fr/ Agence Régionale de Santé PACA http://www.ars.sante.fr/portail.0.html Tableaux / synthèse / cartographies dynamiques Données communales, départementales et régionales Chômage Non diplômés Moins de 25 ans Etrangers Familles monoparentales Locatifs HLM Bénéficiaires CMUC Données socio démographiques spécifiques aux quartiers prioritaires de la politique de la ville Données recueillies auprès des habitants concernant : la sécurité, le cadre de vie, l’emploi, le logement… Diagnostics territoriaux : données présentées sous forme de tableaux et de cartes au niveau département, territoire de santé et territoire de proximité (Géographie, Démographie, Logement, Indicateurs sociaux, Causes médicales de décès, Causes médicales d’hospitalisation, Etablissements sanitaires, Etablissements et services médico-sociaux, Etablissements et services sociaux, Etablissements de formation, Professions de santé, Services publics, Santé-Environnement) Inventaire des structures psychiatriques Etablissements de santé publics et privés Données nationales, régionales ou départementales Nombre IVG Nombre de bénéficiaires de l’APA, taux d’évolution des bénéficiaires de l’APA Minima sociaux Epargne retraite Des synthèses thématiques Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques http://www.sante.gouv.fr/drees/statiss/default.htm Education Nationale / Rectorat Médecine scolaire Outils / bases disponibles sur ce site : FINESS : Fichier National des Etablissements Sanitaires et sociaux STATISS (STATistiques et Indicateurs de la Santé et du Social) : données sur la population (naissance, décès, professionnels de santé …) source de l’INSEE Base de données sociales localisées : minimas sociaux, marché du travail, formation, scolarité, protection localisées : logement, accès / offre de soins, Scolarisation des jeunes Actions de prévention menées dans les établissements scolaires (IDE pas médecin scolaire) Niveau d’études Liste des établissements Filières proposées par établissement Taux de réussite Scolarité et niveau d’étude Nombre de bilans de santé réalisés / nombre d’enfants scolarisés, Repérages des carences en matière de santé Nombre de structures au niveau national, départemental Typologie des structures implantées Possibilité des faire des extractions au niveau régional, départemental et parfois communal ou en fonction de l’activité de la structure. Recensements généraux de la population Enquête annuelle de recensement Evolution de la population Densité habitants par km² Pyramide des âges / comparaison par rapport région, département etc. Composition familiale / structure familiale Nombre moyen de personne par ménage Répartition CSP Répartition de la population par âge ou par sexe Taux de natalité Taux de mortalité Taux de croissance démographique Flux migratoire Taux global de fécondité Revenu moyen Taux de suicide et causes de suicide Fichier National des Etablissements Sanitaires et Sociaux http://finess.sante.gouv.fr/index.jsp Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques http://www.insee.fr/fr/default.asp Dépenses de santé Démographie et activité des professions de santé Indicateurs d'état de santé Données générales sur la couverture complémentaire (CC) en 2006 Données sur les personnes protégées par une couverture complémentaire (CC) en 2006 (hors CMUC) Données sur les personnes protégées par la CMUC en 2006 L'état de santé Le départ à la retraite Satisfaction au travail données nationales, régionales et départementales Institut de recherche et de Documentation en Economie de la santé http://www.irdes.fr/ Ressentis des patients sur les conditions de vie, le bien être Problématiques récurrentes repérées en consultations Médecins généralistes / Pharmaciens / Dentistes Union Régionale des Médecins Libéraux PACA http://www.urml-idf.org/Public/ Géographie de la médecine libérale : cartographie par département Répartition des foyers fiscaux selon la tranche Revenu moyen Ministère du budget http://www.budget.gouv.fr/ Outil / banque de données développé : SIRSE PACA : cartographie des indicateurs de santé à différents échelons géographiques : cantons, zones d’emploi, territoires de proximité, territoire de santé, départements… des données sur plus de 50 pathologies et comportements Observatoire Régional de Santé PACA http://www.orspaca.org/ 15 OSCARS http://www.oscarsante.org/ Pôle Emploi http://www.pole-emploi.fr/accueil/ Outil de suivi cartographique des actions régionales de santé qui couvre la totalité des programmes du Plan régional de santé publique de PACA Population active Nombre de chômeurs Nombre de demandeurs d’emploi Score santé http://www.score-sante.org/score2008/index.htm Population et conditions de vie dans le département Etat de santé Pathologies Comportement (nombre de décès par suicide par ex) Structures et activités de prévention (PMI et santé scolaire) Environnement Structures et activités de soins Thématiques spécifiques Service Communal d’Hygiène et de Santé Salubrité des logements Environnement intérieur Nombre de décès et motifs Nombre de suicide Services sociaux communaux (CCAS et SCHS, police municipale) et départementaux Sirsé PACA http://sirsepaca.org/ SRU Bénéficiaire du RSA Bénéficiaires des aides sociales Nombre de naissances/décès par an Données de la police municipale (conseil local de sécurité et de prévention de la délinquance) Données sur les personnes accueillies au CCAS Bénéficiaires des aides départementales et locales Nombre de bénéficiaires des autres aides communales ou départementales Informations et des indicateurs sur l’état de santé de la population et sur ses déterminants... Disponibles à l’échelle de: cantons, zones d’emploi, territoires de proximité, territoires de santé, départements ; Des données sur plus de 50 pathologies et comportements, sur la consommation de soins, des données de cadrage démographiques et socioéconomiques... Tableau de bord SRU Part de logements sociaux dans la parc locatif Taux de vacance de logements Références bibliographiques http://www.codes06.org/ http://www.bdsp.ehesp.fr/ Ouvrages, dossier documentaires thématiques, revues en lien avec la santé des populations, l’éducation pour la santé, la méthodologie Ouvrages, dossier documentaires thématiques, revues en lien avec la santé des populations, l’éducation pour la santé, la méthodologie Annexe III. quelques textes de référence Lois Loi d’orientation n°98-657 du 29 juillet 1998 relative à la lutte contre les exclusions Loi n°2003-710 du 1er août 2003 d’orientation et de programmation pour la ville et la programmation urbaine. JO du 2 août 2003. Chapitre premier : réduction des inégalités dans les zones urbaines sensibles, annexe 1/point 4 : santé. Loi n°2004-806 du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique. Loi de programmation n°2005-32, du 18 janvier 2005, pour la cohésion sociale Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires Circulaires Circulaire DGS/DAS/DH/DSS/DIRMI n°99-648 du 25 novembre 1999 relative aux réseaux de soins préventions, curatifs, palliatifs ou sociaux. Circulaire DIV/DGS du 13 juin 2000 relative à la mise en œuvre des ateliers santé ville dans le volet santé des contrats de ville (2000-2006) Circulaire DGS/SP2 n°2000-324 du 13 juin 2000 relative au suivi des actions de santé en faveur des personnes en situation précaire Circulaire DGS/6C/DHOS/02/DGAS/DIV n°2001-393 du 2 Août 2001 d’orientation relative aux actions de santé conduites dans le cadre des programmes régionaux d’accès à la prévention et aux soins (PRAPS) dans le champ de la santé mentale Circulaire DGS/SD6 n°2001-504 du 22 octobre 2001 relative à l’élaboration des schémas régionaux d’éducation pour la santé Circulaire DATAR/DGS/DGAS/DHOS du 16 avril 2003 relative à l’expérimentation de démarches locales partagées de santé et d’action sociale et médico-sociale dans le cadre des projets territoriaux de développement Circulaire DGS/SD1 n°2004-454 du 24 septembre 2004 relative à la mise en place de la démarche d’élaboration du plan régional de santé publique Circulaire DGS/SD6D/2004/627 du 21 décembre 2004 relative à l’identification et l’analyse des projets de santé publique contractualisées avec les collectivités locales. Circulaire du 27 avril 2005 relative à la mise en œuvre des programmes 15 et 16 du plan de cohésion sociale. Programme de réussite éducative. Circulaire du 24 mai 2006 relative à l’élaboration des contrats urbains de cohésion sociale Circulaire Interministérielle N° DGS/DHOS/SD1A/2006/383 du 4 septembre 2006 relative à l’élaboration et à la mise en œuvre des projets de santé publique dans les territoires de proximité et au développement des Ateliers Santé Ville, Circulaire DGS n°2007-430 du 7 décembre 2007 relative au programme régional d’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies (PRAPS) Circulaire du 20 janvier 2009 relative à la consolidation des dynamiques territoriales de santé au sein des contrats urbains de cohésion sociale et préparation de la mise en place des contrats locaux de santé. Autres documents Charte d'Ottawa Guide à destination des maitres d’ouvrage d’un diagnostic local de santé - réalisé par la FNORS Santé de l’homme n° 409 (septembre-octobre 2010) « les villes, au cœur de la santé des habitants » 17 Bibliographie Rapport, Diagnostic local de santé ville de Fontaines sur Saône, ORS Rhône Alpes, octobre 2009, 60p. Rapport, Guide à destination des maîtres d’ouvrage d’un diagnostic local de santé, FNORS, 2011, 16p. Rapport, HELY Sandrine, Diagnostic local du pays du Trégor Goëlo, Pays de Trégor Goëlo, août 2006, 31p. Rapport, TIFFOU Hugo, Plan Local de Santé Publique Marseille Centre 2010-2012, Ville de Marseille, Rapport, Contrat Local de Santé entre le prefet de la région Provence Alpes Côte d’Azur, le directeur général de l’Agence R2gionale de Santé et le Maire de la Ville de Marseille pour la période 2009-2011, 51p. Dossier, LEGUBE Aude, MANNONI Chantal, MORADELL Mathilde, De l’Atelier santé ville au Plan local de santé vers une consolidation des dynamiques territoriales en santé, Centre de ressources et d’éhcnages pour el développement social urbain en Rhône Alpes, Les Echos… des ateliers permanents, n°7, octobre 2010, 19p. Article, CESAR Christine, ROSTAN Florence, Les villes, au cœur de la santé des habitants, La santé de l’homme, n°409, septembre 2010, p11. Article, PERRIN Faouzia, Villes et santé : une rétrospective historique, La santé de l’homme, n°409, septembre 2010, pp12-14. Article, TESSIER Stéphane, La ville, niveau pertinent pour structurer une politique de santé, La santé de l’homme, n°409, septembre 2010, pp. 15-17 Article, LEVY JURIN Valérie, DANGAIX Denis, « placer la santé au cœur des politiques de la ville », La santé de l’homme, n°409, septembre 2010, p.18 Article, HERITAGE Zoë, Réseau européen des Ville Santé de l’OMS : 1 300 membres dans 29 pays, La santé de l’homme, n°409, septembre 2010, p.19 Article, RICHARD Catherine, La santé dans la politique de la ville : une histoire et des perspectives, La santé de l’homme, n°409, septembre 2010, pp.20-22 Article, BARAIZE Philippe, Un contrat local de santé entre l’Etat et la ville de Marseille, La santé de l’homme, n°409, septembre 2010, pp.23-24 Article, FRAPPAS Mylène, La santé mentale à Marseille : une démarche, des pratiques et des partenariats, La santé de l’homme, n°409, septembre 2010, p.25 Article, DEBIONNE François-Paul, Communauté urbaine de Strasbourg : inscrire la santé dans toutes les politiques, La santé de l’homme, n°409, septembre 2010, pp.32-34 Sites internet : www.lacse.fr www.ville.gouv.fr www.fnors.org www.ars-rhone-alpes.org www.crpv-paca.org Contacts institutionnels Délégation Territoriale 06 de l’ARS Michèle GUEZ – Sophie CALDERARO 04 13 55 87 71 Contacts méthodologiques CODES 06 Emilie MARCEL - 04 93 18 80 78 CHU de Nice Département de santé publique- Julie VALBOUSQUET – 04 92 03 96 63 19