SORTIE TECHNIQUE LAVANDOU 2017 Date limite d

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SORTIE TECHNIQUE
LAVANDOU 2017
Du samedi 15 avril au samedi 22 avril 2017
(7 nuits – 10 plongées)
Notice
Le nombre de places est limité à 25 plongeurs, moniteurs compris.
Le dossier complet est à remettre à Françoise, à le session piscine du lundi.
La date de réception du dossier complet (avec les chèques) fera foi.
Vous pouvez aussi envoyer le dossier chez Françoise Martin Lechowicz
612 bis Grande Rue
60290 Neuilly sous Clermont.
Pour toute information, la personne à contacter est :
Françoise Martin Lechowicz – 06 75 80 59 03 - [email protected]
Inclus dans le tarif :
 Hébergement
 Pension complète à l'Oustal del Mar
 Forfait de 10 plongées - Centre LAVANDOU PLONGEE
Date limite d’inscription : 15 février 2017
Priorité aux prépa N2 / N3
www.hgb-oise.com / [email protected] / [email protected] / 06 77 77 98 24
SORTIE TECHNIQUE
LAVANDOU 2017
Du samedi 15 avril au samedi 22 avril 2017
(7 nuits – 10 plongées)
Fiche d’inscription
Nom & Prénom: …………………………………………………………
Tel portable :……………………………………
Adresse Courriel : …………………………………………………
N° de licence :………………………... ……….
Niveau de plongée (acquis) : …………… .Date de délivrance du Certificat Médical :…………………………
Membre HGB □ non (1) □ oui (1)
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Tarif Plongeur
630 euros en chambre triple
suppl de 50 euros si chambre double
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Tarif accompagnant (non plongeur)
340 euros en chambre triple
suppl de 50 euros si chambre double
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Tarif Moniteur y compris E1
300 euros en chambre triple
suppl de 50 euros si chambre double

Hors membre HGB
supplément de 50 euros soit 680 euros pour un
plongeur en chambre triple
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
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Enfant 8-11 ANS
Enfant 2-4 ans
Moins de 2 ans gratuit
270 euros
70 euros
Règlement en (1) : □ 1 chèque □ 3 chèques
(1) cocher la case correspondante.
Date :
Signature :
Date limite d’inscription : 15 février 2017
Le dossier complet est à remettre à Françoise. La date de réception du dossier complet (avec les chèques) fera foi.
Vous pouvez aussi envoyer le dossier dans chez Françoise Martin Lechowicz -612 Bis Grande Rue 60290
NEUILLY SOUS CLERMONT.
www.hgb-oise.com / [email protected] / [email protected] / 06 77 77 98 24