WEEK-END LOISIR A SAINT MALO Autonome N3 minimum

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WEEK-END LOISIR A SAINT MALO
Autonome N3 minimum
Du samedi 24 septembre au dimanche 25 septembre
(2 plongées)
Notice
Le nombre de places est limité (16 personnes).
Le dossier complet est à remettre à Françoise.
La date de réception du dossier complet (avec les chèques) fera foi.
Vous pouvez aussi envoyer le dossier chez Françoise Martin Lechowicz
612 bis Grande Rue
60290 Neuilly sous Clermont.
Pour toute information, la personne à contacter est :
Françoise Martin Lechowicz – 06 75 80 59 03 - [email protected]
www.hgb-oise.com / [email protected] / [email protected] / 06 77 77 98 24
Tarifs du Week-end : voir fiche d’inscription.
Inclus dans le tarif :
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2 plongées
Hébergement 1 nuit
Petit - dejeuner
Repas du samedi soir
Repas du dimanche midi
Non inclus dans le tarif :
-
Trajet jusqu’à Saint Malo
Repas du samedi midi
Date limite d’inscription : 30 juin 2016
www.hgb-oise.com / [email protected] / [email protected] / 06 77 77 98 24
WEEK-END LOISIR A SAINT MALO
Autonome N3 minimum
Du samedi 24 septembre au dimanche 25 septembre
(2 plongées)
Fiche d’inscription
Nom & Prénom: ………………………………………………………………………
Tel portable :……………………………………
Adresse Courriel : ……………………………………………………………………
N° de licence :………………………... ……….
Niveau de plongée (acquis) : …………….
Date de délivrance du Certificat Médical :…………………………
Membre HGB □ non (1) □ oui (1)
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Tarif Plongeur
Tarif accompagnant (non plongeur)
112 €
40 €
Règlement en (1) : □ 1 chèque □ 3 chèques
(1) cocher la case correspondante.
Date :
Signature :
Date limite d’inscription : 30 juin 2016
Le dossier complet est à remettre à Françoise. La date de réception du dossier complet (avec les chèques) fera foi.
Vous pouvez aussi envoyer le dossier chez Françoise Martin Lechowicz
612 bis Grande Rue
60290 Neuilly sous Clermont.
www.hgb-oise.com / [email protected] / [email protected] / 06 77 77 98 24