Bulletin d`inscription

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1er Rezé
Amboise R
ezé
Randonnée Cyclotouriste
Organisée par Les Cyclos-Randonneurs-Loire-Océan
495 Km le long de la Loire les 25 et 26 mai 2013
Merci à nos Partenaires.
… à Amboise.
Règlement
Rezé
Amboise R
ezé
1er Rezé
Amboise R
ezé
25 et 26 mai 2013
Randonnée cyclotouriste organisée par les Cyclos-Randonneurs-Loire-Océan
Randonnée cyclotouriste organisée par les Cyclos-Randonneurs-Loire-Océan
Cette randonnée est soumise au règlement général de la Fédération Française de
Cyclotourisme.
Interdite aux – moins de 18 ans non accompagnés.
Allure libre : contrôles fermés en dessous de 18 km/h.
Le participant assure son propre ravitaillement et assistance pendant la randonnée.
Il prévient l’organisateur en cas d’abandon.
Un itinéraire sera fourni, ainsi qu’une carte de contrôle à faire pointer dans chaque
point défini par l’organisateur.
Il convient que chacun se munisse d’un duvet.
Programme
SAMEDI
5 H 00 Accueil – prise en charge des sacs ( 1 sac par personne)
Salle OMS Bd Léon Blum (station tram Trocardière).
DEPART 1ère ETAPE
6 H 00 groupe allure modérée groupée
7 h 00 groupe allure libre
De 16 H 00 à 19 H 30 Arrivée à Amboise hébergement complet au :
Lycée Agricole et Viticole Domaine de la Gabillière
46 avenue Emile Gounin 37400 Amboise. 02 47 23 35 50
19 H 45 pot de l’amitié et repas en commun.
DIMANCHE
5 H 30 Petit déjeuner (priorité au groupe allure modérée)
DEPART 2ème ETAPE
6 H 00 groupe allure modérée groupée
7 H 00 groupe allure libre
De 16 h 00 à 19 H 00 arrivée à Rezé salle OMS Bd Léon Blum
Contrôle-arrivée, médaille souvenir, remise bagage.
Pot de l’amitié.
BULLETIN D’ENGAGEMENT INDIVIDUEL
Limités aux 120 premiers inscrits
NOM :………………………………Prénoms :………………………………….
Date de Naissance :…………………………. M ou F
Adresse :…………………………………………………………………………………………….
E-mail :……………………………………………………..@.....................................
ALLURE modérée groupée
O ALLURE libre O (cocher la case correspondante)
IMPORTANT ASSURANCE OBLIGATOIRE
Licencié
O non licencié O
Certificat médical pour les non licencies
O
CLUB :……………………………………… Fédération :……………………………
Ligue :…………………………………….. N° licence :……………………………..
Tarif Forfait comprenant : Hébergement
(Dîner-nuit-petit dèj-2 plateaux repas-transport bagage-assurance-souvenir)
O:
O:
O : 35€ -18 ans licenciés
75€ non licenciés assurance comprise O: 40€ -18 ans non licenciés
70€ licenciés FFCT et affiliés
Tout désistement fera l(objet d’une retenue de 15€ pour frais de dossier. A compter du 09 mai il ne sera
plus possible de prétendre à se faire rembourser sauf sur présentation d’un justificatif.
A : ………………………………………le : ………………………….. Signature :
Il convient que chacun se munisse d’un duvet.
Engagement et règlement par chèque à l’ordre de CRLO
Prière de joindre : copie de la licence en cours de validation,
Une enveloppe timbrée à votre adresse pour accusé de réception.
A faire parvenir avant le 1er mai 2013 à :
Bruno PICORIT : 75 rue de la Galarnière 44400 Rezé ; Téléphone : 02 40 05 11 13