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_________ Rapport de recherche _________
Le Programme d’intervention
pour délinquantes toxicomanes
et la réinsertion sociale
This report is also available in English. Ce rapport est également disponible en anglais. Should
additional copies be required, they can be obtained from the Research Branch, Correctional Service
of Canada, 340 Laurier Ave., West, Ottawa, Ontario, K1A 0P9. Pour obtenir des exemplaires
supplémentaires, veuillez vous adresser à la Direction de la recherche, Service correctionnel du
Canada, 340, avenue Laurier ouest, Ottawa (Ontario) K1A 0P9.
2009 N° R-202
Le programme d’intervention pour délinquantes toxicomanes
et la réinsertion sociale
Flora I. Matheson
Sherri Doherty
Brian A. Grant
Centre de recherche en toxicomanie
Direction de la recherche
Service correctionnel du Canada
Mars 2008
REMERCIEMENTS
Le présent rapport n’aurait pas pu être mené à terme sans les connaissances techniques de
plusieurs personnes. Dan Kunic, gestionnaire de recherche principal, Centre de recherche en
toxicomanie, a généreusement produit bon nombre des ensembles de données dont nous avions
besoin pour procéder à notre analyse. De plus, Dan a été un conseiller irremplaçable lorsque
nous avons fait face à de nombreux problèmes méthodologiques. Nous remercions Rahim
Moineddin du St. Michael’s Hospital, qui nous a fait bénéficier de ses connaissances spécialisées
en biostatistique. Nous remercions également Shanna Farrell, gestionnaire de recherche au
Centre de recherche en toxicomanie, qui a créé bon nombre des ensembles de données
nécessaires pour les étapes ultérieures de notre étude. Nous tenons à exprimer notre gratitude aux
personnes suivantes qui nous ont aidés, grâce à leurs compétences spécialisées en recherche, à
mieux comprendre les données : Sara Johnson, Kelley Blanchette et Renée Gobeil. Nous
aimerions aussi remercier l’équipe d’élaboration du PIDT au Centre de recherche en
toxicomanie, dirigée par Lucy Hume. Nous offrons nos sincères remerciements aux participantes
au programme, qui ont accepté gracieusement de participer à l’étude en nous autorisant à faire
faire part de leurs résultats et qui ont contribué ainsi à l’acquisition de nouvelles connaissances.
i
SOMMAIRE
Étant donné les niveaux élevés de toxicomanie encore observés chez les délinquantes
sous responsabilité fédérale, le Service correctionnel du Canada a mis en œuvre un nouveau
modèle de programme à étapes multiples à l’intention des délinquantes. Le Service correctionnel
du Canada s’est appuyé sur les travaux de recherche et les recommandations d’un comité
d’experts pour mettre en application le Programme d’intervention pour délinquantes toxicomanes
(PIDT) en mai 2003.
La conception du PIDT est unique, car il permet d’offrir aux délinquantes, depuis leur
admission dans un établissement fédéral jusqu’à l’expiration du mandat, une gamme
d’interventions et de services qui répondent à leurs besoins particuliers, notamment l’entraide
des détenues et des activités conçues pour favoriser une culture positive. Le programme tient
compte de la spécificité des sexes, c’est-à-dire qu’il offre un environnement (contenu du
programme, dotation en personnel et culture) qui traduit une compréhension approfondie des
réalités de la vie des femmes. L’objectif général du PIDT consiste à permettre aux délinquantes
de choisir des modes de vie sains. Un objectif connexe et essentiel du programme est de réduire
le taux de réincarcération. Le PIDT comprend trois modules d’intervention en établissement
(Engagement et éducation (E et E), Traitement thérapeutique intensif (TTI) et Prévention de la
rechute et suivi (PRS). De plus, un programme de prévention des rechutes et de suivi dans la
collectivité pour délinquantes (PPRSCD) est offert aux délinquantes pendant qu’elles font l’objet
d’une surveillance dans la collectivité.
Le présent rapport vise deux objectifs : premièrement, comparer le taux de
réincarcération des délinquantes qui ont participé au TTI-PIDT, des délinquantes qui ont
participé seulement au module E et E et(ou) au module PRS (autres modules du PIDT) et aux
délinquantes qui, auparavant (Programme pré-PIDT) ont participé à un programme de traitement;
deuxièmement déterminer si les délinquantes qui ont participé à n’importe quel volet du PIDT et
au Programme de prévention des rechutes et de suivi dans la collectivité pour délinquantes
(PPRSCD) étaient moins susceptibles d’être réincarcérées que les délinquantes qui n’ont pas
participé au PPRSCD. Nous avons essayé d’atteindre ces objectifs en comparant le taux de
réincarcération pendant la période de 52 semaines suivant la mise en liberté.
ii
L’échantillon comptait 560 délinquantes, dont 452 ont participé à au moins un volet du
PIDT. Dans l’ensemble, 41 % des délinquantes de l’échantillon ont été réincarcérées dans
l’année suivant leur mise en liberté. Selon les résultats du programme d’intervention pour
délinquantes toxicomanes en établissement, ce sont les participantes au TTI-PIDT qui
enregistrent le taux de réincarcération le plus faible (39 %), suivies par les participantes aux
autres modules du PIDT (43 %), les participantes aux Programme pré-PIDT ayant affiché le taux
le plus élevé (47 %).
Ces pourcentages montrent que le programme de traitement thérapeutique intensif (c.-à-d.
TTI-PIDT) permet davantage de réduire les taux de réincarcération que les programmes moins
intensifs (c.-à-d. autres modules du PIDT et Programme pré-PIDT). Lorsque la participation au
PPRSCD a été prise en considération (pour le TTI-PIDT et les autres modules du PIDT),
l’incidence était plus prononcée. Seulement 5 % des délinquantes qui ont terminé le PPRSCD
ont été réincarcérées; il s’agit d’un taux beaucoup plus faible que celui des délinquantes qui
n’ont pas participé au PPRSCD (38 %).
Les constatations des analyses de survie ont révélé plusieurs facteurs de risque en ce qui
concerne la réincarcération des participantes au TTI-PIDT et aux autres modules du PIDT.
L’âge, la mise en liberté non discrétionnaire, le chômage et le risque évalué d’après les
antécédents criminels étaient des prédicteurs statistiquement significatifs de la réincarcération.
Les délinquantes dont le risque évalué d’après les antécédents criminels était élevé étaient plus
susceptibles dans une proportion de 58 % de récidiver. Les délinquantes qui avaient violé une
condition relative à l’abstinence étaient 1,9 fois plus susceptibles d’être réincarcérées. Les
délinquantes au chômage étaient plus de deux fois plus susceptibles de récidiver que celles qui
occupaient un emploi après leur mise en liberté. Dans le modèle statistique, il y avait une
association étroite entre la participation au PPRSCD et la réincarcération. Par rapport aux
délinquantes qui ont terminé le PPRSCD, après la prise en compte des autres facteurs, celles qui
n’avaient pas participé au PPRSCD étaient 10 fois plus susceptibles d’être réincarcérées.
Les principales constatations sur la réincarcération des délinquantes autochtones étaient
semblables à celles du reste de l’échantillon. Quarante pour cent des délinquantes autochtones
ont été réincarcérées dans les 52 semaines suivant leur mise en liberté. Quarante pour cent ont eu
accès à un programme postlibératoire, seulement 30 % ayant participé au PPRSCD. Selon les
constatations secondaires, l’occupation d’un emploi après la mise en liberté avait une incidence
iii
sur le succès de la délinquante autochtone dans la collectivité. Même si l’analyse descriptive était
fondée sur un petit nombre de délinquantes, les résultats font ressortir la nécessité de poursuivre
les recherches sur les modèles de programmes efficaces pour ce groupe.
Les résultats montrent l’importance de poursuivre le traitement des délinquantes
toxicomanes (assistance postpénale) au moment de leur passage du milieu carcéral à la
collectivité. Lorsqu’elles participent à un traitement en établissement, les délinquantes sont
protégées de bon nombre des facteurs déclencheurs qui ont contribué à leur toxicomanie avant
leur incarcération. On espère que les délinquantes auront acquis des capacités d’adaptation utiles
en participant à un traitement en établissement; toutefois, la possibilité de mettre ces aptitudes en
pratique en milieu carcéral n’est pas la même que dans la collectivité. Les résultats montrent que
le traitement des toxicomanes en milieu carcéral permet de réduire le taux de réincarcération des
délinquantes et que la combinaison des traitements en établissement et de la prévention des
rechutes et du suivi dans la collectivité ont permis dans une grande mesure de réduire la
probabilité de la réincarcération.
iv
TABLE DES MATIÈRES
REMERCIEMENTS ..................................................................................................................... i SOMMAIRE.................................................................................................................................. ii TABLE DES MATIÈRES............................................................................................................ v LISTE DES TABLEAUX........................................................................................................... vii LISTE DES FIGURES ................................................................................................................ ix INTRODUCTION......................................................................................................................... 1 Traitement des délinquantes toxicomanes dans les services correctionnels................................ 1 Programme d’intervention pour délinquantes toxicomanes (PIDT)............................................ 3 Engagement et éducation ...................................................................................................... 6 Traitement thérapeutique intensif.......................................................................................... 6
Prévention de la rechute et suivi (établissement et collectivité) .......................................... 7 Questions à résoudre.................................................................................................................... 7 MÉTHODOLOGIE ...................................................................................................................... 9 Échantillon ................................................................................................................................... 9 Groupes de l’étude ....................................................................................................................... 9 Sources des données .................................................................................................................. 10 Mesures...................................................................................................................................... 11 Mesures de la mise en liberté et de la réincarcération ....................................................... 11 Variables démographiques et relatives au risque et aux besoins liés aux facteurs
criminogènes........................................................................................................................ 11 Variables relatives à la toxicomanie ................................................................................... 12 Situation quant à la prévention des rechutes et au suivi dans la collectivité pour les
délinquantes......................................................................................................................... 13 Covariables supplémentaires .............................................................................................. 14 Approche statistique .................................................................................................................. 14 RÉSULTATS............................................................................................................................... 16 Analyse descriptive.................................................................................................................... 16 Comparaison des groupes de l’étude ......................................................................................... 25 Risque de réincarcération selon les groupes de l’étude...................................................... 25 Risque de réincarcération selon la participation au PPRSCD ........................................... 27 v
PARTICIPANTES AUTOCHTONES...................................................................................... 32 DISCUSSION .............................................................................................................................. 39
BIBLIOGRAPHIE...................................................................................................................... 44 vi
LISTE DES TABLEAUAUX
Tableau 1 – Caractéristiques démographiques selon les groupes de l’étude ................................ 17
Tableau 2 – Peine, infraction et caractéristiques du programme selon les groupes de l’étude..... 18
Tableau 3 – Risque évalué d’après les antécédents criminels et besoins résultant de facteurs
criminogènes selon les groupes de l’étude ........................................................................... 19
Tableau 4 – Évaluations des besoins selon les facteurs dynamiques et les groupes de l’étude.... 20
Tableau 5 – Gravité de la toxicomanie selon les groupes de l’étude............................................ 21
Tableau 6 – Genre de mise en liberté selon les groupes de l’étude ............................................. 21
Tableau 7 – Programmes communautaires pour toxicomanes selon les groupes de l’étude ........ 23
Tableau 8 – Taux de réincarcération selon les groupes de l’étude ............................................... 24
Tableau 9 – Réincarcération selon la participation au PPRSCD pour les délinquantes des groupes
TTI-PIDT et Autres modules du PIDT combinés................................................................. 24
Tableau 10 – Occupation d’un emploi et violation de la condition relative à l’abstinence selon les
groupes de l’étude................................................................................................................. 25
Tableau 11 – Régression proportionnelle de cox relative à la période précédant la réincarcération
.............................................................................................................................................. 26
Tableau 12 – Régression proportionnelle de cox relative à la période précédant la réincarcération
selon la participation au pprscd des délinquantes des groupes TTI-PIDT et Autres modules
du PIDT................................................................................................................................. 28
Tableau 13 – Caractéristiques démographiques des délinquantes autochtones selon les groupes
de l’étude............................................................................................................................... 32
Tableau 14 – Peine, infraction et caractéristiques des programmes des délinquantes autochtones
selon les groupes de l’étude .................................................................................................. 33
Tableau 15 – Risque évalué d’après les antécédents criminels et besoins résultant des facteurs
criminogènes pour les délinquantes autochtones selon les groupes de l’étude .................... 34
Tableau 16 – Cotes des besoins résultant des facteurs dynamiques chez les délinquantes
autochtones selon les groupes de l’étude .............................................................................. 35
Tableau 17 – Gravité de la toxicomanie chez les délinquantes autochtones selon les groupes de
l’étude ................................................................................................................................... 35
vii
Tableau 18 – Genre de mise en liberté des délinquantes autochtones selon les groupes de l’étude
.............................................................................................................................................. 36
Tableau 19 – Programmes pour délinquantes autochtones toxicomanes dans la collectivité selon
les groupes de l’étude ........................................................................................................... 36
Tableau 20 – Taux de réincarcération selon les groupes de l’étude ............................................. 37
Tableau 21 – Réincarcération selon la participation au PPRSCD pour les délinquantes
autochtones des groupes TTI-PIDT ett Autres modules du PIDT combinés........................ 37
Tableau 22 – Occupation d’un emploi et violation de la condition relative à l’abstinence chez les
délinquantes autochtones selon les groupes de l’étude......................................................... 38
viii
LISTE DES FIGURES
Figure 1 – Modèle du Programme d’intervention pour délinquantes toxicomanes....................... 5
Figure 2 – Régression proportionnelle de Cox relative à la période précédant la réincarcération
des délinquantes des groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT.................................. 27
Figure 3 – Courbes de survie jusqu’à la première réincarcération chez les délinquantes du groupe
TTI-PIDT selon qu’elles ont bénéficié ou non d’une assistance postpénale ........................ 29
Figure 4 – Courbes de survie jusqu’à la première réincarcération chez les délinquantes du groupe
Autres modules du PIDT selon qu’elles ont bénéficié ou non d’une assistance postpénale 30
ix
INTRODUCTION
La population adulte féminine incarcérée sous responsabilité fédérale au Canada s’est
accrue d’environ 403 % de 1981 (n=93) à 2008 (n=469). En 2008, 1 075 délinquantes
canadiennes purgeaient une peine de ressort fédéral : 496 (46 %) étaient incarcérées tandis que
579 (54 %) purgeaient le reste de leur peine dans la collectivité (Service correctionnel du Canada
[2008a]). Bien que les femmes ne représentent que 5 % de la population incarcérée sous
responsabilité fédérale, elles constituent un lourd fardeau, occasionnent un coût élevé et forment
un groupe mal desservi. Par exemple, 80 % des délinquantes dans les établissements fédéraux
canadiens éprouvent des problèmes de toxicomanie (Grant et Gileno [2008]).
Dans une étude sur les délinquantes sous responsabilité fédérale dans la collectivité, Law
[2004] a constaté que la majorité des délinquantes de son échantillon avaient été reconnues
coupables d’infractions contre les biens comme le vol (60,6 %) et la fraude (39,8 %), suivies des
condamnations pour infractions en matière de drogue (46,7 %). Selon Dowden et Blanchette
[1999], les délinquantes toxicomanes éprouvaient beaucoup plus de problèmes concernant leurs
fréquentations, leurs attitudes, leur emploi et leurs relations matrimoniales et familiales. De plus,
elles étaient deux fois plus susceptibles de changer souvent de logement dans la collectivité, de
posséder peu d’aptitudes à gérer le stress et il y avait plus de chances qu’elles aient été
hospitalisées pour des raisons de santé mentale. Elles ont aussi relevé chez les délinquantes
toxicomanes une tendance à enregistrer des taux de récidive plus élevés.
Traitement des délinquantes toxicomanes dans les services correctionnels
L’examen des problèmes de toxicomanie chez les femmes qui ont des démêlés avec le
système de justice pénale fait ressortir trois préoccupations connexes : la rechute elle-même, la
rechute qui entraîne une révocation de la mise en liberté ou une nouvelle arrestation et la rechute
qui mène à la mort. Selon des travaux de recherche, les programmes de traitement des
toxicomanes dans le système correctionnel sont avantageux, car ils réduisent la probabilité de
révocation de la mise en liberté et d’une nouvelle arrestation chez les personnes qui ont participé
à un traitement comparativement à celles qui n’ont reçu aucun traitement (Pelissier et coll.
[2001]). De plus, il a été montré que ces programmes contribuent à réduire la rechute chez les
toxicomanes. Ces programmes de traitement ont également une incidence positive sur les taux
d’emploi, en particulier pour les femmes (Pelissier et coll. [2001]) et peuvent contribuer à réduire
1
le nombre de décès liés aux drogues chez les délinquants nouvellement mis en liberté (Bird et
Hutchinson [2003]; Sattar [2003]; Sattar et Killias [2005]; Singleton, Pendry et Taylor [2003]).
En outre, selon des études, l’assistance postpénale, sous forme de traitement des
toxicomanes en liberté conditionnelle dans la collectivité, peut être considérée comme une
expérience distincte qui peut avoir son propre effet particulier sur la récidive et la rechute dans la
toxicomanie (Wexler, Melnick, Lowe et Peters [1999b]). Des études réalisées en Californie
(Wexler, De Leon, Thomas, Kressel et Peters [1999a]; Wexler et coll. [1999b]), au Texas (Hiller,
Knight et Simpson [1999b]; Knight, Simpson et Hiller [1999]) et au Delaware (Butzin, Martin, et
Inciardi [2002]; Inciardi, Martin, Butzin, Hooper et Harrison [1997]; Inciardi, Surratt, Martin et
Hooper [2002]) ont montré que l’assistance postpénale est un moyen efficace de réduire le taux
de réincarcération et de rechute dans la toxicomanie (Inciardi et coll. [1997]; Knight et coll.
[1999]; Wexler et coll. [1999b]).
En général, ces études sur l’assistance postpénale concernent les hommes ou réunissent
des constatations applicables aux hommes et aux femmes. Fait intéressant, des données montrent
que les femmes peuvent réagir plus efficacement au traitement que les hommes. Butzin, Martin
et Inciardi [2002] ont constaté que, chez les hommes et les femmes qui ont participé aux
programmes Key-CREST et CREST au Delaware, les femmes étaient plus susceptibles de ne pas
être arrêtées dans les trois ans suivant leur mise en liberté lorsque le traitement comprenait des
volets en établissement, transitoire et de suivi (après la prise en compte des autres facteurs de
risque).
Il y a très peu de renseignements sur les femmes toxicomanes faisant l’objet d’une
surveillance dans la collectivité et peu d’études sur l’efficacité du suivi des traitements chez les
délinquantes. Une méta-analyse de 44 études sur le traitement des délinquantes toxicomanes a
permis d’examiner l’efficacité concernant plusieurs résultats, dont la criminalité. Les résultats de
la justice pénale ont été évalués en fonction du traitement par rapport au non-traitement; ils ont
révélé un effet très modeste (ampleur de l’effet = 0,16) sur l’activité criminelle (Orwin,
Francisco et Bernichon [2001]).
Le Forever Free Substance Abuse Program est un programme de traitement des
toxicomanes à l’intention des délinquantes incarcérées en Californie (Hall, Prendergast,
Wellisch, Patten et Cao [2004]; Prendergast, Wellisch et Wong [1996]). Le programme
comprend un volet en milieu carcéral – offert aux détenues volontaires pendant les six derniers
2
mois de leur incarcération – et un volet d’assistance postpénale en établissement résidentiel –
offert aux libérées conditionnelles volontaires qui ont terminé le programme Forever Free. Selon
les évaluations de ce programme, les délinquantes qui ont participé au volet en établissement du
programme Forever Free ont enregistré un taux de réincarcération plus faible qu’un groupe de
référence de délinquantes. Environ 68 % des délinquantes qui ont participé au traitement de suivi
en établissement résidentiel étaient encore dans la collectivité un an après leur mise en liberté,
par ailleurs 52 % des femmes qui n’avaient pas participé au suivi en établissement résidentiel
pendant qu’elles étaient en liberté conditionnelle ont été réincarcérées dans l’année suivant leur
mise en liberté.
On se rend compte de plus en plus que les coûts de la santé publique liés aux hommes et
aux femmes qui ont été incarcérés pourraient être réduits si l’on mettait l’accent sur la
coordination de la prestation continue des services de santé dans la collectivité (Lurigio [2001];
Lurigio, Fallon et Dincin [2000]; Skolnick [1975]). Le manque de continuité des soins
communautaires constitue un obstacle important à des résultats positifs en matière de santé et à
la réduction de la récidive chez les délinquantes mises en liberté (Hughes [2000]; Hume [2001];
Rich et coll. [2001]; Richie, Freudenberg et Page [2001]). Les délinquantes toxicomanes peuvent
subir un stress émotionnel considérable lorsqu’elles se réinsèrent dans la société, ce qui les rend
plus vulnérables à une rechute. L’assistance postpénale octroyée à ces délinquantes devient
essentielle à leur réinsertion sociale et à leur succès continu dans la collectivité.
Programme d’intervention pour délinquantes toxicomanes (PIDT)
En 1994, le Service correctionnel du Canada (SCC) a créé en priorité un programme
d’intervention pour délinquantes toxicomanes dans sa Stratégie des programmes correctionnels
à l'intention des femmes purgeant une peine fédérale (Service correctionnel du Canada [1994]).
Un programme national a été établi un an plus tard.
En 1999, le SCC a créé un comité constitué d’experts reconnus à l’échelle internationale
pour examiner le programme d’intervention pour délinquantes toxicomanes. Le comité a
convenu que, même si les efforts antérieurs en matière de programme constituaient un bon début,
il était justifié d’adopter une approche plus globale. En réponse aux recommandations du comité
d’experts, le Service correctionnel du Canada a créé le Programme d’intervention pour
délinquantes toxicomanes (PIDT), qui a été mis en œuvre en mai 2003 (Hume et Grant [2001]).
3
Le PIDT a été conçu par le SCC au Centre de recherche en toxicomanie avec l’aide du
Secteur des délinquantes. Il offre aux délinquantes une gamme d’interventions et de services qui
répondent à leurs besoins particuliers, notamment un programme d’entraide des détenues et des
activités conçues pour favoriser une culture positive. Le programme tient compte de la
spécificité des sexes, c’est-à-dire qu’il offre un environnement (contenu du programme, dotation
en personnel et culture) qui traduit une compréhension approfondie des réalités de la vie des
femmes. Le PIDT comprend trois modules de traitement en établissement et un volet
d’assistance postpénale à l’intention des délinquantes pendant qu’elles font l’objet d’une
surveillance dans la collectivité. L’objectif général du PIDT consiste à permettre aux
délinquantes de choisir des modes de vie sains. Un objectif connexe et essentiel du programme
est de réduire le taux de réincarcération.
Les intervenants du PIDT participent à des séances de formation de deux semaines, où ils
se familiarisent avec le contenu du programme. Ils acquièrent des connaissances sur les alliances
thérapeutiques, les techniques et les compétences pour donner le programme, la réflexion
analytique et le jugement, la planification et l’organisation ainsi que la maîtrise de soi et ils sont
évalués à cet égard. Le programme est offert actuellement dans les cinq établissements fédéraux
pour femmes et le pavillon de ressourcement autochtone ainsi que dans de nombreux
établissements communautaires de tout le pays. Les intervenants doivent acquérir les
compétences nécessaires d’après une évaluation effectuée de manière objective. Lorsqu’ils
satisfont à ces exigences, les intervenants du programme peuvent commencer à offrir le PIDT.
Pour assurer le contrôle de la qualité, le gestionnaire régional des programmes se rend sur les
lieux. Il observe les intervenants qui présentent les séances du PIDT et leur offre un soutien
continu. De plus, il recueille les rétroactions anonymes des participantes au programme et
communique celles-ci aux intervenants pour qu’ils puissent déterminer les domaines à améliorer.
4
Figure 1 – Modèle du Programme d’intervention pour délinquantes toxicomanes
Continuum du Programme d’intervention pour délinquantes toxicomanes
Admission
Engagement et éducation
Prélibération/libération/DEM
Traitement thérapeutique intensif
Prévention de la rechute
Prévention de la rechute
Émotif et cognitif
et suivi en établissement
et suivi dans la
collectivité
. 8 séances
. 20 séances
. 20 séances
. 20 séances
. Adaptation à la vie en
. Émotions
. Capacité d’adaptation
. Mise en pratique des
établissement
. Spiritualité
. Résolution de problèmes
compétences
. Santé/dépendance /crime
. Relations
. Établissement
. Prévention de la rechute
. Maîtrise de soi
. Sexualité
d’objectifs
. Nouvelles questions
. Soi
. Prévention de la rechute
. Mode de vie
Contacts individuels (1 ou 2)
Contacts individuels
Séances de transition
(6 ou plus)
(1 ou 2)
Initiative de renforcement des liens communautaires
Groupe d’entraide (ouvert
Forums communautaires
Unités de soutien intensif
à tous)
5
Engagement et éducation
Le module Engagement et éducation (E et E) est offert à toutes les délinquantes des
établissements, qu’elles consomment des substances intoxicantes ou en abusent ou non. Le
module vise à accueillir les délinquantes dans le milieu carcéral, à les aider à passer de la
collectivité à l’établissement, à leur faire mieux comprendre l’incidence de la dépendance sur les
délinquantes et à les inciter à apporter un changement positif. La toxicomanie peut ne pas avoir
un effet direct sur toutes les délinquantes, mais elle a souvent une incidence sur leurs relations.
Fondé sur la théorie relationnelle, ce module fait ressortir l’importance de liens sains qui
s’appliquent à tous. Comme l’incarcération peut être une expérience traumatisante pour bien des
femmes et que beaucoup d’entre elles ont déjà subi de graves traumatismes dans leur vie, ce
module offre aussi aux participantes la possibilité d’acquérir des aptitudes à faire face aux
difficultés, y compris des techniques de prise de conscience visant à aider les délinquantes à
établir un lien avec le moment présent pendant les périodes d’isolement.
Traitement thérapeutique intensif
Le module Traitement thérapeutique intensif (TTI) est destiné aux délinquantes ayant des
besoins moyens ou élevés en matière de toxicomanie. Il vise à offrir un environnement sûr où les
délinquantes peuvent procéder à l’examen des questions sous-jacentes à la toxicomanie, comme
les traumatismes et le manque de conscience de soi, et à leur permettre d’acquérir les aptitudes
concrètes et pratiques pour les aider à cesser d’abuser des substances intoxicantes. Le traitement
intègre l’approche émotive et expérientielle et le modèle cognitivo-comportemental, notamment
la prévention de la rechute des toxicomanes. Les séances de traitement émotif portent sur les
émotions, la spiritualité, les relations, la sexualité et le soi tandis que les séances de traitement
cognitif portent sur la capacité d’adaptation, la résolution de problèmes, l’établissement
d’objectifs, la prévention de la rechute et le mode de vie, ces dernières séances visant à permettre
aux délinquantes d’acquérir les connaissances et les aptitudes nécessaires pour apporter des
changements dans le domaine de la consommation de substances intoxicantes et de la
criminalité. Les séances ont été structurées afin de permettre d’acquérir des aptitudes et de les
mettre en pratique et d’encourager une plus grande prise de conscience des questions et des
tendances en matière de toxicomanie.
6
Prévention de la rechute et suivi (établissement et collectivité)
Le module Prévention de la rechute et suivi (PRS) est offert en établissement et dans la
collectivité. Il est destiné à toutes les délinquantes qui ont participé à un programme
correctionnel pour modifier leur comportement problématique respectif. Ce module offre aux
délinquantes la possibilité d’établir et de mettre en pratique un plan de prévention de la rechute
personnalisé qui correspond à leur comportement problématique. Il comprend un ensemble de
traitements cognitivo-comportementaux, d’exercices expérientiels et d’aptitudes à faire face aux
problèmes. Le module peut être amorcé en établissement et terminé dans la collectivité.
Dans la collectivité, le Programme de prévention des rechutes et de suivi dans la
collectivité pour délinquantes (PPRSCD) vise à continuer d’aider les délinquantes après leur
mise en liberté et à servir de programme de mise à jour pour les délinquantes vivant déjà dans la
collectivité qui sont considérées comme étant « à risque ». Le contenu du programme est
identique à celui du PPRS en établissement. Les délinquantes sont particulièrement vulnérables
pendant les sept à quatorze premiers jours suivant leur mise en liberté; par conséquent, on
s’attend à ce que les intervenants rencontrent chaque délinquante individuellement dès que
possible après sa mise en liberté avant qu’elle entre dans le groupe. De plus, si elle peut établir
immédiatement un lien positif avec l’intervenant, une délinquante accroît ses chances de succès.
En plus des programmes structurés, le PIDT comprend un deuxième niveau
d’intervention, qui inclut des activités visant à promouvoir et à favoriser l’établissement de liens,
la collectivité et le renforcement de l’autonome et qui ajoute une dimension expérientielle au
traitement lorsque les objectifs du programme sont incorporés dans la vie quotidienne.
Questions à résoudre
Conformément à une étude précédente, selon laquelle un traitement plus intensif permet
d’obtenir de meilleurs résultats chez les clientes qui bénéficient d’un traitement de l’intensité
appropriée d’après la gravité de leur problème de drogue ou d’alcool, deux questions connexes
ont été posées.
Premièrement, les participantes au traitement thérapeutique intensif chez qui on a
diagnostiqué une dépendance à la drogue ou à l’alcool (niveau intermédiaire ou grave) qui font
l’objet d’une surveillance correctionnelle dans la collectivité après avoir été mises en liberté
obtiennent-elles de meilleurs résultats que les groupes de référence? Pour répondre à cette
7
question, nous avons comparé la probabilité de réincarcération pendant la période de
52 semaines suivant la mise en liberté chez les divers groupes : 1) les délinquantes qui avaient
participé à un traitement thérapeutique intensif; 2) les délinquantes qui avaient participé au
module Engagement et éducation et au module Prévention de la rechute et suivi; 3) les
délinquantes incarcérées avant la création du PIDT qui ont participé à un ancien programme de
traitement des délinquantes toxicomanes.
Deuxièmement, les délinquantes qui ont terminé le Programme de prévention des
rechutes et de suivi dans la collectivité pour délinquantes obtiennent-elles de meilleurs résultats
en ce qui concerne la durée de la période passée dans la collectivité que celles qui n’ont pas
participé au Programme de prévention des rechutes et de suivi dans la collectivité pour
délinquantes? Pour répondre à cette question, nous avons comparé la probabilité de
réincarcération pendant la période de 52 semaines suivant la mise en liberté des délinquantes qui
avaient participé au traitement thérapeutique intensif et des délinquantes qui avaient participé au
module Engagement et éducation et au module Prévention de la rechute et suivi d’après leur
participation au Programme de prévention des rechutes et de suivi dans la collectivité pour
délinquantes.
La réincarcération est souvent le résultat qui suscite le plus d’intérêt et qui est le plus
pertinent aux yeux des décideurs, car il s’agit d’un indicateur de comportement à risque ou
d’efficacité du traitement. La réincarcération est également considérée comme un indicateur
d’une rechute dans la toxicomanie, car il existe une forte corrélation entre les deux phénomènes.
La principale variable des résultats pour cette étude était la réincarcération dans les 52 semaines
suivant la mise en liberté à partir de la date de la première mise en liberté de la cliente après sa
participation à un programme de traitement en milieu carcéral. Environ 80 % des délinquantes
réincarcérées n’avaient pas commis une nouvelle infraction alors que 20 % de ces délinquantes
en avaient commis une. Étant donné la surreprésentation des délinquantes autochtones dans les
pénitenciers du Canada, des analyses descriptives distinctes son présentées pour ce souséchantillon.
8
MÉTHODOLOGIE
Échantillon
La présente étude porte sur 560 délinquantes mises en liberté de l’un des six
établissements fédéraux pour femmes du Canada pendant la période allant du 1er mai 1998 au
31 août 2007. L’échantillon comprenait trois groupes de délinquantes qui avaient, selon
l’évaluation, des besoins allant de moyens à élevés en matière de traitement de la toxicomanie.
Quatre cent cinquante-deux (452) délinquantes ont participé au PIDT et 108 avaient participé à
l’ancien programme pour délinquantes toxicomanes. L’étude porte en particulier sur les
délinquantes qui éprouvaient des problèmes de toxicomanie intermédiaires ou graves, car la
majorité des délinquantes admises dans les établissements fédéraux au Canada éprouvent des
problèmes de ce genre. Les groupes de l’étude se ressemblent en ce qui concerne la gravité des
problèmes d’alcool ou de drogue, mais ils diffèrent quant aux programmes pour toxicomanes
auxquels ils ont participé en milieu carcéral. La comparaison de ces groupes fera ressortir
l’incidence de chaque genre de programme pour toxicomanes sur la réincarcération, mais nous
n’établirons pas de comparaisons entre les groupes qui ont suivi un traitement et des groupes de
référence qui n’ont pas participé à un traitement. Selon la politique du SCC, toutes les
délinquantes doivent recevoir un traitement approprié en milieu carcéral; par conséquent, il
n’existe pas de véritable groupe de référence qui n’a pas suivi de traitement.
Groupes de l’étude
Trois groupes mutuellement exclusifs ont été créés pour l’étude. Le groupe « TTIPIDT » nous intéresse directement et constitue le principal groupe de l’étude. Il comprend toutes
les délinquantes ayant commencé leur peine après le 1er mai 2002 qui ont participé au traitement
thérapeutique intensif (n=318). La première mise en liberté après toute participation au TTIPIDT marque le commencement de la période à l’étude. La majorité (75,5 %) des délinquantes
du groupe TTI-PIDT ont terminé avec succès le programme pour toxicomanes ou ont participé
de manière positive (12,6 %) au programme au sein de l’établissement. Près de 12 % ont affiché
une piètre participation (délinquantes dont la liberté a été suspendue, qui ont abandonné le
programme ou qui ont eu des problèmes de comportement à l’intérieur ou à l’extérieur du
programme qui ont nui à l’achèvement de celui-ci). Par conséquent, alors que 88 % des
9
participantes au TTI ont participé efficacement au programme, certaines délinquantes ayant
besoin d’un traitement n’ont pas pu poursuivre le programme pour des raisons de comportement.
À l’instar du groupe TTI-PIDT, les membres du groupe « Autres modules du PIDT » ont
commencé leur peine après le 1er mai 2002. Ce groupe comprenait 134 délinquantes qui ont
participé au module Engagement et éducation et(ou) au module Prévention de la rechute et suivi
en milieu carcéral. Le commencement de la période à l’étude pour les délinquantes du groupe
« Autres modules du PIDT » a été marqué par leur première mise en liberté après avoir participé
au module E et E et(ou) au module PRS.
Le groupe « Programme pré-PIDT » comprenait toutes les délinquantes ayant
commencé leur peine entre le 1er mai 1998 et le 1er mai 2002 qui ont été mises en liberté pour la
première fois après avoir participé au Programme pour délinquantes toxicomanes (ancien
programme) (n = 108). La majorité des délinquantes du groupe Programme pré-PIDT avaient
terminé le programme pour délinquantes toxicomanes ou avaient affiché une participation
positive au sein de l’établissement, tandis que 65 % avaient enregistré une piètre participation.
Une délinquante ne peut faire partie que d’un seul de ces groupes. Si des délinquantes ont
participé au module TTI, quelle que soit leur participation à tout autre volet du PIDT, elles ont
été placées dans le groupe TTI-PIDT. Si une délinquante a participé au module E et E ou au
module PRS, mais n’a pas participé au module TTI, elle a été placée dans le groupe Autres
modules du PIDT. Les délinquantes du groupe Programme pré-PIDT ont été incarcérées avant le
lancement du programme dans les établissements et ont participé à l’ancien programme pour
délinquantes toxicomanes.
Sources des données
Le Système de gestion des délinquant(e)s (SGD) est une base de données administrative
automatisée utilisée pour gérer les données sur les délinquants sous responsabilité fédérale. Les
données sont recueillies dans le cadre du processus d’évaluation initiale des délinquants (EID),
qui a lieu lorsque les délinquants sont admis dans un établissement fédéral au Canada. Les
données sur les délinquantes, leur âge, leur groupe ethnique, leur état matrimonial, la durée de
leur peine, le genre d’infraction, les facteurs criminogènes statiques et dynamiques et la gravité
des problèmes de toxicomanie proviennent du SGD. Les participantes au PIDT ont été recensées
10
au moyen de la base de données sur les programmes du SGD, qui assure le suivi de la
participation aux programmes en milieu carcéral et pendant la période de liberté conditionnelle.
Mesures
Mesures de la mise en liberté et de la réincarcération
La mise en liberté discrétionnaire est un indicateur du niveau de risque que présente,
selon la Commission nationale des libérations conditionnelles, le délinquant pour la société. Les
délinquants peuvent bénéficier d’une mise en liberté discrétionnaire (semi-liberté ou libération
conditionnelle totale) avant d’avoir purgé les deux tiers de leur peine. Après avoir purgé les deux
tiers de leur peine, la plupart des délinquants se voient octroyer une mise en liberté d’office (non
discrétionnaire), période pendant laquelle ils purgent le dernier tiers de leur peine dans la
collectivité. La Commission nationale des libérations conditionnelles juge que les délinquants
qui bénéficient d’une mise en liberté discrétionnaire avant la date de leur libération d’office ne
constituent pas un danger pour la société.
Le résultat qui nous intéresse, c’est la réincarcération dans les 52 semaines suivant la
mise en liberté. Une délinquante est réincarcérée si elle viole une ou plusieurs des conditions de
sa mise en liberté, si elle commet une nouvelle infraction signalée au surveillant de liberté
conditionnelle, si elle fait l’objet d’une accusation en instance ou si on met fin à sa période de
liberté sous condition sans qu’elle ait commis une infraction.
Variables démographiques et relatives au risque et aux besoins liés aux facteurs criminogènes
Des profils démographiques et de risque pour les délinquantes sont établis d’après le
Système de gestion des délinquant(e)s (SGD). Les variables démographiques comprennent l’âge,
le groupe ethnique, l’état matrimonial (mariée ou non mariée) et le niveau d’instruction (avec ou
sans diplôme d’études secondaires). Les groupes ethniques sont les suivants : Autochtones,
Blancs et autres (Arabes, originaires de l’Asie occidentale, Noirs, Latino-américains, originaires
de l’Asie du Sud et autres). La situation en matière de chômage après la mise en liberté est
obtenue à partir des données postlibératoires du SGD. Le statut de chômeur indique qu’une
délinquante n’était pas employée après sa mise en liberté sous condition.
L’évaluation initiale de la délinquante (EID) (dont les résultats figurent dans le SGD)
permet d’obtenir une évaluation du niveau de risque statique et dynamique que présente celle-ci.
11
L’EID constitue une évaluation exhaustive et intégrée des délinquants qu’utilise le Service
correctionnel du Canada depuis 1994. Elle sert à évaluer les facteurs de risque au moment de
l’admission des délinquants. Le risque est évalué au moyen de deux instruments : l’évaluation
des facteurs statiques (EFS) et l’Instrument de définition et d’analyse des facteurs dynamiques
(IDAFD). L’EFS produit des données exhaustives sur les antécédents criminels et la gravité des
infractions de chaque délinquant et fournit une mesure générale du risque statique ou évalué
d’après les antécédents criminels [faible=1, moyen=2 ou élevé=3] attribué au moment de
l’admission.
Le deuxième instrument de l’EID, l’IDAFD, évalue un ensemble de sept domaines de
besoins ou facteurs de risque dynamiques (toxicomanie, emploi/instruction, relations
conjugales/familiales, fréquentations/interactions sociales, fonctionnement au sein de la
collectivité, vie personnelle et affective et attitude) dont on sait qu’ils sont associés au
comportement criminel. Pour chaque facteur de risque dynamique, il y a un ensemble
d’indicateurs et une cote des besoins ainsi qu’un niveau général de besoin dynamique déterminé
par l’évaluateur. Le niveau de besoin général varie de faible, à moyen à élevé. Aux fins de la
présente étude, le besoin résultant d’un facteur criminogène constitue une mesure sommaire des
sept domaines de besoins. Les résultats des analyses des risques dynamiques et statiques servent,
en partie, à établir un plan correctionnel personnalisé qui comprend des interventions
correctionnelles et des cibles de programme visant à assurer la réinsertion sociale de la
délinquante.
Variables relatives à la toxicomanie
Le niveau de toxicomanie des délinquantes a été évalué au moyen de trois mesures
standardisées : le Questionnaire sur la consommation d'alcool (ADS), le Questionnaire sur la
consommation de drogues (DAST) et le Questionnaire sur les problèmes reliés à l'alcool
(Questionnaire PRA) (décrit plus loin). D’après les résultats de ces évaluations, les délinquantes
sont considérées comme devant suivre un traitement à l’un des niveaux suivants : 1) aucun;
2) faible; 3) moyen; 4) élevé. Pour l’étude, les délinquantes considérées comme ayant des
besoins allant de moyens à élevés en matière de traitement ont été incluses.
12
Le Questionnaire sur la consommation d'alcool (ADS) mesure la gravité des problèmes
d’alcool en mettant l’accent sur la détermination des symptômes physiologiques associés à la
consommation d’alcool (Skinner et Horn [1984a]; Skinner et Horn [1984b]).
Le Questionnaire sur la consommation de drogues (DAST) mesure la gravité des
problèmes de drogue au moyen de 20 questions auxquelles il faut répondre par oui ou non. Pour
l’ADS et le DAST, la gravité de l’abus de drogue est classée selon cinq niveaux : aucun (score
de 0), faible (1-5), intermédiaire (6-10), importante (11-15) et grave (16-20) (Skinner [1982]).
Le Questionnaire sur les problèmes reliés à l'alcool (Questionnaire PRA) est un abrégé
du test de dépistage d'alcoolo-dépendance du Michigan (Grant et Furlong [2006]; Seltzer
[1971]). Le questionnaire mesure le nombre de problèmes liés à la consommation d’alcool au
moyen de 15 questions auxquelles il faut répondre par oui ou non. Le questionnaire PRA se
divise en quatre niveaux : aucun (score de 0), un certain nombre (1-3), quelques-uns (4-6) et
beaucoup (7-15).
À partir des résultats de ces instruments de dépistage, la majorité des délinquantes de
l’échantillon ont été classées selon qu’elles avaient des besoins moyens ou élevés en matière de
traitement de la toxicomanie. Un petit nombre de délinquantes (6 %) qui ne répondaient pas à ces
critères ont fait l’objet d’un traitement très intensif à l’intention des toxicomanes sur la
recommandation d’un spécialiste. De plus, il n’y avait pas de renseignements sur ces mesures
pour 10 % des délinquantes qui devaient faire l’objet d’un traitement.
Situation quant à la prévention des rechutes et au suivi dans la collectivité pour les
délinquantes
Pour permettre d’examiner le taux de réincarcération par rapport à la participation au
PPRSCD, les échantillons du groupe TTI-PIDT et du groupe Autres modules du PIDT ont été
subdivisés en deux groupes. Ils comptaient 56 délinquantes qui avaient terminé le PPRSCD
(assistance postpénale) et 305 délinquantes qui n’avaient pas participé au PPRSCD (aucune
assistance postpénale).
Quatre-vingt-onze délinquantes qui ont commencé, mais qui n’ont pas terminé le
PPRSCD (assistance postpénale partielle) sont incluses dans les analyses descriptives, mais non
dans les analyses à plusieurs variables. D’après un examen des cas, pour bon nombre de ces
délinquantes, l’assistance postpénale partielle (une partie du PPRSCD) est une conséquence de la
13
suspension de leur mise en liberté sous condition, qui s’est traduit par leur retrait immédiat du
programme. Par conséquent, l’assistance postpénale partielle dont elles bénéficient dans le cadre
du programme est un résultat direct de leur réincarcération, et il n’est donc pas possible d’évaluer
l’effet du traitement dans leur cas. Pour évaluer vraiment l’effet du traitement, il faudrait
examiner le cas des délinquantes qui ont abandonné le programme ou qui ne pouvaient pas y
participer en raison d’obstacles comme le manque d’accès au transport ou à des services de
garde.
Covariables supplémentaires
Plusieurs autres variables ont été examinées dans ces analyses. La proportion de la peine
purgée représente le temps purgé dans l’établissement en pourcentage de l’ensemble de la peine
(du début de la peine jusqu’à la date d’expiration du mandat). La durée de la peine constitue le
nombre réel de jours de la peine que la délinquante doit purger. Une mesure d’autres
programmes très intensifs indique la participation des délinquantes à des programmes très
intensifs du SCC autres que les programmes pour toxicomanes (p. ex. la thérapie
comportementale dialectique, Esprit du guerrier). La participation des délinquantes au
Programme de traitement d'entretien à la méthadone (PTEM) est incluse comme variable
distincte. En ce qui concerne leur peine en cours, chacune des délinquantes a été classée en
fonction de l’infraction en matière de drogue ou avec violence qu’elle a commise. Il est possible
que les délinquantes soient classées comme ayant commis les deux genres d’infraction pendant
leur peine en cours.
Beaucoup de délinquantes ayant des problèmes de toxicomanie ne restent pas abstinentes
lorsqu’elles vivent sous surveillance dans la collectivité. Cela préoccupe le personnel
correctionnel et la Commission nationale des libérations conditionnelles, car la consommation
d’alcool et de drogues constitue une violation des conditions de la libération conditionnelle et
peut mener à la perpétration d’autres crimes. La violation des conditions d’abstinence indique
qu’une délinquante a violé une condition d’abstinence après sa mise en liberté.
Approche statistique
Des statistiques descriptives comparatives ont été établies entre les groupes de l’étude
(TTI-PIDT, Autres modules du PIDT et Programme pré-PIDT) au moyen de tests t
d’échantillons indépendants et d’analyses du chi carré.
14
L’effet du traitement sur la durée de la période précédant la réincarcération a été évalué
au moyen d’une analyse de survie effectuée à l’aide de la régression de Cox pour calculer le ratio
de risque ajusté. Cette méthode permet de modéliser la durée de la période qui s’écoule avant
qu’un événement se produise – la réincarcération – dans les 52 semaines suivant la mise en
liberté. Il convient de procéder à une analyse de survie parce qu’elle permet de déterminer non
seulement si l’événement a eu lieu, mais quand il a eu lieu. Une analyse de survie permet aussi
de faire face aux événements tronqués lorsqu’un individu est enlevé de l’« ensemble de risque »,
ce qui empêche l’observation d’un échec possible (Allison [1995]). Certaines personnes n’auront
pas échoué pendant toute la période postlibératoire, et certaines n’auront pas été observées
pendant toute la période postlibératoire en raison de la fin de la surveillance attribuable au décès,
à la réincarcération ou à l’expiration du mandat.
Les résultats de cette analyse traduiront l’incidence des variables sur la période de survie,
c’est-à-dire la période précédant la première réincarcération. Cette méthode présente des
avantages : elle n’exige pas de distribution normale (la période précédant un événement ne
correspond généralement pas à une distribution normale), elle permet d’inclure les cas des
délinquantes qui n’ont pas été réincarcérées et elle permet l’inclusion des covariables pour
évaluer leurs effets sur la probabilité de survie – dans ce cas, la période précédant la première
réincarcération après la mise en liberté.
Deux analyses de régression proportionnelle de Cox ont été effectuées pour répondre aux
questions de l’étude. La première portait sur l’incidence de la participation du groupe TTI-PIDT
sur la réincarcération par rapport aux groupes « Autres modules du PIDT » et « Programme préPIDT ». La deuxième analyse de régression portait sur l’incidence de la participation à un
programme communautaire des groupes « TTI-PIDT » et « Autres modules du PIDT ».
Idéalement, nous nous attendrions à ce que les délinquantes ayant participé pleinement à la
prévention de la rechute et au suivi dans la collectivité soient moins susceptibles d’être
réincarcérées que les délinquantes n’ayant pas bénéficié d’une assistance postpénale.
15
RÉSULTATS
Analyse descriptive
Dans l’ensemble, 41,3 % des délinquantes de l’échantillon (n=560) ont été réincarcérées
dans l’année suivant leur libération. Parmi les délinquantes qui ont été réincarcérées, 19,5 %
l’ont été dans les trois premiers mois suivant leur mise en liberté. Le groupe TTI-PIDT a
enregistré le taux de réincarcération le plus faible (38,7 %), suivi du groupe Autres modules du
PIDT (42,5 %). Le groupe de référence Programme pré-PIDT a affiché le taux de
réincarcération le plus élevé (47,2 %). Même si ces écarts n’étaient pas statistiquement
significatifs, ils révèlent le taux de réincarcération plus faible des groupes participant au PIDT.
Lorsque la participation au PPRSCD est prise en considération, on constate que seulement
5,4 % des délinquantes qui l’ont terminé ont été réincarcérées, soit beaucoup moins que le taux
de celles qui n’ont pas participé au PPRSCD (37,7 %).
Dans l’échantillon, plus de 90 % des délinquantes du groupe TTI-PIDT ont indiqué
qu’elles avaient des problèmes de drogue, les plus graves étant liés à la cocaïne (52,0 %), au
crack (37,9 %), aux opiacés (25,3 %) et à l’héroïne (14,7 %). Les problèmes de santé mentale
suscitent de vives préoccupations chez cette population; la majorité des délinquantes qui ont
participé au module TTI-PIDT ont indiqué qu’elles avaient connu une dépression (82,5 %) et de
l’anxiété (76,3 %). Le taux de traumatismes est particulièrement élevé (93,1 %). Parmi celles qui
ont signalé des problèmes de santé mentale, l’automédication visant à faire face à l’anxiété
(80,2 %) et la dépression (94,2 %) n’était pas rare.
Comme le montre le tableau 1, nous n’avons constaté aucun écart statistiquement
significatif entre le groupe TTI-PIDT, le groupe Autres modules du PIDT et le groupe
Programme pré-PIDT en ce qui concerne l’âge, le niveau d’instruction et l’état matrimonial.
Toutefois, les groupes différaient considérablement en ce qui concerne le groupe ethnique :
environ 14 % des délinquantes du groupe Programme pré-PIDT étaient autochtones
comparativement à près de 30 % des membres du groupe TTI-PIDT et 43 % des délinquantes du
groupes Autres modules du PIDT [χ2 (4, N=560)= 28,45, p ≤ ,001]. Cela peut donner à penser
que le PIDT attire les délinquantes autochtones plus efficacement que pendant la période
précédant le PIDT, mais cela indique aussi la hausse de la proportion de délinquantes
autochtones qui sont maintenant incarcérées. Entre 1996 et 2008, le pourcentage de délinquantes
16
autochtones admises dans un établissement pour femmes fédéral est passé de 20 % à 33 %
(Service correctionnel du Canada [2008b]).
Tableau 1 – Caractéristiques démographiques selon les groupes de l’étude
Groupes de l’étude
Âge
18 – 25 ans
26 - 35 ans
36 – 45 ans
46 ans ou plus
Âge (M, E-T)
Groupe ethnique***
TTI-PIDT
(n=318)
Autres modules du
PIDT
(n=134)
Programme pré-PIDT
(n=108)
21,7
39,0
32,1
7,2
33,3 (8,50)
25,4
40,3
26,1
8,2
32,9 (8,78)
22,2
38,9
29,6
9,3
33,4 (9,08)
28,6
66,4
5,0
24,8
34,3
42,5
54,5
3,0
28,4
41,0
13,9
75,0
11,1
24,1
44,4
Autochtone
Blanc
Autre
Diplôme d’études secondaires
Mariée
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
En ce qui concerne le tableau 2, le pourcentage moyen de la peine purgée était plus élevé
chez les délinquantes du groupe Programme pré-PIDT (40,8 %) que chez les délinquantes des
groupes TTI-PIDT (38,2 %) et Autres modules du PIDT (33,9 %) [F(2, 560) = 5,10, p ≤ ,001].
Les groupes différaient aussi en ce qui concerne les infractions en matière de drogue et de
violence. Un pourcentage beaucoup plus élevé des délinquantes du groupe Autres modules du
PIDT (52 %) purgeaient une peine pour une infraction en matière de drogue que des délinquantes
des groupes TTI-PIDT et Programme pré-PIDT (environ 30 %) [χ2 (2, N=560) = 22,11, p≤,001].
Ce pourcentage de 52 % est particulièrement troublant, car ces délinquantes ont également des
problèmes de toxicomanie moyens ou graves, mais pour une raison ou une autre, elles n’ont pas
participé au module TTI-PIDT en établissement. Les infractions avec violence étaient les plus
nombreuses chez les délinquantes du groupe Programme pré-PIDT (66 %), suivies des
délinquantes des groupes TTI-PIDT (57 %) et Autres modules du PIDT (43 %) [χ2 (2, N=560) =
13,77, p ≤ ,001].
17
Le pourcentage des délinquantes du groupe Autres modules du PIDT (37,3 %) qui ont
participé à d’autres programmes très intensifs était beaucoup plus élevé que celui des
délinquantes des groupes TTI-PIDT (19,5 %) et Programme pré-PIDT (8,3 %). Les délinquantes
du groupe Autres modules du PIDT ont peut-être été orientées vers d’autres programmes très
intensifs pour répondre à leurs besoins particuliers (tableau 2).
Comme le montre également le tableau 2, le nombre de délinquantes du groupe TTIPIDT (19,5 %) qui avaient participé à un programme de traitement d'entretien à la méthadone
(PTEM) était près de deux fois plus élevé que celui des délinquantes du groupe Autres modules
du PIDT (11,9 %), ce qui donne à penser qu’un plus grand nombre de ces délinquantes avaient
une dépendance à l’égard des opiacés. Seulement 6 % des délinquantes du groupe Programme
pré-PIDT avaient déjà participé à un PTEM [χ2 (2, N=560) = 13,58, p ≤ ,001]. Depuis décembre
1997, un PTEM est offert dans les établissements correctionnels fédéraux aux délinquants dont le
traitement était déjà commencé avant leur incarcération; toutefois, c’est seulement depuis 2002
que les nouvelles délinquantes ayant une dépendance envers les opiacés qui n’étaient pas traitées
dans la collectivité peuvent avoir accès à ce traitement (Service correctionnel du Canada [2003]).
Ce changement de politique peut expliquer l’écart dans les niveaux d’accès au PTEM entre les
groupes Programme pré-PIDT et PIDT.
Tableau 2 – Peine, infraction et caractéristiques du programme selon les groupes de l’étude
Groupes de l’étude
Durée de la peinea
Jusqu’à quatre ans
Quatre ans ou plus
Proportion moyenne de la peine purgée (É-T)**
Infraction en matière de drogue ***
Infraction avec violence***
Autres programmes très intensifs***
Participation à PTEM***
TTI-PIDT(n=318)
Autres modules du
PIDT
(n=134)
Programme préPIDT
(n=108)
90,2
9,8
38,2 (17,04)
29,6
56,6
19,5
19,5
93,3
6,7
33,9 (17,28)
51,5
42,5
37,3
11,9
88,9
11,1
40,8 (18,08)
28,7
65,7
8,3
5,6
a
Les délinquantes condamnées à perpétuité ne sont pas incluses dans l’analyse.
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
18
La majorité des délinquantes ont été considérées comme présentant un risque de faible à
moyen en ce qui concerne le risque évalué d’après les s antécédents criminels (antécédents
criminels et gravité de l’infraction) (tableau 3). Dans le groupe Programme pré-PIDT, environ
65 % des délinquantes ont été considérées comme présentant un risque moyen. Les délinquantes
des groupes TTI-PIDT (24,8 %) et Autres modules du PIDT (22,4 %) étaient beaucoup plus
susceptibles d’être considérées comme présentant un risque élevé évalué d’après les antécédents
criminels que les délinquantes du groupe Programme pré-PIDT (12,0 %). Il n’y avait pas d’écarts
statistiquement significatifs entre les groupes sur le plan des besoins résultant de facteurs
criminogènes.
Tableau 3 – Risque évalué d’après les antécédents criminels et besoins résultant de facteurs
criminogènes selon les groupes de l’étude
Groupe de l’étude
Risque évalué d’après les antécédents***
Élevé
Moyen
Faible
TTI-PIDT(n=318)
Autres modules du
PIDT
(n=134)
Programme préPIDT
(n=108)
24,8
46,5
28,6
22,4
34,3
43,3
12,0
64,8
23,2
50,9
43,4
5,7
45,5
41,8
12,7
44,4
50,0
5,6
Besoins résultant de facteurs criminogènes
Élevés
Moyens
Faibles
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
Le tableau 4 montre les évaluations des besoins selon les facteurs dynamiques pour
chacun des groupes de l’étude. Nous avons constaté qu’un pourcentage élevé des délinquantes
avaient des besoins, non seulement dans le domaine de la toxicomanie, mais aussi dans les
domaines suivants : emploi et instruction, vie personnelle et affective, fréquentations/interactions
sociales et relations conjugales/familiales. Le continuum du PIDT comprend des volets qui
peuvent être reliés à chacun de ces domaines de besoins, sauf l’emploi.
Il y avait des écarts importants entre les groupes de l’étude dans plusieurs de ces
domaines. Les délinquantes du groupe TTI-PIDT (53,5 %) étaient moins susceptibles que celles
des groupes Autres modules du PIDT (61,9 %) et Programme pré-PIDT (67,6 %) d’éprouver des
19
problèmes dans le domaine des relations conjugales/familiales [χ2 (2, N=560) = 7,63, p ≤ ,05].
Les délinquantes du groupe Autres modules du PIDT étaient moins susceptibles d’avoir des
problèmes dans le domaine du fonctionnement au sein de la collectivité (23,9 %) que les
délinquantes des groupe s TTI-PIDT (34,6 %) et Programme pré-PIDT (46,3 %) [χ2 (2, N=560) =
13,37, p ≤ ,01]. Les délinquantes des groupes TTI-PIDT (28,9 %) et Autres modules du PIDT
(24,6 %) étaient plus susceptibles d’avoir des problèmes d’attitude que les délinquantes du
groupe Programme pré-PIDT (15,7 %) [χ2 (2, N=560) = 7,46, p ≤ ,05].
Tableau 4 – Évaluations des besoins selon les facteurs dynamiques et les groupes de l’étude
TTIPIDT
(n=318)
Autres
modules du
PIDT
(n=134)
Programme pré-PIDT
(n=108)
Toxicomanie
97,5
94,8
96,3
Emploi/instruction
Relations conjugales/familiales*
72,6
78,4
65,7
53,5
61,9
67,6
Fréquentations/interactions sociales
68,9
78,4
75,9
Fonctionnement dans la collectivité **
34,6
23,9
46,3
Vie personnelle et affective
76,4
77,6
87,0
Attitude*
28,9
24,6
15,7
Domaines de facteurs dynamiques
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
Le tableau 5 indique la gravité de la toxicomanie. D’après les résultats des questionnaires
ADS et DAST, les délinquantes qui avaient un problème de drogue étaient plus nombreuses que
celles qui avaient un problème d’alcool. De 26 à 37 % des délinquantes avaient un problème
d’alcool de gravité moyenne ou élevée, et environ 67 à 92 % avaient un problème de drogue de
gravité intermédiaire ou élevée [χ2 (4, N=560) = 30,48, p ≤ ,001]. Fait intéressant, les
délinquantes du groupe Programme pré-PIDT sont différentes de celles des groupes TTI-PIDT et
Autres modules du PIDT; plus de délinquantes du groupe Programme pré-PIDT avaient un
problème d’alcool, et moins, un problème de drogue. Cela peut indiquer une tendance possible
de la population carcérale à un accroissement de la consommation de drogue. Dans l’ensemble,
99 % des délinquantes du groupe Autres modules du PIDT et 80 % des délinquantes du groupe
20
Programme pré-PIDT avaient un problème de toxicomanie de gravité intermédiaire ou élevée
[χ2 (4, N=502) = 22,10, p ≤ ,001].
Tableau 5 – Gravité de la toxicomanie selon les groupes de l’étude
TTI-PIDT
(n=292)
Autres modules
du PIDT
(n=134)
Programme préPIDT
(n=76)
ADS
26,0
33,6
36,8
DAST**
86,0
91,8
67,1
ADS ou DAST*
92,1
98,5
80,3
PRA
24,0
25,4
31,6
Gravité de la toxicomanie
(Intermédiaire ou élevée)
N. B. Il manque des données pour 58 observations concernant ces variables en raison de problèmes administratifs.
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
Comme le montre le tableau 6, la majorité des délinquantes ont bénéficié d’une mise en
liberté discrétionnaire. Plus de délinquantes des groupes TTI-PIDT (79,3 %) et Autres modules
du PIDT (87,3 %) se sont vu octroyer une mise en liberté discrétionnaire que de délinquantes du
groupe Programme pré-PIDT (70,4 %) [χ2 (2, N=560) = 10,54, p ≤ ,01]. Ce résultat donne à
penser que la participation au PIDT peut accroître la probabilité d’une mise en liberté
discrétionnaire anticipée. Il est en outre corroboré par le fait que le pourcentage d’octroi de la
mise en liberté discrétionnaire aux délinquantes a en fait diminué, passant de 90 % en 1996 à
77 % en 2008. Le pourcentage plus élevé de mises en liberté discrétionnaires chez les
délinquantes du groupe Autres modules du PIDT peut aussi résulter du risque plus faible évalué
d’après les antécédents criminels (comme le montre la tendance au tableau 3).
Tableau 6 – Genre de mise en liberté selon les groupes de l’étude
TTI-PIDT
(n=318)
Autres modules du
PIDT
(n=134)
Programme préPIDT
(n=108)
Discrétionnaire
79,3
87,3
70,4
Non discrétionnaire
20,8
12,7
29,6
Genre de mise en liberté**
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
21
Le tableau 7 montre que 41 % des délinquantes des groupes TTI-PIDT et Autres modules
du PIDT ont eu accès à des programmes de toxicomanie après leur mise en liberté conditionnelle
dans la collectivité contre seulement 22 % dans le cas des délinquantes du groupe Programme
pré-PIDT [χ2 (2, N=560) = 12,77, p ≤ ,01] 1 . Il peut y avoir plusieurs explications à la
participation accrue. Le PIDT peut promouvoir la continuité de la prise en charge dans la
collectivité (programmes postlibératoires pour toxicomanes). Il est possible qu’on mette
davantage l’accent à l’heure actuelle sur l’aiguillage vers les programmes. Ou les programmes
pour toxicomanes peuvent être davantage accessibles maintenant. Toutefois, seulement 30 % des
délinquantes du groupe TTI-PIDT et 39 % de celles du groupe Autres modules du PIDT ont eu
accès au PPRSCD. Parmi les délinquantes qui ont commencé le PPRSCD, 39 % des délinquantes
du groupe TTI-PIDT et 37 % de celles du groupe Autres modules du PIDT ont terminé le
programme. Pourtant, dans l’ensemble, cela ne représente que 12 % des délinquantes du groupe
TTI-PIDT et 14 % des participantes du groupe Autres modules du PIDT. Un pourcentage élevé
des délinquantes des groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT n’ont pas eu accès au
PPRSCD (70 % et 61 %, respectivement). Étant donné ces résultats, il faut de nouvelles
stratégies pour encourager plus de délinquantes à avoir accès au PPRSCD.
1
Les genres de programmes communautaires auxquels les délinquantes du groupe Programme pré-PIDT
ont participé étaient extrêmement variés. De plus, bon nombre des programmes auxquels ont eu accès les
délinquantes du groupe Programme pré-PIDT ne relevaient pas du SCC; par conséquent, leur contenu était inconnu.
Les délinquantes du groupe Programme pré-PIDT n’ont donc pas pu faire partie de l’analyse sur les résultats des
programmes communautaires.
22
Tableau 7 – Programmes communautaires pour toxicomanes selon les groupes de l’étude
TTI-PIDT
(n=318)
Autres modules
du PIDT
(n=134)
Programme préPIDT
(n=108)
40,6
41,0
22,2
30,2
38,8
s. o.
11,6
14,2
s. o.
Partiel
18,2
24,6
s. o.
Aucun accès
70,1
61,2
s. o.
(n=95)
(n=52)
na
Achèvement du PPRSCD
38,9
36,5
na
PPRSCD partiel
61,1
63,5
na
Programmes pour toxicomanes
postlibératoires **
Programmes communautaires
PRS
Situation par rapport au
PPRSCD
Terminé
Participation au PPRSCD
N. B. : La principale raison de l’achèvement partiel était la réincarcération.
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
Les taux de réincarcération sont inférieurs à 50 % dans tous les groupes; les écarts entre
les groupes de l’étude ne sont pas statistiquement significatifs (tableau 8). Étant donné que tous
les groupes ont bénéficié d’un traitement sous une forme ou une autre, on s’y attendait. Les
résultats ont tendance à favoriser les délinquantes qui ont participé au TTI, car elles
enregistrement le taux de réincarcération le plus faible. La majorité des délinquantes
réincarcérées n’avaient pas commis de nouvelle infraction (elles l’ont été surtout par suite d’une
violation des conditions de la mise en liberté sous condition), et le pourcentage des délinquantes
qui ont commis une nouvelle infraction est plus faible pour celles du groupe TTI-PIDT.
23
Tableau 8 – Taux de réincarcération selon les groupes de l’étude
TTI-PIDT
(n=318)
Autres modules du
PIDT
(n=134)
Programme préPIDT
(n=108)
38,7
42,5
47,2
(n=123)
(n=57)
(n=51)
Sans infraction
81,3
73,7
74,5
Avec infraction
14,6
26,3
21,6
Autre
4,1
0,0
3,9
Réincarcération
Genre de réincarcération
N. B. : Le terme « autre » comprend l’achèvement de la période de liberté sous condition sans infraction et la
révocation de la mise en liberté par suite d’une accusation en instance.
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
Comme le montre le tableau 9, il y avait un écart statistiquement significatif en ce qui
concerne la réincarcération selon la participation au PPRSCD [χ2 (1, N=361) = 22,50, p≤,0001].
Seulement 5,4 % des délinquantes qui ont terminé le PPRSCD ont été réincarcérées,
comparativement à 38 % des délinquantes qui n’ont pas participé au PPRSCD.
Tableau 9 – Réincarcération selon la participation au PPRSCD pour les délinquantes des
groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT combinés
TTI-PIDT et Autres modules
du PIDT
% de délinquantes réincarcérées
% de délinquantes non
réincarcérées
Participation au PPRSCD ***
Ayant terminé le N’ont pas participé
PPRSCD
au PPRSCD
(n=56)
(n=305)
5,4
37,7
94,6
62,3
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
Le tableau 10 indique les taux de réincarcération selon l’occupation ou non d’un emploi.
Les délinquantes réincarcérées étaient plus susceptibles d’être au chômage après leur mise en
liberté (plus de 75 %) que les délinquantes employées (moins de 25 %). Parmi les délinquantes
réincarcérées, les délinquantes du groupe TTI-PIDT employées après leur mise en liberté
(11,4 %) étaient moins nombreuses que celles des groupes Autres modules du PIDT (24,6 %) et
Programme pré-PIDT (19,6 %). Même si elle n’est pas significative, cette tendance donne à
penser que la participation au TTI-PIDT en établissement combinée à un emploi dans la
24
collectivité peut contribuer au succès de la transition d’une délinquante. Environ 20 % des
délinquantes ont violé une condition de la libération conditionnelle concernant l’abstinence.
Parmi celles qui ont violé une telle condition, il n’y avait pas de différences importantes en ce
qui concerne la réincarcération entre les délinquantes des groupes de l’étude (tableau 10).
Tableau 10 – Occupation d’un emploi et violation de la condition relative à l’abstinence
selon les groupes de l’étude
TTI-PIDT
Autres modules
du PIDT
Programme
pré-PIDT
Récidivistes
(n=123)
(n=57)
(n=51)
Au chômage
88,6
75,4
80,4
Employées
11,4
24,6
19,6
(n=63)
(n=25)
(n=20)
58,7
64,0
60,0
41,3
36,0
40,0
Violation d’une condition relative à
l’abstinence
Récidivistes
Non-récidivistes
N. B. La variable relaitve à l’emploi est une mesure servant à déterminer si une délinquante était employée à temps
plein ou à temps partiel à un moment donné après sa mise en liberté.
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
Comparaison des groupes de l’étude
Risque de réincarcération selon les groupes de l’étude
Nous avons utilisé le modèle des hasards proportionnels de Cox pour examiner le risque
de réincarcération des délinquantes des groupes TTI-PIDT, Autres modules du PIDT et
Programme pré-PIDT. Comme les données contiennent des événements temporels liés,
l’équation de probabilité partielle a été conçue au moyen de la méthode discrète. La méthode
discrète suppose que des événements se sont produits en même temps; dans ce cas-ci, cela
suppose que des délinquantes ont été réincarcérés le même jour (Allison [1995]). L’analyse
comprenait des rajustements concernant plusieurs covariables associées de manière significative
à la réincarcération (tableau 11).
Il y avait un lien important entre l’âge et la réincarcération; pour chaque hausse d’un an
de l’âge, le risque de réincarcération diminuait de 3,4 %. Il y avait un risque accru de
réincarcération de 33 % associé à des niveaux plus élevés de risque évalué d’après les
25
antécédents criminels. Le risque de réincarcération était 1,4 fois plus élevé dans le cas des
délinquantes qui ont participé au PTEM que dans le cas des délinquantes qui n’y ont pas
participé, ce qui est conforme aux données selon lesquelles les délinquantes qui ont accès au
PTEM ont des problèmes de drogue plus graves. Les délinquantes qui ont violé la condition
relative à l’abstinence étaient 1,6 fois plus susceptibles d’être réincarcérées. Enfin, les
délinquantes qui n’étaient pas employées après leur mise en liberté étaient plus de deux fois plus
susceptibles d’être réincarcérées que celles qui étaient employées. Il n’y avait pas de lien
significatif entre le statut d’autochtone et la mise en liberté non discrétionnaire et la
réincarcération. Les courbes de survie de ce modèle se trouvent à la figure 2. Comme en
témoigne ce graphique, il n’y avait pas d’écarts significatifs dans les taux de survie entre les
groupes de l’étude.
Tableau 11 – Régression proportionnelle de Cox relative à la période précédant la
réincarcération
Variable
Coefficient
E. T.
Ratio de
hasard
IC de 95 %
Âge
-0,03***
0,01
0,97
0,95 – 0,98
0,15
1,12
0,83 – 1,52
0,18
1,29
0,92 – 1,83
0,10
1,33
1,09 – 1,62
0,19
1,44
0,99 – 2,09
0,15
1,56
1,16 – 2,10
0,18
2,27
1,59 – 3,23
Autochtone
0,12
Mise en liberté non
discrétionnaire
0,26
Risque évalué d’après les
antécédents criminels
0,28**
Participation au PTEM
0,36+
Violation de la condition relative
à l’abstinence
0,45**
Au chômage après la mise en
liberté
0,82***
Autres modules du PIDT
0,09
0,17
1,09
0,79 – 1,52
Programme pré-PIDT
0,05
0,18
1,05
0,74 – 1,48
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p ≤ ,001.
26
Figure 2 – Régression proportionnelle de Cox relative à la période précédant la
réincarcération des délinquantes des groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT
1
0.8
Taux de survie
0.6
0.4
0.2
0
1
4
7
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
Semaines après la mise en liberté
Historique
TTI
Autres modules du PIDT
Risque de réincarcération selon la participation au PPRSCD
La littérature a montré l’importance de l’assistance postpénale dans la collectivité pour
les délinquantes mises en liberté (Butzin et coll. [2002]; Hiller, Knight et Simpson [1999a];
Inciardi et col. [1997]; Inciardi et coll. [2002]; Knight et coll. [1999]; Wexler et coll. [1999a];
Wexler et coll. [1999b]). Les analyses dans la présente section du rapport portent sur l’incidence
de l’assistance postpénale – Programme de prévention des rechutes et de suivi dans la collectivité
pour délinquantes (PPRSCD) – après la réincarcération des délinquantes des groupes TTI-PIDT
et Autres modules du PIDT. Ces deux groupes de l’étude ont eu accès à programme de
traitement de suivi dans la collectivité après leur mise en liberté et jusqu’à l’expiration du
mandat.
Le tableau 12 indique les estimations et les ratios des hasards à partir d’une analyse de
survie portant sur la réincarcération; cette fois-ci, il comprend une mesure du traitement de suivi
dans le cadre du PPRSCD (n=361). L’âge, la mise en liberté non discrétionnaire, le chômage et
le risque évalué d’après les antécédents criminels étaient des prédicteurs statistiquement
significatifs de la réincarcération. Pour chaque hausse d’un an de l’âge au moment de la mise en
liberté, le risque de réincarcération diminue de 4,2 %. Les délinquantes en liberté non
discrétionnaire étaient 1,5 fois plus susceptibles d’être réincarcérées que les délinquantes en
27
liberté discrétionnaire. Les délinquantes dont le risque évalué d’après les antécédents criminels
était élevé étaient 1,6 fois plus susceptibles de récidiver. Les délinquantes qui avaient violé une
condition relative à l’abstinence étaient 1,9 fois plus susceptibles d’être réincarcérées. Les
délinquantes au chômage étaient plus de deux fois plus susceptibles de récidiver que celles qui
occupaient un emploi après leur mise en liberté. L’assistance postpénale était statistiquement
significative et fortement associée à la réincarcération après la prise en compte des facteurs de
risque. Par rapport aux délinquantes qui avaient bénéficié d’une assistance postpénale dans la
collectivité, celles qui n’avaient pas bénéficié d’un traitement de suivi étaient plus de 10 fois plus
susceptibles d’être réincarcérées.
Tableau 12 – Régression proportionnelle de Cox relative à la période précédant la
réincarcération selon la participation au PPRSCD des délinquantes des groupes TTI-PIDT
et Autres modules du PIDT.
Âge
Coefficient
E. T.
Ratio de
hasard
-0,04***
0,01
0,96
0,94 - 0,98
IC de 95 %
Autochtone
0,26
0,20
1,40
0,88 - 1,93
Liberté non discrétionnaire
0,42+
0,24
1,52
0,95 - 2,44
Risque évalué d’après les
antécédents criminels
0,46**
0,15
1,58
1,19 - 2,10
Participation au PTEM
0,09
0,27
1,10
0,65 - 1,86
Violation de la condition relative
à l’abstinence
0,62**
0,21
1,95
1,23 - 2,80
Au chômage après la mise en
liberté
0,77**
0,26
2,16
1,31 - 3,56
Aucun traitement de suivi
2,35***
0,59
10,48
3,30 - 33,27
+ p ≤ 0,10, *p ≤ ,05, **p ≤ ,01, ***p<,001.
Pour illustrer les taux de réincarcération selon l’assistance postpénale (participation ou
non au PPRSCD), les fonctions de survie pour les groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT
sont présentées séparément. La figure 3 indique les courbes de survie pour les délinquantes du
groupe TTI-PIDT selon les groupes qui ont bénéficié d’une assistance postpénale. Les
délinquantes qui ont bénéficié d’une assistance postpénale étaient moins susceptibles de
récidiver que les délinquantes qui n’en ont pas bénéficié pendant la période de 52 semaines.
28
La figure 4 montre les courbes de survie pour les délinquantes du groupe Autres modules
du PIDT selon leur participation au PPRSCD. Les résultats correspondent à peu de choses près à
ceux du groupe TTI-PIDT. Les délinquantes qui ont bénéficié d’une assistance postpénale étaient
plus susceptibles de rester dans la collectivité que les délinquantes qui n’en ont pas bénéficié. En
fait, aucune des délinquantes du groupe Autres modules du PIDT qui a bénéficié d’une
assistance postpénale n’a été réincarcérée pendant la période de 52 semaines. Les résultats
indiquent qu’il faut offrir des interventions intensives aux délinquantes des groupes TTI-PIDT et
Autres modules du PIDT pour assurer la continuité des soins pendant la transition de
l’établissement à la collectivité. Il est essentiel que les délinquantes soient motivées à participer
au PPRSCD et à terminer le programme pour réduire la probabilité d’une réincarcération.
Figure 3 – Courbes de survie jusqu’à la première réincarcération chez les délinquantes du
groupe TTI-PIDT selon qu’elles ont bénéficié ou non d’une assistance postpénale
1.0
Ont bénéficié d’une assistance postpénale
0.8
0.6
Taux de survie
Aucune assistance postpénale
0.4
0.2
0.0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Période précédant la première réincarcération en semaines
29
Figure 4 – Courbes de survie jusqu’à la première réincarcération chez les délinquantes du
groupe Autres modules du PIDT selon qu’elles ont bénéficié ou non d’une assistance
postpénale
1.0
Ont bénéficié d’une assistance postpénale
0.8
Taux de survie
0.6
Aucune assistance postpénale
0.4
0.2
0.0
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Période précédant la première réincarcération en semaines
Dans des analyses distinctes (données non montrées), il a été noté qu’il y avait un lien entre
la gravité de la toxicomanie et la réincarcération. La gravité de la toxicomanie est fondée sur le
domaine du SGD « Niveau d’intensité du programme recommandé », qui est basé directement
sur les résultats de la batterie d’évaluations (ADS, DAST et PRA). Dans le cas des délinquantes
qui obtiennent un score « problème important » ou « problème grave » dans les questionnaires
ADS ou DAST ou « beaucoup » dans le questionnaire PRA, on recommande des programmes
très intensifs. Un examen de la réincarcération selon le niveau de gravité a révélé que 36,3 % des
délinquantes dont le problème était grave ont été réincarcérées pendant la période de suivi de 52
semaines contre 22,4 % des délinquantes qui n’avaient pas de problème ou dont le problème était
d’une gravité moyenne [χ2 (1, N=341) = 5,65, p ≤ ,05]. Ces résultats n’ont pas été pris en
considération dans les analyses principales, mais il convient de noter ces écarts. Au moyen de ce
sous-ensemble de délinquantes – on manque de données sur la gravité de la toxicomanie pour 20
d’entre elles – nous avons inclus la gravité de la toxicomanie dans un modèle de survie portant
sur l’incidence du PPRSCD sur la réincarcération (à partir du tableau 12). Selon les
constatations, les délinquantes (groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT) dont la gravité
de la toxicomanie était élevée étaient deux fois plus susceptibles d’être réincarcérées que les
30
délinquantes dont la gravité de la toxicomanie était faible ou moyenne. La gravité est un facteur
de risque important, mais elle n’a pas changé l’incidence de l’assistance postpénale sur la
réincarcération lorsqu’elle était prise en compte dans le modèle de régression. Les délinquantes
n’ayant pas bénéficié d’une assistance postpénale sont demeurées 10 fois plus susceptibles d’être
réincarcérées que les délinquantes qui ont bénéficié d’une assistance postpénale.
31
PARTICIPANTES AUTOCHTONES
Le présent chapitre présente des statistiques descriptives pour les délinquantes
autochtones de chaque groupe de l’étude. Les tableaux correspondent à ceux présentés pour
l’ensemble de l’échantillon (résultats précédents). L’analyse de survie n’a pas été répétée pour le
sous-ensemble des délinquantes autochtones, car la taille de l’échantillon n’est pas assez grande
pour permettre de produire des résultats significatifs. Les Autochtones constituent 3,8 % de la
population canadienne, mais ils représentent 19,6 % de la population carcérale totale (Service
correctionnel du Canada [2008a]; Statistique Canada [2006]). La surreprésentation des
délinquantes autochtones est encore plus disproportionnée, car elles constituent 26 % de la
population carcérale féminine (Service correctionnel du Canada [2008a]). Cette population de
délinquantes est particulièrement vulnérable et peut avoir besoin d’interventions qui tiennent
compte de leur réalité culturelle.
Tableau 13 – Caractéristiques démographiques des délinquantes autochtones selon les
groupes de l’étude
TTI-PIDT
(n=91)
Autres modules
du PIDT
(n=57)
Programme
pré-PIDT
(n=15)
25 ans ou moins
23,1
21,1
26,7
26 - 35 ans
41,8
50,9
40,0
36 – 45 ans
29,7
22,8
26,7
46 ans ou plus
5,5
5,3
6,7
32,1 (8,29)
31,5 (7,04)
31,2 (8,19)
Diplôme d’études secondaires
15,4
5,3
13,3
Mariées
29,7
36,8
46,7
Sous-groupes de délinquantes
autochtones
Âge
Âge (M, E. T.)
Le tableau 13 présente un profil démographique des délinquantes autochtones selon les
groupes de l’étude. L’âge moyen des délinquantes de ce groupe était d’environ 31 ans. La
majorité d’entre elles n’avaient pas de diplôme d’études secondaires, et de 25 à 50 % étaient
mariées.
32
Le tableau 14 montre que la majorité des délinquantes autochtones purgeaient une peine
d’une durée pouvant aller jusqu’à quatre ans (90 %). Dans le groupe TTI-PIDT, 74 % des
délinquantes ont commis un crime de violence contre 60 % des délinquantes du groupe Autres
modules du PIDT et 86 % du groupe Programme pré-PIDT. Moins du cinquième des
délinquantes autochtones des groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT ont participé au
Programme de traitement d'entretien à la méthadone (PTEM), et 7 % des délinquantes du groupe
Programme pré-PIDT ont participé au programme. Plus de délinquantes autochtones du groupe
Autres modules du PIDT (61,4 %) ont participé à d’autres programmes très intensifs que celles
des groupes TTI-PIDT (27,5 %) et Programme pré-PIDT (13,3 %).
Tableau 14 – Peine, infraction et caractéristiques des programmes des délinquantes
autochtones selon les groupes de l’étude
TTI-PIDT
(n=91)
Autres
modules du
PIDT
(n=57)
Programme
pré-PIDT
(n=15)
Jusqu’à quatre ans
89,0
89,5
93,3
Quatre ans ou plus
11,0
10,5
6,7
41,3 (16,39)
39,5 (17,33)
49,8 (17,29)
Infraction en matière de drogue
23,1
36,8
20,0
Crime de violence
73,6
59,7
86,7
Autres programmes très intensifs
27,5
61,4
13,3
Participation au PTEM
15,4
14,0
6,7
Sous-groupe des délinquantes
autochtones
Durée de la peinea
Peine moyenne purgée (E. T.)
a
Les délinquantes purgeant une peine d’emprisonnement à perpétuité ne sont pas incluses dans l’analyse
De 30 à 40 % environ des délinquantes autochtones ont reçu une cote élevée en ce qui
concerne les facteurs de risque liés aux antécédents criminels et environ la moitié des
délinquantes ont reçu une cote élevée en ce qui concerne les besoins résultant de facteurs
criminogènes (tableau 15).
33
Tableau 15 – Risque évalué d’après les antécédents criminels et besoins résultant des
facteurs criminogènes pour les délinquantes autochtones selon les groupes de l’étude
Sous-groupes des délinquantes
autochtones
TTI-PIDT
(n=91)
Autres modules
du PIDT
(n=57)
Programme
pré-PIDT
(n=15)
Élevé
37,4
38,6
26,7
Moyen
47,3
40,4
46,7
Faible
15,4
21,1
26,7
Élevés
55,0
54,4
53,3
Moyens
41,8
42,1
46,7
Faibles
3,3
3,5
0,0
Risque évalué d’après les antécédents
criminels
Besoins résultant des facteurs
criminogènes
Le tableau 16 indique les cotes des besoins résultant des facteurs dynamiques pour les
délinquantes autochtones. Un pourcentage élevé de délinquantes autochtones sont considérées
comme ayant des besoins dans les domaines de la toxicomanie, de l’emploi/instruction, des
relations conjugales/familiales, des fréquentations/interactions sociales et de la vie personnelle et
affective. Les délinquantes des groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT avaient plus de
besoins dans le domaine de l’emploi/instruction (84,6 % et 94,7 %, respectivement) et des
fréquentations/interactions sociales (80,2 % et 89,5 %, respectivement) que les délinquantes du
groupe Programme pré-PIDT (73,3 % et 60,0 %).
34
Tableau 16 – Cotes des besoins résultant des facteurs dynamiques chez les délinquantes
autochtones selon les groupes de l’étude
Autres modules
Programme
TTI-PIDT
Domaines des besoins résultant des
du PIDT
pré-PIDT
(n=91)
facteurs dynamiques
(n=57)
(n=15)
100,0
98,3
100,0
Toxicomanie
Emploi/instruction
94,7
73,3
66,7
Relations conjugales/familiales
84,6
67,0
Fréquentations/interactions sociales
80,2
Fonctionnement dans la collectivité
24,6
Vie personnelle et affective
40,7
87,9
86,0
40,0
93,3
Attitude
26,4
19,3
13,3
79,0
89,5
60,0
Même s’il s’agit de petits nombres, il semble que plus de délinquantes autochtones des
groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT avaient un problème de drogue qu’un problème
d’alcool (tableau 17). Toutefois, cela ne semble pas être le cas des délinquantes du groupe
Programme pré-PIDT. Plus de 90 % avaient un problème de toxicomanie moyen ou grave.
Tableau 17– Gravité de la toxicomanie chez les délinquantes autochtones selon les groupes
de l’étude
ADS
39,5
Autres modules
du PIDT
(n=57)
56,1
DAST
80,2
86,0
60,0
ADS ou DAST
90,7
96,5
90,0
PRA (Élevée)
41,9
43,9
40,0
Gravité de la toxicomanie
(Moyenne ou grave)
TTI-PIDT
(n=86)
Programme
pré-PIDT
(n=10)
70,0
N. B. : Les données manquent pour 10 observations concernant ces variables en raison de problèmes administratifs.
La majorité des délinquantes autochtones ont bénéficié d’une mise en liberté
discrétionnaire (tableau 18). De 30 à 40 % environ ont eu accès à des programmes après leur
mise en liberté (tableau 19). La majorité de ces délinquantes n’ont pas participé au Programme
de prévention des rechutes et de suivi dans la collectivité pour délinquantes (PPRSCD) (70 %).
De 40 à 50 % environ ont été réincarcérées pendant la période d’étude de 52 semaines. La
35
plupart des réincarcérations s’appliquaient à des délinquantes qui n’avaient pas commis une
nouvelle infraction (70 % dans le groupe TTI-PIDT, 65 % dans le groupe Autres modules du
PIDT et 88 % dans le groupe Programme pré-PIDT) (tableau 20). Il n’y avait pas d’écarts
importants d’un groupe à l’autre. Ces constatations sont semblables à celles signalées pour
l’ensemble de l’échantillon.
Tableau 18 – Genre de mise en liberté des délinquantes autochtones selon les groupes de
l’étude
TTI-PIDT
(n=91)
Autres modules
du PIDT
(n=57)
Programme préPIDT
(n=15)
Discrétionnaire
78,0
80,7
60,0
Non discrétionnaire
22,0
19,3
40,0
Genre de mise en liberté
Tableau 19 – Programmes pour délinquantes autochtones toxicomanes dans la collectivité
selon les groupes de l’étude
35,2
Autres modules
du PIDT
(n=57)
38,6
Programme préPIDT
(n=15)
26,7
27,5
33,3
s. o.
Terminé
8,8
19,3
s. o.
Partiel
17,6
14,0
s. o.
Aucun accès
73,6
66,7
s. o.
(n=24)
(n=19)
s. o.
Achèvement du PPRSCD
33,3
57,9
s. o.
PPRSCD partiel
66,7
42,1
s. o.
TTI-PIDT
(n=91)
Programmes postlibératoires
Programmes communautaires
PRS
Situation par rapport au PPRSCD
Participation au PPRSCD
N. B : La principale raison de l’achèvement partiel était la réincarcération.
36
Tableau 20 – Taux de réincarcération selon les groupes de l’étude
47,3
Autres modules
du PIDT
(n=57)
40,4
Programme préPIDT
(n=15)
53,3
(n=43)
(n=23)
(n=8)
Sans infraction
79,1
65,2
87,5
Avec infraction
14,0
34,8
12,5
Autre
7,0
0,0
0,0
TTI-PIDT
(n=91)
Réincarcération
Genre de réincarcération
N. B. : Le terme « autre » comprend l’achèvement de la période de liberté sous condition sans infraction et la
révocation de la mise en liberté par suite d’une accusation en instance.
Le tableau 21 montre le taux de réincarcération selon la participation au PPRSCD. Parmi
les délinquantes qui ont terminé le PPRSCD, seulement 5,3 % ont été réincarcérées. Toutefois,
environ 50 % de celles qui n’ont pas participé au PPRSCD ont été réincarcérées.
Table 21– Réincarcération selon la participation au PPRSCD pour les délinquantes
autochtones des groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT combinés
TTI-PIDT et Autres modules
du PIDT
Participation au PPRSCD
5,3
N’ont pas
participé au
PPRSCD
(n=105)
45,7
94,7
54,3
Ayant terminé le
PPRSCD
(n=19)
% de délinquantes réincarcérées
% de délinquantes non
réincarcérées
Même s’il est fondé sur de petits nombres, le tableau 22 montre que chez les délinquantes
autochtones qui étaient au chômage après leur mise en liberté, un pourcentage important d’entre
elles ont été réincarcérées (91 % dans le groupe TTI-PIDT, 74 % dans le groupe Autres modules
du PIDT et 100 % dans le groupe Programme pré-PIDT). Au moins 50 % des délinquantes
autochtones qui ont violé une condition relative à l’abstinence ont été réincarcérées.
37
Tableau 22 – Occupation d’un emploi et violation de la condition relative à l’abstinence
chez les délinquantes autochtones selon les groupes de l’étude
TTI-PIDT
(n=43)
Autres modules
du PIDT
(n=23)
Programme préPIDT
(n=8)
Au chômage
90,7
73,9
100,0
Employées
9,3
26,1
0,0
(n=19)
(n=6)
(n=4)
Récidivistes
68,4
66,7
50,0
Non-récidivistes
31,6
33,3
50,0
Récidivistes
Violation d’une condition relative
à l’abstinence
N. B. La variable relative à l’emploi est une mesure servant à déterminer si une délinquante était employée à temps
plein ou à temps partiel à un moment donné après sa mise en liberté.
38
DISCUSSION
La présente étude fournit des preuves de l’incidence positive des programmes
d’intervention pour toxicomanes en établissement et dans la collectivité sur la réinsertion sociale
des délinquantes assujetties à la surveillance du SCC. Les programmes de traitement du PIDT
sont associés à un taux réduit de réincarcération pendant la première année suivant la mise en
liberté. Le nombre le plus faible de réincarcérations a été observé chez les délinquantes qui ont
participé au TTI, suivies des délinquantes ayant participé à d’autres modules du PIDT; le nombre
le plus élevé a été observé pour le groupe Programme pré-PIDT. Même si ce résultat n’a pas de
signification statistique (qui pourrait être attribuable à l’absence d’un groupe de référence non
traité), des tendances importantes sont évidentes. Alors que les délinquantes ayant de graves
problèmes de toxicomanie ont surtout bénéficié des traitements intensifs du PIDT, les traitements
moins intensifs du PIDT (E et E/PRS) ont également été associés à une probabilité plus élevée
que les délinquantes demeurent dans la collectivité. Les traitements moins intensifs du PIDT ont
permis d’obtenir de meilleurs résultats que le programme précédent pour délinquantes
toxicomanes.
Le deuxième ensemble de constatations a montré le besoin essentiel d’un programme
d’assistance postpénale (PPRSCD). En particulier, parmi les délinquantes qui ont participé à un
volet ou l’autre du PIDT en établissement, celles qui ont terminé le programme d’assistance
postpénale (PPRSCD) étaient beaucoup moins susceptibles d’être réincarcérées dans les
52 semaines suivant leur mise en liberté que celles qui n’avaient pas bénéficié d’une assistance
postpénale, même après prise en compte d’autres facteurs de risque importants. Seulement 10 %
des délinquantes qui ont terminé le programme d’assistance postpénale (PPRSCD) ont été
réincarcérées contre 40 % des délinquantes qui n’ont pas bénéficié d’une assistance postpénale.
Comparativement à celles qui ont terminé le programme, les délinquantes qui n’ont pas bénéficié
d’une assistance postpénale étaient 10 fois plus susceptibles d’être réincarcérées.
Les résultats de l’étude montrent l’importance de poursuivre les programmes de
traitement des délinquantes toxicomanes après leur mise en liberté et font ressortir l’importance
d’un TTI en milieu carcéral comme base de tout autre programme. Des études antérieures
révèlent des hausses statistiquement significatives dans les connaissances, les attitudes et les
39
aptitudes à résoudre les problèmes à la suite de la participation à ce programme (Grant, Furlong,
Hume, White Tara et Doherty [2008]).
De plus, l’étude a montré que la prévention de la rechute et le suivi dans la collectivité
avaient un effet positif considérable, car le PPRSCD a été associé à la réduction de la probabilité
de réincarcération. Cela corrobore des études précédentes montrant que l’incidence positive
combinée de l’assistance postpénale en établissement et dans la collectivité peut réduire
considérablement la réincarcération (Hall et coll. [2004]; Inciardi et coll. [1997]; Knight,
Simpson, Chatam et Camacho [1997]; Prendergast, Hall et Wexler [2003]; Wexler et coll.
[1999a]). Il est essentiel d’accroître les efforts pour améliorer l’accessibilité en définissant et en
supprimant les obstacles à la participation. Ces efforts doivent porter sur les facteurs qui sont à la
fois intrinsèques (p. ex. la motivation) et extrinsèques (p. ex. l’accès aux services de garde) pour
les participantes éventuelles.
Il serait utile d’appliquer les constatations actuelles à une autre étape des travaux de
recherche en considérant le traitement dans le cadre de l’assistance postpénale comme un
résultat. Cette approche pourrait permettre de mieux comprendre les obstacles à l’achèvement
réussi d’un programme. Par exemple, le niveau de motivation peut être un facteur important dans
les taux de succès différents chez les délinquantes qui bénéficient d’une assistance postpénale et
celles qui n’en bénéficient pas. Il vaudrait aussi la peine d’examiner l’incidence de l’intervalle
entre la mise en liberté sous condition et le début de la participation au programme d’assistance
postpénale. De plus, il faudrait aussi examiner la durée de la participation au traitement chez
celles qui abandonnent le programme, qui sont expulsées ou dont la mise en liberté est
suspendue.
Outre la participation au programme, plusieurs autres covariables étaient des prédicteurs
importants de la réincarcération. Plus la délinquante est âgée, moins il y a de chances qu’elle soit
réincarcérée. De plus, celles qui étaient en liberté discrétionnaire étaient moins susceptibles
d’être réincarcérées que celles qui étaient en liberté non discrétionnaire. Tout comme dans le cas
des études précédentes, les constatations actuelles ont montré que les délinquantes qui présentent
un risque plus faible évalué d’après leurs antécédents criminels et qui étaient employées après
leur mise liberté étaient moins susceptibles de récidiver ((Hall et coll. [2004]; Messina, Burdon
et Prendergast [2006]). La grande majorité des délinquantes qui ont été réincarcérées n’avaient
40
pas été employées après leur mise en liberté, et la majorité n’avaient pas terminé leurs études
secondaires. Il faut aussi examiner davantage le lien entre la pauvreté et la récidive.
Plus de délinquantes ayant participé au PIDT en milieu carcéral ont bénéficié d’une
assistance postpénale que de délinquantes incarcérées avant la création du PIDT, mais moins de
la moitié de l’échantillon de délinquantes ayant participé au PIDT a participé à un programme
d’assistance postpénale. Seulement le tiers environ des délinquantes ont eu accès à l’assistance
postpénale dans la collectivité dans le cadre du PIDT (PPRSCD) et, de ce nombre, moins du tiers
ont terminé le programme. Ces constatations donnent à penser que les efforts visant à accroître la
participation des délinquantes font partie intégrante des efforts visant à assurer leur réinsertion
sociale. D’autres études ont également recommandé d’offrir des services d’assistance postpénale
plus intensifs et plus complets aux délinquantes incarcérées qui consomment de la drogue
(Freudenberg, Wilets, Greene et Richie [1998]; Hammett, Gaiter et Crawford [1998]).
Selon et Bloom (Covington [2002]; Covington et Bloom [2003]), dans le cas des
délinquantes toxicomanes, leur participation à un traitement et leur rétablissement sont
compliqués par le fait que les besoins pratiques et les questions comme les traumatismes, la
garde des enfants, le logement, le transport, le soutien social inadéquat et le manque de
ressources financières, ne reçoivent pas toute l’attention nécessaire. La reconnaissance de ces
questions et des solutions pratiques répondant aux besoins multiples des délinquantes réduiraient
une insuffisance des services et accroîtraient la participation au traitement et le maintien de celuici.
La grande majorité des délinquantes incluses dans l’étude avaient des problèmes de
toxicomanie moyens ou graves d’après les évaluations effectuée au moyen d’instruments
standardisés (Seltzer [1971]; Skinner [1982]; Skinner et coll. [1984a]). Parmi les délinquantes du
groupe TTI-PIDT pour lesquelles des renseignements détaillés sont disponibles, les principales
drogues considérées comme problématiques étaient le crack, la cocaïne et les opiacés. Le fait que
la plupart des délinquantes aient des besoins moyens ou élevés en matière de traitement indique
que les traitements du PIDT visent en fait celles qui en ont le plus besoin. Un examen de la
réincarcération selon la gravité de la toxicomanie a révélé que les délinquantes dont le problème
était grave étaient presque deux fois plus susceptibles d’être réincarcérées que les délinquantes
dont le problème était moyen ou faible. Néanmoins, ce facteur de risque ne modifie pas
l’incidence de l’assistance postpénale sur les taux de réincarcération.
41
La maladie mentale et sa cooccurrence avec la toxicomanie constituent un élément
important à prendre en considération dans le traitement des délinquantes, car ce groupe court un
risque élevé de récidive (Messina, Burdon, Hagopian et Prendergast [2004]). Dans le cas des
participantes du groupe TTI-PIDT, la dépression et l’anxiété ont été observées chez la majorité
des délinquantes, et elles consommaient souvent des drogues comme moyens d’automédication.
Il est plausible que le risque plus grand de récidive chez les délinquantes qui ne bénéficient pas
d’une assistance postpénale puisse être lié à des problèmes de santé mentale comorbides. Les
constatations d’études antérieures donnent à penser que les délinquantes ayant souffert de
problèmes de drogue et de santé mentale étaient plus susceptibles d’être réincarcérées et
beaucoup plus tôt que celles qui n’avaient pas de problèmes de comorbidité (Messina et coll.
[2004]). Ces délinquantes étaient aussi beaucoup moins susceptibles de terminer le programme
d’assistance postpénale (Grella & Greenwell [2007]; Messina et coll. [2004]; Messina et coll.
[2006]).
L’examen des cas des délinquantes ayant bénéficié d’un programme d’assistance
postpénale partiel a fait ressortir des renseignements essentiels. Il a révélé une confusion
importante entre le statut de ce traitement et le résultat. La majorité de ces délinquantes ont
abandonné rapidement le programme d’assistance postpénale parce qu’elles avaient violé les
conditions de leur mise en liberté et que leur mise en liberté conditionnelle avait donc été
suspendue. Finalement, ces délinquantes ont été réincarcérées, mais la période entre la
suspension et la réincarcération variait considérablement. Par exemple, chez les délinquantes qui
avaient été illégalement en liberté, la période entre la délivrance du mandat et la révocation
variait de un mois à huit mois. Certaines de ces délinquantes auraient pu se livrer à des activités
criminelles dans la collectivité pendant une longue période. Il est particulièrement important de
trouver des approches qui susciteront l’engagement de ces délinquantes pour qu’elles continuent
de participer au programme d’assistance postpénale pendant de plus longues périodes.
De plus, il est très important d’en apprendre davantage sur ces délinquantes et les
problèmes particuliers qu’elles peuvent rencontrer et qui donnent lieu à la suspension de leur
liberté conditionnelle. Selon des études générales sur les clients toxicomanes, l’abandon du
traitement (par suite d’une expulsion ou d’un abandon) ne se limite pas aux délinquants. D’après
un examen de Stark [1992], les taux d’attrition dans le cas des traitements ambulatoires chez les
clients des services médicaux et psychiatriques ayant des problèmes de toxicomanie sont très
42
élevés. Dans son examen, qui était fondé sur une série d’études ayant produit divers résultats,
Stark a constaté que ceux qui terminent le traitement, comparativement à ceux qui abandonnent,
sont plus susceptibles de ne pas recommencer à consommer de la drogue, d’enregistrer des taux
de chômage et d’arrestation plus faibles, de cesser la consommation de drogues par voie
intraveineuse et d’afficher des taux de rechute plus bas.
Comme les délinquantes autochtones constituent une partie disproportionnée de la
population carcérale par rapport à leur nombre dans la population canadienne, la présente étude
présente des analyses descriptives de ce groupe de délinquantes particulièrement vulnérables.
Les principales constatations sur la réincarcération des délinquantes autochtones sont semblables
à celles qui s’appliquent au reste de l’échantillon. Quarante pour cent des délinquantes
autochtones ont été réincarcérées dans les 52 semaines suivant leur mise en liberté. Quarante
pour cent ont participé à un programme postlibératoire, seulement 30 % ayant participé au
PPRSCD. Selon les constatations secondaires, l’occupation d’un emploi après la mise en liberté
avait une incidence sur le succès de la délinquante autochtone dans la collectivité. Même si
l’analyse descriptive était fondée sur un petit nombre de délinquantes, les résultats font ressortir
la nécessité de poursuivre les recherches sur les modèles de programmes efficaces pour ce
groupe. Comme de nombreuses délinquantes autochtones ont été orientées vers des programmes
très intensifs autres que le TTI-PIDT, il serait utile d’examiner l’incidence particulière de ces
autres modèles de programmes sur la réduction des taux de réincarcération. Les délinquantes
autochtones (groupes TTI-PIDT et Autres modules du PIDT) avaient des besoins beaucoup plus
grands dans les domaines de l’emploi/instruction et des fréquentations/interactions sociales que
celles du groupe Programme pré-PIDT. Il est peut-être justifié d’accorder plus d’attention à ces
problèmes particuliers chez les délinquantes autochtones avant leur mise en liberté. Dans
l’ensemble, les résultats concernant les délinquantes autochtones sont conformes à ceux des
délinquantes non autochtones. Les taux de réincarcération sont semblables, ce qui donne à penser
que le PIDT répond peut-être aux besoins des délinquantes autochtones.
43
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